안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬호입니다.

실 리프팅이라고 하면, 1차원적인 돌기가 있는 고분자로 이루어진 실을 가지고 2차원적인 면을 형성해서 동안 형태의 윤곽이나 리프팅된 얼굴 형태를 만들기 위해, 얼굴에 3차원 구조의 다공성 구조물을 집어넣어 리프팅 효과를 주는 시술이라고 보시면 되겠습니다.

우선 실 리프팅 시술의 장점이라고 하면, 간단하게 국소마취만으로도 시술을 받을 수 있다는 장점이 있고, 효과가 즉각적으로 확인할 수 있다는 장점이 있겠고, 바로 일상생활로 복귀할 수 있다는 장점이 있습니다.

예전에는 40, 50대 분들, 피부 처짐이나 볼 처짐 등으로 실리프팅 시술을 많이 받으셨어요. 그런데 요즘은 20, 30대 분들도 사진을 찍거나 SNS에 올리는 일이 많기 때문에 컴플렉스가 되는 볼 처짐이나 턱선 라인의 도드라짐을 원해서, 젊은 연령대에서도 실리프팅을 시술 받으시는 경우가 많아졌습니다.

얼굴의 살 조직을 자세히 살펴보면 여러 가지 층으로 구성되어 있습니다. 우선 피부부터 피하지방층, 그리고 피하지방층 바로 아래의 얕은 근막 조직인 SMAS층, 그리고 SMAS층 아래에 또 깊은 층의 지방 조직이 있고, 그 아래는 얼굴 표정을 담당하는 근육이 있겠고, 그 바로 아래에는 얼굴 뼈가 있게 됩니다. 얼굴의 살 부분도 방금 말씀드렸듯 여러 레이어를 가지고 있지만, 얼굴 곳곳에 있는 유지인대라고 하는 비교적 다른 조직보다 단단하게 얼굴뼈와 피부가 유착 관계를 가지고 있는 조직들이 있거든요. 가느다란 실을 처지기 쉬운 조직 사이사이에 얕은 뼈대를 만들어 준다고 이해하시면 좋을 것 같아요. 그래서 쳐져 있는 조직들을 끌어당기는 역할도 하지만, 쉽게 처질 수 있는 조직들을 잡아주는 뼈대 역할을 하는 것이 실리프팅이라고 이해하시면 좀 더 바른 이해가 되지 않을까 생각합니다.

가장 중요한 것은 얼굴의 어떤 부분을 어떻게 개선시키고 싶으냐는 것이 되겠고요. 실리프팅으로 개선 가능한 부분인지 먼저 보는 것이 중요하겠습니다. 그게 판단이 서면 얼굴에 실이 어디서부터 어디로 배치될지를 디자인을 먼저 하게 되고, 디자인에 따라서 실이 들어갈 부위의 조직에 국소마취를 시행하게 됩니다. 국소마취 후에 얼굴에 실이 들어갈 삽입 부위에 작은 절개나, 아니면 조금 굵은 바늘로 그 부위를 통과시킨 뒤 그 자리로 실이 들어가게 되죠.

이후 디자인에 따라서 실을 피부 아래로 통과시키게 되는데요. 시술을 받으신 환자분이 실을 뺄 때는 저희가 누워서, 고개를 좀 더 아래 방향으로 내려가게 한 상태에서 실수를 하게 되거든요. 그러면 자연스럽게 중력에 의해서 조직들이 리프팅된 얼굴 형태에 맞춰지게 되고, 그 자리에 저희가 실리프팅을 시행하게 되면 자연스럽게 리프팅된 얼굴 그대로를 유지하게 됩니다. 쉽게 말해 약간 고정시킨다고 이해하시면 좋을 것 같습니다.

물론 얼굴을 굉장히 강하게 리프팅 효과를 많이 보고 싶다고 하셔서 좀 강하게 당겨달라고 하시는 환자분들도 계신데요. 그렇게 하더라도 좀 시일이 지나면 그 저항력 때문에 좀 느슨해져서 효과가 줄 수 있기 때문에, 자제당기는 효과보다는 자연스럽게 얼굴 연조직의 프레임을 만든다고 이해하시면 더 좋을 것 같습니다.

현재 많이 쓰이고 있는 실은 PDO 성분, PLA 성분, PCL 성분 등과 같이 체내에서 자연적으로 가수분해되는 성분의 합성고분자 물질로 이루어진 리프팅 제품들이 나오고 있습니다. 같은 성분이라도 실의 돌기 모양이나 돌기 크기, 돌기의 방향 이런 것들로 실도 굉장히 다양해지고 있고요. 또 성분에 따라서 생체 내에서 분해되는 시간의 길이가 다르다든지, 아니면 재료의 단단함이나 부드러움이 차이가 있다는 재료 특성에 따라 차이가 있습니다. 따라서 어떠한 시술 목적으로 어떤 부위를 리프팅하느냐에 따라 적절한 실을 잘 선택해서 사용하는 것이 중요할 것 같은데요. 부위에 따라서 어떠한 실, 어떤 물성의 실을 사용할지 선택하는 것도 잘 결정해야 되는 요소라고 생각합니다.

오늘은 그 실리프팅에 관한 궁금증을 해결하는 시간을 가져보았습니다. 저희 채널 4월 31일에서는 성형에 관한 재미난 주제들로 영상을 다루고 있습니다. 도움이 되셨다면 구독과 좋아요, 알림 설정 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

실 리프팅 안전할까? 축 처진 피부 한 번에 동안으로!! 실 리프팅의 모든 것!!_[4월31일 성형외과]