실 리프팅 안전할까? 축 처진 피부 한 번에 동안으로!! 실 리프팅의 모든 것!!_[4월31일 성형외과]

안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬호입니다.

실 리프팅이라고 하면, 1차원적인 돌기가 있는 고분자로 이루어진 실을 가지고 2차원적인 면을 형성해서 동안 얼굴이나 리프팅된 얼굴 형태를 만들기 위해 얼굴에 3차원 구조의 구조물을 집어넣고 리프팅 효과를 내는 시술이라고 보시면 되겠습니다.

우선 실 리프팅 시술의 장점이라고 하면, 간단하게 국소마취만으로도 시술을 받을 수 있다는 점이 있고, 효과를 즉각적으로 확인할 수 있다는 장점도 있습니다. 또 바로 일상생활로 복귀할 수 있다는 장점이 있겠습니다.

예전에는 4050대 분들이 피부 처짐이나 볼 처짐 등으로 실 리프팅 시술을 많이 받으셨는데요. 요즘은 2030대 분들도 사진을 찍거나 SNS에 올리는 일이 많기 때문에, 콤플렉스가 되는 볼 처짐이나 턱선 라인의 도드라진 부분을 개선하기 위해 젊은 연령대에도 불구하고 실 리프팅 시술을 받으시는 경우가 많아졌습니다.

얼굴의 살 조직을 자세히 살펴보면 여러 가지 층으로 구성되어 있습니다. 우선 피부부터 피하 지방층, 그리고 피하 지방층 아래 얕은 근막 조직인 SMAS층이 있고, SMAS층 아래 또 깊은 층에는 근막 조직이 있습니다. 그 아래에는 얼굴 표정을 담당하는 근육이 있고, 바로 아래에는 얼굴뼈가 있습니다.

얼굴의 살 부분도 여러 레이어로 되어 있지만, 얼굴 곳곳에는 유지 인대라고 하는, 비교적 다른 조직보다 단단하게 얼굴뼈와 피부가 유착 관계를 가지고 있는 조직들이 있습니다. 가느다란 실로 처지기 쉬운 조직 사이사이에 얕은 뼈대를 만들어 준다고 이해하시면 좋을 것 같습니다. 그래서 처져 있는 조직을 끌어당기는 역할도 하지만, 쉽게 처질 수 있는 조직을 잡아주는 뼈대 역할을 하는 것이 실 리프팅이라고 이해하시면 좀 더 바른 이해가 되지 않을까 생각합니다.

가장 중요한 것은 얼굴의 어떤 부분을 어떻게 개선시키고 싶으냐는 니즈가 되겠고요. 실 리프팅으로 개선 가능한 부분인지 먼저 보는 것이 중요하겠습니다. 판단이 서면 얼굴에 실이 어디서부터 어디로 배치될지 디자인을 먼저 하게 되고, 디자인에 따라서 실이 들어갈 부위에 국소마취를 시행하게 됩니다.

국소마취 후에 얼굴에 실이 들어갈 포인트에 작은 절개를 내거나, 조금 굵은 바늘로 그 포인트를 천공하고 그 자리로 실이 들어가게 되죠. 이후 디자인에 따라서 실을 피부 아래로 통과시키게 되는데요. 실을 넣을 때는 환자분을 눕혀서 고개를 좀 더 아래 방향으로 내린 상태에서 시술을 하게 됩니다. 그러면 자연스럽게 중력에 의해서 조직들이 리프팅된 얼굴 형태로 배치되게 되고요. 그 자리에 실 리프팅을 시행하면 자연스럽게 리프팅된 얼굴 그대로 고정됩니다. 쉽게 말해 약간 고정한다고 이해하시면 좋을 것 같습니다.

물론 얼굴을 굉장히 강하게 리프팅해서 효과를 많이 보고 싶다고 하셔서, 좀 강하게 당겨 달라고 하시는 환자분들도 계신데요. 아무리 강하게 당겨 시술하시더라도 시간이 지나면 조직의 저항력 때문에 느슨해져서 효과가 줄어들 수 있기 때문에, 강하게 당기는 효과보다는 자연스럽게 얼굴 연조직의 프레임워크를 만든다고 이해하시면 더 좋을 것 같습니다.

현재 많이 쓰이고 있는 실은 PDO 성분, PLA 성분, PCL 성분 등과 같이 체내에서 자연적으로 가수분해되는 성분의 합성 고분자 물질로 이루어진 리프팅 제품들이 나오고 있습니다. 같은 성분이라도 실의 돌기 모양이나 돌기 크기, 돌기의 방향 등에 따라 실도 굉장히 다양하게 나오고 있고요. 또 성분에 따라 생체 내에서 분해되는 시간의 길이가 다르다든지, 재료의 단단함이나 부드러움에 차이가 있다든지 하는 재료 특성의 차이가 있습니다.

따라서 어떤 시술 목적으로 어떤 부위를 리프팅하느냐에 따라 적절한 실을 잘 선택해서 사용하는 것이 중요할 것 같은데요. 부위에 따라서 어떤 실, 어떤 물성의 실을 사용할지는 잘 결정해야 하는 요소라고 생각합니다.

오늘은 실 리프팅에 관한 궁금증을 해결하는 시간을 가져보았습니다. 저희 채널 4월 31일에서는 성형에 관한 재미난 주제들로 영상을 다루고 있습니다. 도움이 되셨다면 구독과 좋아요, 알림 설정 부탁드리겠습니다. 감사합니다.