용 코 유형이 이렇게 다향합니다! 원인별로 수술 방법을 다르게 하는 이유! _[4월31일 성형외과]

[음악] 안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬우입니다. 성형외과 전문의 하현정입니다.

네, 2024년 새해가 밝았습니다. 새해 복 많이 받으십시오. 새해 복 많이 받습니다. 그리고 구독자 여러분도 새해 복 많이 받으십시오.

작년 이제 토끼해를 지나서 올해는 용의 해, 청룡의 해라고 하는데요. 그래서 오늘은 용 특집으로, 용 콧구멍, 의학 용어로는 알라 리트랙션이죠. 그걸 어떻게 정의하고 어떤 게 진단해서 어떤 수술 방법으로 개선시킬 수 있는지 좀 알아보도록 하겠습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 비익 퇴축은 선천적으로 콧볼의 콧망울, 즉 콧볼의 연부 조직이 좀 부족하거나, 아니면 코끝에는 날개연골이라고 부르는 연골이 있는데요. 이 날개연골이 지나치게 중앙 쪽으로 많이 모여서 발생하는 콧날개 쪽의 변형을 이야기합니다. 그 결과 콧구멍 모양이 우리가 보통 노칭이라고 부르는데, 이렇게 변형이 생긴 부위 쪽으로 위쪽으로 좀 뾰족하게 생기는 모양을 특징으로 보이고 있고요.

예전에는 선천적인 원인 때문에 이 비익 퇴축이 되게 많았다고 하면, 최근에는 코를 지나치게 막 높게 하는 수술들이 많아지면서 이런 것들로 인해서 2차적으로 비익 퇴축이 오거나, 아니면 반복된 수술로 인해서 반흔 구축 같은 게 생겨서 코끝 모양이 바뀌면서 비익 퇴축이 오는 경우가 굉장히 많아진 것 같아요.

근데 저희가 예전에는 비익 퇴축을 정의하는 게 옆에서 딱 봤을 때 콧구멍의 장축과 콧날개 사이의 거리를 기준으로 해서 비익 퇴축을 정의했을 뿐, 세부적인 타입에 대한 이야기는 거의 없었잖아요. 근데 원인이 이렇게 다양화됨에 따라서 아무래도 타입도 좀 세분화할 필요가 있는 것 같습니다. 타입들에 대해서 좀 설명을 해 주시죠.

정면에서 봤을 때 제 콧구멍이 아마도 보이실 텐데, 보이는 콧구멍의 면적을 도로 그리면 타원형이죠. 그래서 타원에서 긴 축을 장축, 짧은 축을 단축이라고 하고, 콧구멍의 변연, 그 테두리가 있는 부분이 얼마나 끌려가 있는가에 따라서 알라 리트랙션을 정의했는데, 그것 하나만으로 리트랙션을 정의하면 간단하고 좋겠지만 실제로 수술법도 환자에 따라서 좀 달라져야 하고 리트랙션 양도 환자마다 좀 다르기 때문에 저희가 진단을 좀 다르게 하는 경우가 있습니다.

저희 4월 31일에서 발표한 논문을 보시면 저희 병원에서 알라 리트랙션 세 가지 타입, 타입 1부터 타입 3까지 1, 2, 3으로서 부위가 콧구멍의 센터에 가까울 쪽이 1번, 중앙이 2번, 그리고 바깥쪽이 3번, 이렇게 나눌 수가 있습니다.

타입 1형, 2형 같은 경우에는 선천적인 연부 조직의 부족함이 있기보다는 후천적인 원인이 굉장히 많이 좌우합니다. 그래서 코끝에 있는 날개연골이 지나치게 중앙 부위로 이렇게 모여서 발생하는 거기 때문에 대표적인 교정 방법으로는 비익 펼침 이식이 있어서 코끝에 날개연골이 가운데 쪽으로 모여 있던 것을 이 중앙 부위에 연골을 이식해 줌으로써 바깥쪽으로 이렇게 펼쳐주는 그런 수술인데요. 이 수술로 충분히 교정을 할 수가 있고요.

반면에 3형 같은 경우에는 비견 이식이나 아니면 비익 연장 이식 같이 직접적으로 연부 조직이 부족한 부위에 연골을 이식해 주는 것을 사용해 볼 수 있고, 때로는 복합 이식해서 피부랑 연골을 같이 이식하는 방법이 효과적일 수도 있습니다.

저희가 코수술할 때도 많이 설명드리지만 비익 퇴축이 있는 분들은 코볼 축소를 같이 하는 경우도 있잖아요. 코볼 축소는 사실 연골이 있는 부위가 아니라 거의 정말 살로만 이루어져 있는 부위기 때문에 그런 부위는 좀 줄이게 되면 콧볼도 줄어들면서 찝혀 보이는 그런 비익 퇴축 현상을 개선시킨다, 이렇게 보시면 될 것 같습니다.

오늘은 2024년 청룡의 해를 맞아서 용 콘텐츠 스페셜로 한번 준비해 봤습니다. 새해, 희망하시는 일들 작은 일들이 하나하나씩 이루어지는 해가 되셨으면 좋겠습니다.

그리고 용의 해잖아요. 용의 기운을 받아서 더 큰 소망으로 이루어질 수 있도록 저희가 기도하겠습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 좋아요 눌러 주시면 저희 더 열심히 준비해서 재미난 콘텐츠로 돌아오겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

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