용 코 유형이 이렇게 다향합니다! 원인별로 수술 방법을 다르게 하는 이유! _[4월31일 성형외과]

안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬우입니다.

성형외과 전문의 하현정입니다.

2024년 새해가 밝았습니다. 새해 복 많이 받으십시오.

새해 복 많이 받습니다. 그리고 구독자 여러분도 새해 복 많이 받으십시오. 작년 토끼해를 지나서 올해는 용의 해, 청룡의 해라고 하는데요. 그래서 오늘은 용 특집으로, 용 코 유형에 대해 이야기해 보겠습니다.

의학 용어로는 비익 퇴축, 알라 리트랙션이라고 하죠. 비익 퇴축을 어떻게 정의하고, 어떻게 진단해서, 어떤 수술 방법으로 개선할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다.

앞서 말씀드린 것처럼 비익 퇴축은 선천적으로 콧볼, 즉 콧날개의 연부 조직이 부족하거나, 코끝에 있는 날개 연골이 지나치게 중앙 쪽으로 많이 모여서 발생하는 콧날개 쪽의 변형을 말합니다. 그 결과 콧구멍 모양이 우리가 보통 ‘노칭’이라고 부르는 형태로 변형되는데요. 변형된 부위가 위쪽으로 뾰족하게 보이는 모양을 특징으로 합니다.

예전에는 선천적인 원인 때문에 비익 퇴축이 생기는 경우가 많았다면, 최근에는 코를 지나치게 높게 만드는 수술이 많아지면서 2차적으로 비익 퇴축이 생기거나, 반복된 수술로 반흔 구축이 생겨 코끝 모양이 바뀌면서 비익 퇴축이 오는 경우가 굉장히 많아진 것 같습니다.

그런데 예전에는 비익 퇴축을 정의할 때 옆에서 봤을 때 콧구멍의 장축과 콧날개 사이의 거리를 기준으로 정의했을 뿐, 세부적인 타입에 대한 이야기는 거의 없었잖아요. 원인이 이렇게 다양해짐에 따라서 아무래도 타입도 세분화할 필요가 있는 것 같습니다. 타입에 대해서 설명해 주시죠.

정면에서 봤을 때 콧구멍이 보이실 텐데요. 보이는 콧구멍의 면적을 그리면 타원형입니다. 타원에서 긴 축을 장축, 짧은 축을 단축이라고 하는데, 콧구멍의 변연, 즉 테두리가 있는 부분이 얼마나 끌려 올라가 있는지에 따라서 알라 리트랙션을 정의합니다.

그런데 그것 하나만으로 리트랙션을 정의하면 간단하고 좋겠지만, 실제로는 수술법도 환자에 따라서 달라져야 하고 리트랙션의 정도도 환자마다 다르기 때문에 진단을 조금 다르게 하는 경우가 있습니다.

저희가 4월 31일에서 발표한 논문을 보시면, 저희 병원에서는 알라 리트랙션을 세 가지 타입, 타입 1부터 타입 3까지로 나누었습니다. 콧구멍의 중심에 가까운 쪽을 1번, 중앙을 2번, 바깥쪽을 3번으로 나눌 수 있습니다.

타입 1형과 2형 같은 경우에는 선천적인 연부 조직의 부족보다는 후천적인 원인이 굉장히 많이 좌우합니다. 코끝에 있는 날개 연골이 지나치게 중앙 부위로 모여서 발생하는 경우이기 때문에, 대표적인 교정 방법으로는 비익 펼침 이식이 있습니다. 코끝의 비익 연골, 날개 연골이 가운데 쪽으로 모여 있던 것을 중앙 부위에 연골을 이식해 바깥쪽으로 펼쳐 주는 수술입니다. 이 수술로 충분히 교정할 수 있습니다.

반면 타입 3형 같은 경우에는 비익 연골 이식이나 비익 연장 이식처럼 직접적으로 연부 조직이 부족한 부위에 연골을 이식해 주는 방법을 사용해 볼 수 있습니다. 때로는 복합 이식을 해서 피부와 연골을 같이 이식하는 방법이 효과적일 수도 있습니다.

저희가 코 수술을 할 때도 많이 설명드리지만, 비익 퇴축이 있는 분들은 코볼 축소를 같이 하는 경우도 있잖아요. 코볼 축소는 사실 연골이 있는 부위가 아니라 거의 살로만 이루어진 부위이기 때문에, 그런 부위를 줄이게 되면 콧볼도 줄어들면서 찝혀 보이는 비익 퇴축 현상이 개선된다고 보시면 될 것 같습니다.

오늘은 2024년 청룡의 해를 맞아서 용 콘텐츠 스페셜로 준비해 봤습니다. 새해에는 희망하시는 일들, 작은 일들이 하나하나 이루어지는 해가 되셨으면 좋겠습니다.

그리고 용의 해잖아요. 용의 해 기운을 받아서 더 큰 소망으로 이루어질 수 있도록 저희가 기도하겠습니다. 오늘 영상이 도움이 되셨다면 좋아요 눌러 주시면, 저희가 더 열심히 준비해서 재미있는 콘텐츠로 돌아오겠습니다. 시청해 주셔서 감사합니다.

네, 감사합니다.