안녕하세요. 채널 4월 31일의 성형외과 전문의 김재우입니다. 성형외과 전문의 김찬우입니다. 오늘은 눈꺼풀 꺼짐에 대해서 이야기를 나눠보겠습니다.

간혹 눈꺼풀이 너무 꺼져서 수술하는 경우가 있는데요. 그런 수술을 뭐라고 하나요? 일단 눈꺼풀 꺼짐은 눈썹부터 속눈썹까지의 공간이 약간 함몰된 상태를 말합니다. 안구가 있으면 안구를 싸고 있는 안와라는 뼈가 있고, 그 뼈와 안구 사이를 채우고 있는 조직들이 있습니다. 지방 조직도 들어 있고 진피 조직이나 근육들도 들어 있는데, 그 구조물들이 어떤 원인으로 인해 함몰되어 보이는 경우를 눈꺼풀 꺼짐이라고 정의하고 있습니다.

그러면 눈꺼풀 볼륨업을 모든 사람이 수술해야 하는 건 아니잖아요. 눈꺼풀 볼륨업을 해주면 좋은 사람은 어떤 사람들일까요?

눈꺼풀 꺼짐이 생기는 분들은 나이가 들어 지방의 볼륨 자체가 축소되는 경우도 있지만, 눈꺼풀이 두툼해서 과거에 쌍꺼풀 수술이나 눈 수술을 받으면서 지방을 일부 절제한 경우도 있습니다. 당시에는 지방을 약간 절제해서 괜찮았는데, 나이가 들면서 지방이 위축되다 보니까 수술 직후보다 더 꺼져 보이는 부분이 생길 수도 있습니다. 또 근육 사이에 섬유성 조직이 과도하게 유착되어 있어서 눈을 뜰 때 피부와 같이 딸려 들어가는 경우에도 눈에 홈이 생길 수 있습니다.

그러니까 피부가 두꺼운 사람은 안으로 꺼지는 게 좀 덜하겠네요. 나 같은 사람은 덜 꺼지잖아.

그렇죠. 피부도 결국 눈꺼풀을 구성하는 요소니까요. 두툼한 조직이 있으면 지방층 외에도 그런 부분에서 효과를 봐서 덜 꺼질 가능성이 높습니다. 반대로 피부가 얇은 분들은 좀 더 꺼질 수 있고요.

눈꺼풀이 이렇게 쑥 꺼져 있으면 뭔가를 채워 넣으면 되잖아요. 쓸 수 있는 방법에는 어떤 것들이 있나요?

눈 뜨는 게 불편하신 분들은 안와 지방층의 위치를 이동시키고 재배치한 다음, 약간 내려줄 수 있습니다. 눈을 뜨는 데 불편한 부분으로 안와 지방을 약간 끌어내리고 고정해주면 눈 뜨는 것도 편해지고 볼륨도 보강하는 효과가 있습니다. 그래도 볼륨이 부족한 경우에는 앞쪽에 있는 루프 지방을 얼굴의 가쪽 위쪽, 즉 가쪽 상방으로 조금 더 내려서 보충할 수도 있습니다. 그 부분은 나중에 자세히 설명드리기로 하겠습니다.

지금 말씀하신 건 굉장히 중요한 얘기 같아요. 사실 안와 지방이 눈 바로 위에만 있는 게 아니라 뒤쪽까지 넓게 있잖아요. 그 주변의 섬유 조직과 유착을 풀어서 눈을 뜨는 근육이 더 유연하게 움직이도록 하고, 그 지방을 앞으로 끄집어내서 꺼진 부분을 메우는 거죠?

맞습니다. 그래도 부족하면 눈의 가쪽에 있는 지방을 전이시켜서 보충해줄 수 있습니다.

저는 수술하는 모습을 자주 보니까, 바깥쪽에 있는 지방을 전이시키는 수술이 효과가 좋은 것 같더라고요. 그 원리를 설명해 주세요.

눈꺼풀 볼륨업 수술은 본인이 원래 가지고 있던 눈 주변의 지방을 완전히 분리시키지 않고 일부만 분리해서, 혈관이나 지방 주변에 영양을 공급하는 동맥 등을 보존한 채 위치만 살짝 이동시키고 고정하는 수술이라고 생각하시면 됩니다.

지방 이식은 본인의 배나 허벅지에서 지방을 완전히 분리해 채취한 다음, 아주 작은 지방 단위로 분리해서 주사기로 주입하는 방식이 있잖아요. 요즘은 마이크로 팻도 있고 나노 팻도 있어서 아주 정교하게 하더라고요.

네, 맞습니다. 완전히 다른 부위에서 지방을 채취해 새로운 공간에 넣어주는 방식이고, 이 수술은 혈행 공급을 유지한 채 옆으로 옮기는 방식이기 때문에 대부분 생착하게 됩니다. 본인의 눈 주변에 원래 있던 지방을 이용하는 것이므로 굉장히 자연스럽고 유지도 잘되죠. 수술 직후 확인되는 볼륨과 이후의 결과에도 큰 차이가 없다는 장점이 있습니다.

지방 이식은 처음에는 이만큼 볼륨이 있다가도 이식된 지방의 생착률에 따라 차이가 날 수 있습니다. 어떤 분은 더 많이 생착하고, 어떤 분은 70% 정도 생착되기도 합니다. 그래서 처음에는 볼륨이 예쁘고 양쪽 비대칭 없이 결과가 잘 나왔더라도, 시간이 지나면서 생착률의 차이에 따라 볼륨에 약간 차이가 생길 수 있습니다.

그다음에는 이런 질문도 들어와 있네요. 눈꺼풀이 다시 꺼지는 재발은 없는지, 지방 이식의 경우에는 얼마나 생착되는지, 유지 기간과 재수술은 어떻게 되는지 궁금하다는 질문입니다. 이 세 가지를 종합적으로 설명해주시면 어떨까요?

눈꺼풀 볼륨업 수술을 받으면 지방의 위치를 옮겨놔도 대부분의 지방이 생존하고 볼륨을 유지하게 됩니다. 그래서 재발률은 높지 않은 편입니다. 다만 수술로 교정한 뒤에도 노화가 일부 진행되면서 눈꺼풀 꺼짐이 다시 생길 수는 있습니다. 그렇지만 수술하기 전보다 꺼짐의 정도가 심하지 않기 때문에, 간단한 지방 이식으로 조금 더 보충하는 방식의 수정 수술로 해결할 수 있습니다.

오늘은 눈꺼풀 꺼짐에 대해서 채널 4월 31일에서 살펴봤습니다. 다음에도 재미있고 궁금해하시는 주제로 준비해서 찾아뵙겠습니다. 구독과 알림 설정, 좋아요도 눌러주시면 감사하겠습니다.

네, 감사합니다. 감사합니다.

푹 꺼진 내 눈...'눈꺼풀 볼륨업'으로 정복 가능합니다!_[4월31일 성형외과]