안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬호입니다.

돌출안과 함몰안은 안구가 얼마나 튀어나오고 들어가 있는지를 말하는 용어인데요. 사실 정확한 정의는 얼굴뼈에서 눈가 쪽에 있는 뼈를 기준으로 안구가 얼마나 앞쪽으로 튀어나와 있는지, 또는 들어가 있는지를 밀리미터 단위로 정량적으로 측정하는 것입니다.

다만 성형외과에서 성형수술을 위해 디자인하거나 수술 플랜을 잡을 때 돌출안 혹은 함몰안이라고 하는 경우에는 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀, 그리고 안구와 눈꺼풀의 관계, 눈꺼풀의 두께와 조직의 두툼한 정도 등을 종합적으로 고려합니다. 따라서 정량적인 요소보다는 정성적인 요소가 더 많다고 보시면 되겠습니다.

돌출안의 경우에는 안구가 눈꺼풀을 약간 떠받쳐 올리는 모양이기 때문에, 피부가 조금 얇고 조직이 두툼하지 않으며 가볍고 얇은 편입니다. 함몰안의 경우에는 반대로 안구가 눈꺼풀을 들어 올리는 힘이 조금 적고 안구가 뒤로 들어가 있는 형태이기 때문에, 눈꺼풀 피부와 조직이 조금 두툼하고 조직의 양이 많아서 약간 무겁게 느껴지는 경향이 있습니다.

어떤 타입의 눈이라도 적절하게 어울릴 만한 쌍꺼풀 라인의 범위가 어느 정도 정해져 있다고 보시면 되는데요. 돌출안에 가까우신 분들은 눈꺼풀 조직이 얇고 가볍다는 특징 때문에 인라인이나 인아웃라인, 세미아웃라인, 아웃라인까지 어떤 라인을 잡더라도 비교적 쉽게 쌍꺼풀 라인이 잡힌다는 장점이 있습니다.

다음으로 함몰안의 경우에는 돌출안에 비해서 안구와 눈꺼풀 조직이 약간 두툼하고 조금 무거운 편이기 때문에, 쌍꺼풀을 잡아 놓으면 쌍꺼풀 라인 위쪽을 덮는 피부의 양이 돌출안에 비해서 조금 더 많은 편입니다. 그렇기 때문에 똑같은 라인을 잡아도 피부가 덮이면서 겉으로 보이는 쌍꺼풀의 양이 약간 더 적을 수 있고, 돌출안에 비해서는 아웃라인이나 높은 형태의 쌍꺼풀 라인을 잡기에 쌍꺼풀 수술만으로는 약간의 한계가 있을 수 있습니다.

그런 경우에는 내시경 이마·눈썹 거상술이라든지 다른 방법의 수술을 병행함으로써 원하는 목표와 원하는 정도의 쌍꺼풀을 조절할 수 있습니다.

돌출안에서 주의해야 할 쌍꺼풀은, 돌출안의 경우 쌍꺼풀 라인 위로 덮이는 피부의 양이 약간 부족할 수 있다는 점입니다. 덮이는 피부가 부족해지면 쌍꺼풀 라인 위쪽으로 겹주름이 생기는 경우도 있습니다. 이런 경우에는 쌍꺼풀 라인을 만들면서 안와 지방을 재배치한다든지, 눈꺼풀이 적절히 올라가면서 쌍꺼풀 라인이 또렷하게 잡힐 수 있도록 해 주는 수술을 병행하면 이런 문제들을 예방할 수 있습니다.

다음으로 함몰안에서 주의해야 할 상황을 말씀드리면, 환자분들께서 쌍꺼풀 라인을 높게 하고 싶다거나 많이 보이게 하고 싶다고 하시는 경우가 많습니다. 함몰안이 있는 상태에서 계속 높이만 높여 가다 보면 오히려 쌍꺼풀 라인 아래쪽으로 보이는 부분이 두껍게 보일 수 있어요. 흔히들 ‘소시지 눈’이라고 말하는, 두껍고 어색한 쌍꺼풀이 만들어질 수 있기 때문에 수술할 때 주의해야 합니다.

내시경 이마·눈썹 거상술 같은 수술을 함께 병행하면 원하시는 모양으로 만드는 데 크게 문제가 없을 거라고 생각합니다.

오늘은 돌출안과 함몰안의 특성에 따른 쌍꺼풀 수술에 관해서 말씀드려 봤는데요. 사람마다 눈의 특성이 다른 만큼 대부분의 사람들은 해부학적 구조나 눈의 특성이 서로 다릅니다. 다만 동양인에서는 대부분 비슷한 편이기 때문에, 앞서 언급했던 것처럼 아주 다른 수술을 하는 것은 아니고 비슷한 방법으로 수술하되 눈의 특성을 고려해서 수술의가 약간의 변화를 준다고 이해하시면 좋겠습니다.

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함몰 눈, 돌출 눈엔 어떤 쌍꺼풀 수술을 해야 할까?? 고민이라면 꼭 보셔야 합니다!_[4월31일 성형외과]