쌍꺼풀 수술 후 흉터 관리는 앞으로 이렇게 하세요! 쌍꺼풀 수술 흉터 최소화 하는 방법!_[4월31일 성형외과]

[음악] 안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬우입니다. 오늘은 눈 수술을 고민하고 계신 분들이 많이들 걱정하시는 눈 주변에 생길 수 있는 쌍꺼풀 수술 후 흉터에 대해서 이야기해 보려고 합니다.

흉터는 섬유성 조직입니다. 상처가 생기고 아물면서 생기는 조직인데, 흉터를 결정하는 요인은 크게 네 가지입니다. 환자분의 살성, 본인의 피부 특성이죠. 그리고 수술하는 부위, 수술할 때 의사가 어떻게 수술하느냐, 수술 방법, 그리고 마지막으로는 수술 후에 관리를 어떻게 하느냐. 이 네 가지에 의해서 거의 결정된다고 보면 됩니다.

흉터 형성 과정은 네 단계로 요약할 수 있는데, 지혈기, 염증기, 증식기, 그리고 리모델링기, 네 개의 스테이지로 나누게 됩니다. 최종적인 흉터는 이 각 스테이지를 어떻게 지나가느냐에 따라 달라지기 때문에, 흉터가 최소화할 수 있도록 신경을 더 쓴다면 흉터를 거의 눈에 보이지 않을 정도로 줄이는 건 가능한 일입니다.

수술 과정 중에 첫 번째로 흉터를 줄일 수 있는 첫 단계는 출혈을 최소화하는 겁니다. 출혈은 수술 중에도 일어나지만, 수술 전에 마취 약제를 주사로 투약할 때부터 일어날 수 있는 일이거든요. 그래서 저 같은 경우는 눈 주변에 수술할 때 아주 조심스럽게 혈관이 있는 곳을 가급적 피해 가면서 약제를 투약하는 편입니다. 첫 번째 단계에서 멍이 좀 덜 들고 출혈이 덜 나면 수술 중에도 시야에도 훨씬 도움이 되고요. 그리고 수술 후에도 멍이 덜 들어서 환자분이 느끼는 부어 있음이나 멍들어 있는 상태의 기간도 좀 줄어들 수 있고, 그리고 최종적으로 생기는 흉터의 정도도 줄일 수 있습니다.

마취 약제를 투약하고 나면 수술 중에도 출혈이 최소화할 수 있도록 노력하는데요. 박리를 하고 피부를 열고 들어가는 와중에 작은 혈관들은 출혈이 나게 되는데, 그때마다 즉시 즉시 고주파 보비 장비로 지혈을 하게 됩니다. 지혈을 할 때도 한 포인트 한 포인트 혈관을 포셉으로 직접 잡아서 지혈하게 되면 손상된 조직이 적어지고, 손상된 조직이 적어야 흉터가 적게 남게 되거든요. 그래서 이런 부분도 신경 쓰고 있습니다.

두 번째는 수술할 때 성형외과 의사의 왼손이 굉장히 중요합니다. 왼손이 중요한 이유는 왼손으로 대부분의 수술 진행 과정에서 보조적인 기구들, 예를 들면 포셉 같은 걸 짚게 되는데, 피부를 너무 강하게 물거나 아니면 너무 필요 없이 피부를 자주 짚게 되거나 이러면 수술 부위에서도 흉터가 생기지만 수술 부위 바로 옆쪽 조직에도 손상을 주게 돼서 이 손상이 누적되게 되면 흉터가 좀 넓어지는 효과를 낼 수 있거든요. 그래서 대부분의 성형외과 선생님들 잘하시지만 왼손 역할이 굉장히 중요하다고 할 수 있겠습니다.

다음부터는 환자분의 역할입니다. 수술 후 관리 부분이 되겠는데요. 수술 직후에 상처를 꿰매고 실밥 뽑는 거는 대부분 일주일 내에 뽑게 되거든요. 그런데 뽑고 난 이후에 그 기간 동안 환자분이 어떻게 관리하느냐에 따라서도 흉터는 달라질 수 있습니다. 예를 들어서 수술 후에 상처가 아물어 가는 과정에서 좀 가려워질 수 있는데, 가렵다고 피부를 긁거나 아니면 문지르거나 하는 방식으로 수술 부위에 계속 자극을 주게 되면 흉터 조직이 좀 두터워지고, 좀 넓어지는 효과를 낼 수 있습니다.

앞서 언급드린 수술 테크닉 이외에도 어떤 수술 방법을 택하느냐에 따라서 흉터의 정도는 좀 차이 날 수 있는데요. 예를 들어 쌍꺼풀 수술할 때 조직이 두껍고 무겁고 안에 헤비한 조직을 가지신 분들은 수술할 때 조금 더 조작이 세심해야겠고, 면상에 유착이 일어나는 과정에서 흉터가 생긴다든지 흉터가 넓어 보이는 효과를 낼 수 있습니다. 그래서 이런 부분들은 수술 방법도 흉터에는 약간 영향을 줄 수 있다라고 볼 수 있겠습니다.

어떤 쌍꺼풀 수술을 하더라도, 예를 들면 절개법을 택하든 비절개법을 택하든 부분 절개법을 택하든 최종적인 목표는 이 쌍꺼풀이 접히는 피부선 속에 이 흉터를 감추는 것입니다. 매몰법의 경우는 그 피부를 뚫었던 점의 형태로 흉터가 남게 되고 그 점이 피부 주름 속에 숨겨지는 거고, 부분 절개나 절개법의 경우에는 약간 짧거나 긴 형태로 선상의 형태로 흉터가 생기게 되는데 그 흉터가 접히는 쌍꺼풀 주름 속에 묻혀서 최대한 눈에 덜 드러나게끔 하는 게 최종적인 목표입니다.

엄밀히 말해서 흉터가 제로다, 전혀 없다 이렇게 말한다고 하면 그건 거짓말이라고 할 수 있겠고요. 누가 이렇게 자세히 들여다봤을 때 그냥 주름으로 보이지 이게 흉터라고 인식되지 않을 정도로 감쪽같게 만드는 것이 흉터 없는 쌍꺼풀 수술의 핵심이라고 할 수 있겠습니다.

저희 4월 31일 성형외과에서는 수술하면서 남겨질 수 있는 흉터도 굉장히 최소화할 수 있도록 아까 말씀드린 이런 노력들을 다 하고 있습니다. 이런 관점에서 환자분들께 충분한 정성을 쏟고 있으니까 흉터에 대한 부분은 수술할 때 조금 가지고 있던 부담을 덜어내고 편안하게 상담 내원하셔서 수술 결정을 하시면 좋을 것 같습니다.

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