반면 채널 4월 30일 생이니까 전문의 김봉종입니다. 안녕하세요. 4월 30일 성형외과 원장 박성환입니다. 오늘은 집힌 코, 치핑 코에 대해서 얘기해 보도록 하겠습니다.

대부분 사람들이 아시안 코를, 고렇게 집혀 있는 것처럼 보이더라고요. 일단 우리가 한마디로 집힌 코를 정의내릴 수 있습니다. 저희가 집힌 코라는 게 완전히 의학적인 용어는 아니에요. 구조가 어떻게 돼서 그렇게 생긴다, 이런 식으로 표현되는 것은 아니고 보여지는 모습을 가지고 진단을 내린 거예요. 단순히 보여지는 모습은 집힌 코지만, 그 원인이 되는 것은 굉장히 다양하죠.

그러니까 집힌 코라고 하면 우리가 흔히 얘기하는 빨래집게를 요리조리 꽂은 것처럼 그렇게 집혀 보이는 현상이 보이는 그런 코를 집힌 코라고 생각하시면 될 것 같아요. 그 집혀 보이는 게 뭐냐면, 앞서 집혀 보인다는 것이 여기 두 줄, 찍힌 자국이 보이는 거예요. 무슨 정상적으로 여기 이렇게 그루브, 그러니까 꺼진 부분이 자연스럽게 있는 것은 괜찮은데, 위로 억지로 만든 것처럼 이렇게 구루브, 그러니까 패인 부분이 이렇게 있으면 마치 빨래집게를 집은 것처럼 보이는데, 그것을 굳이 정의를 내린다면 집힌 코라고 할 수 있습니다.

어떤 논문이라든가 도서에서는 자연스럽게 코 등과 이어지는, 코 날개와 이어지는 선이 탁 하고 예쁘게 살짝 떨어지는 게 이쁘다고 보통 표현하는데, 집힌 코들에서는 그런 코 날개와의 경계는 이렇게 안쪽으로 모여 있어요. 부자연스러워 보이는 그 형태를 많이 뜨거든요. 그래서 그런 걸로 구별을 하는 경우도 있어요.

왜 그렇게 생기냐고 하면, 사람에 따라서 다 다르지만 선천적으로 들게 약간 집혀 보인 것처럼 좁아 보이는 코도 있겠지만, 정상적으로 동양인들에서는 자연스럽게 보이는 모습이 있죠. 원인을 알아야 교정을 할 수 있습니다.

집힌 코의 원인은 제가 보기에는, 일단 따로 올라간 보형물이 보이면서 이렇게 집혀서 보이는 것을 볼 수 있으세요. 또 바닥에는 구조가 어떻게 됐을 때 우리가 이제 집혀 보일 수 있을까. 코 날개 형태가 조금 잘못되었을 때는 그렇게 보이는 현상들이 많이 있는 거예요. 그 코 날개 위치나 모양, 콧방울은 사실 말 그대로 콧날개잖아요. 콧날개라는 게 이쪽에 위치하려는데 사실은 코 가운데 이렇게 콧날개가 있죠. 그것들이 콧날개 형태가 감각될 때라고 표현하는 그 틀, 포더라는 형태를 이상적으로 코끝이 좀 더 올라온 형태로, 콧날개의 연골의 바깥쪽 면이 더 위로 높이 올라가면 올라갈수록 집힌 코 현상이 좀 덜 생기는데, 우리가 이제 주로 코를 좀 모아준다, 연골을 묶는다 이런 형태로 수술하게 되면 오히려 콧날개 형태가 이렇게 바깥쪽으로 펼쳐진 형태가 아니라 안으로 모여진 형태가 되면서 가운데 쪽에 있는 연골이 더 보이면서 오히려 콧날개 쪽에 앞쪽은 집힌 듯 보이게 되는 형태가 더 많이 생기는 거죠.

그래서 일반인들도 많이 알아서, 재미있는 걸 모으세요. 그것마저 연골을 부숴서요? 연골을 자르세요? 여러 가지 수술한 법이 있는데, 어쨌든 동양인들은 코가 좀 넓은 것을 교정하기 위한 분들이 많기 때문에 좀 세련되게 보이기 위해 그것을 좁히는 과정 중에 과소하게 그것을 자르거나 연골을 모았을 때 그런 집힘을 볼 수 있어요.

그 밖에 보형물이 보이거나, 보형물이나 코끝에 연골을 너무 과도하게 쌓거나 하면 그게 표시가 나면서 더 심해지는 현상도 생기죠. 어떤 유명한 고인이 되신 팝스타 프리 아주 극도의 전형적인 집힌 코양… 그건 이제 큰 코를 줄이다가 나중에 수술할 때 원인 중의 하나가 되는 거예요.

또 두꺼운 살을 과정에 짤라서 집힌 코가 더 생기는 경우도 있잖아. 그래서 그런 경우는 우리가 굉장히 조심해야 될 부분이 아닌가 싶습니다. 그리고 이제 바운드? 이런 집힌 코를 해결하는 수술도 많이 하시고, 집힌 코 교정하는 것을 좀 쭉 얘기해 주시면 제가 정리를 좀 하고, 교정 방법을 우리 독자분들이 좀 이해할 수 있지 않을까.

어떤 한 방법으로 해서 그게 다 해결된다고 얘기드릴 수는 없어요. 일단 첫 번째로 원칙적으로 말씀드릴 수 있는 것은 이상적인 형태의 그 삼각대의 모습, 이제 연골의 형태를 만드는 것을 목표로 해요. 근데 그게 어려운 경우도 굉장히 많아요. 연골을 작게 너무 많이 잘라내서 어려워졌을 경우나, 잘린 것 이외에도 아까 말한 그 연부 조직이 부족해서 보이는 부분도 또 거기에 보강을 해 줘야 되고 이런 일들이 많이 있기 때문에, 일단은 크게 얘기하면 원칙적으로는 집혀 보이지 않는 코 형태, 날개 연골을 볼 때 아까 말한 바깥쪽으로 펼쳐지는 이 버전 형태의 트래포드를 만들려고 노력을 하는데, 거기에 부족한 부분을 보강하는 것은 흔히 얘기하는 펼침 이식, 날개 연골을 좀 더 너무 안쪽으로 모여 있지 않게 좀 펴 주고 여유 있게 펼쳐질 수 있게 그렇게 만드는 수술법을 사용한다거나, 또는 그 집혀 보이는 부분에다가 아예 바깥쪽 연골을 좀 더 대주는 거죠. 집혀 보이지 않게 이렇게 하는 방법이 있습니다.

또 너무 심한 구축이라든가 연부 조직이 너무 부족해서 생기는 집힌 코인데, 그런 경우는 오히려 복합 조직 이식이라고 해서 연부 조직과 연골을 같이 이마나 이런 데서 떼어서 거기를 좀 여유 있게 만들어 줘야 해결되는 그런 어려운 경우도 있어요. 그래서 이 모든 경우를 다 고려해서 교정을 하는 것이 좋은 결과를 얻지 않을까 이렇게 생각합니다.

정리를 하면은 원인이 돼서 과도하게 자르거나 모았던 연골 구조를 원상 복귀해야 됩니다. 좁혀져 있으면 넓히고, 잘라져 있으면 보충을 해 주고, 보충하는 재료는 자기 조직으로 반드시 하는데, 그 원상 복귀된 조직이 또 원래대로 가려고 하기 때문에, 아까 과장님 말씀하신 착침이?라는 것은 다시 펼친 것을 유지하기 위한 다른 연골 이식술 같은 걸 말하고, 그런 이식술 방법을 통해서 잘 교정해야 될, 주로 펼쳐서 원래 구조를 확보해 주고 또 거기에 부가해서 덮고 있는 피부 조직이 파여 있다면 구조 이외에도 그 바닥의 연골이나 부드러운 조직, 우리 그런 조직을 좀 더 많이 사용합니다. 또 하나는 집힌 이런 조직이 우그러지거나 이런 것도 있지만, 아까 말씀하신 대로 일단 기본 원칙은 안쪽에서 바깥쪽으로 충분히…

집힌 코 교정 수술은 아무데서나 하면 안 됩니다!! 집힌 코 원인과 교정 수술법 공개!! 집힌 코 1편_[4월31일 성형외과]