[음악] 안녕하세요. 채널 4월31일 성형외과 전문의 김찬우입니다. 성형외과 전문의 하현정입니다.

오늘 주제는 지방이식인데요. 지방이식이 뭔지부터 알아야겠죠. 지방이식이란 말 그대로 우리 몸에서 피하 지방을 많이 축적하는 부위에서 볼륨이 필요한 부위로 지방을 옮겨주는 수술을 말합니다. 즉, 볼륨이 필요한 부위에는 자연스럽게 볼륨을 줌으로써 보다 입체적인 얼굴을 만들 수 있다는 장점이 있고, 부수적으로 지방이 필요 없는 부위에서는 직접적으로 지방을 제거함으로써 일석이조의 수술입니다.

네. 이렇게 말로만 들으면 굉장히 단순해 보이지만 원래는 굉장히 섬세한 수술이잖아요. 왜 그런지에 대해서 좀 단계적으로 설명을 좀 해주시죠.

지방이식을 크게 보면 세 단계로 나뉘거든요. 첫 번째는 지방을 채취하는 단계, 두 번째는 지방을 정제하는 단계, 그리고 마지막에 지방을 주입하는 단계, 이렇게 세 단계로 나뉘게 됩니다. 수술로 생각하시기 쉽지만 각 단계가 굉장히 중요해서 의사 손을 사실 좀 많이 타는 수술 중에 하나입니다.

첫 번째 채취 단계는 가급적이면 흉터가 보이지 않는 부위를 선택해서 작은 절개를 내고 거기에서 지방을 조심스럽게 뽑아내는 게 중요한데요. 출혈도 적게 하고 지방세포가 파괴되지 않는 상태에서 최대한 지방을 깔끔하게 잘 뽑아내는 게 굉장히 중요한 단계입니다. 두 번째 단계인 정제 단계 같은 경우는 뽑아낸 지방을 원심분리기를 통해 잘 분리시키고, 물질과 지방층을 잘 분리시킨 다음 깔끔한 지방조직만 분리해내는 정제 단계가 있습니다. 이 단계도 잘 수행해 줘야 불필요한 지방의 오일 성분이나 물 성분이 많이 섞이지 않아서 결과를 예측하면서 수술을 잘 진행할 수 있습니다.

마지막 단계인 주입 단계도 굉장히 중요한데요. 사실 주입을 하는 방법은 한 번에 많은 양을 쏴버리는 방법도 있겠지만, 지방조직은 살아 있는 조직이기 때문에 가급적이면 레이어 바이 레이어로, 최대한 그 지방세포가 주변에 혈류 공급을 잘 받을 수 있는 상태로 주입을 해줘야 합니다. 직후에는 비슷해 보이겠지만 어떤 식으로 주입했느냐에 따라서도 똑같은 지방을 사용해도 달라질 수 있다는 점을 고려해야겠습니다.

그러면 이제 하원장님, 저희가 이런 단계를 거쳐서 지방을 채취하고 주입까지 하는데, 그러면 몸에 어느 부위에서 지방을 채취하는지 그런 것도 좀 이야기해 주시겠어요?

맨 처음에 설명드린 것처럼 우리가 몸에서 피하 지방을 축적하는 부위, 예를 들면 하복부나 허벅지 안쪽 같은 곳에서 지방을 채취하게 됩니다. 수술 후에 보통 흉터를 최소화하고 잘 안 보이게 가리기 위해서는 배꼽이나 허벅지 안쪽, 비키니 라인 같은 곳에 아주 작은 정도의 절개를 넣어서 지방을 채취하게 되는데요.

보통 이렇게 채취한 지방을 이식하는 단계에서는 환자마다 볼륨이 필요한 부분이 조금씩 다릅니다. 그러나 일반적으로 다소 얼굴이 밋밋한 분들에게 지방이식을 하는 목적은 볼륨을 줌으로써 얼굴을 조금 더 입체적으로 만드는 데 있기 때문에 얼굴 중앙 부위, 즉 이마나 앞볼, 그리고 팔자, 턱 같은 곳에 볼륨을 조금 주고 그다음에 측면 부위인 관자나 옆볼 쪽에 윤곽을 살려주는 것이 지방이식을 잘하는 가장 중요한 목적이 되겠습니다.

즉, 풀페이스 지방이식이라고 우리가 많이 말하잖아요. 그런 지방이식 같은 경우에는 앞서 설명드린 그런 부위를 중점적으로 하고, 환자의 얼굴형이나 비율 같은 것을 고려해서 지방이식을 하는 것을 말합니다. 그리고 경우에 따라서는 우리가 이중턱이 있으신 분들도 가끔 계시잖아요. 그런 분들은 얼굴의 이중턱을 지방흡입해서 이 볼륨을 가지고 얼굴에 필요한 쪽으로 넣어주는 식으로도 시행하고 있습니다.

그렇다면 지금까지 우리가 지방이식의 볼륨 효과에 대해서만 이렇게 설명을 좀 드렸는데요. 볼륨 효과뿐이라고 한다면 우리가 필러와 같은 다른 시술들과 다를 바가 없겠죠. 그런데 지방이식만이 갖고 있는 장점이 하나 더 있습니다. 피부를 개선시킬 수 있다는 게 굉장한 장점이거든요. 생착률을 높이기 위해서는 어떤 방법이 있을

입체적인 얼굴을 만들고 싶다면 '지방 이식 3단계' 수술 전 꼭 알아야 합니다!! 지방 이식 1편_[4월31일 성형외과]