푹 꺼진 내 눈...'눈꺼풀 볼륨업'으로 정복 가능합니다!_[4월31일 성형외과]

안녕하세요. 채널 4월 31일의 성형외과 전문의 김재우입니다. 성형외과 전문의 김찬우입니다.

오늘은 저희가 눈꺼풀 꺼짐에 대해서 얘기를 나눠볼 텐데요. 간혹 제 눈꺼풀이 너무 꺼져서 수술하는 경우가 있어요. 그래서 그런 수술을 주로 뭐라고 하나요? 일단 눈꺼풀 꺼짐은 눈썹부터 속눈썹까지의 공간이 약간 꺼진 상태를 말합니다. 안구가 있으면 안구를 싸고 있는 안와라는 뼈가 있고, 그 뼈와 안구 사이를 채우고 있는 조직들이 있습니다. 지방 조직도 들어 있고, 진피 조직이나 근육들도 들어 있는데, 그 구조물들이 어떤 원인으로 인해서 꺼져 보이는 경우를 눈꺼풀 꺼짐이라고 정의하고 있습니다.

그러면 이 눈꺼풀 볼륨업을 다 수술해야 되는 건 아니잖아요. 눈꺼풀 볼륨업을 해 주면 좋은 사람들은 어떤 사람들이 있을까요? 눈꺼풀 꺼짐이 생기는 분들 같은 경우는 나이가 들어서 지방의 볼륨 자체가 좀 축소되는 경우도 있지만, 예전에 쌍꺼풀 수술이나 눈 수술을 받으시면서 지방을 일부 절제하는 경우도 있거든요. 당시에는 지방을 약간 절제해서 좋았는데 나이가 좀 들어감에 있어서 지방이 위축되다 보니까 오히려 수술 직후 때보다 더 꺼져 보이는 부분이 생길 수도 있고요. 그리고 또 근육 사이에 섬유성 조직이 과도하게 유착이 돼 있어서 눈을 뜰 때 피부와 같이 쓸려 들어가는 거죠. 그런 경우에 눈에 볼륨이 생길 수도 있습니다.

그러니까 피부가 두꺼운 사람인 경우에는 안으로 꺼지는 게 좀 덜하겠네, 그렇죠? 나 같은 사람은 덜 꺼지잖아. 그렇죠. 피부도 결국에는 눈꺼풀을 구성하는 요소니까요. 그 두툼한 조직이 있다 그러면 지방층 말고도 그런 데서 약간 더 효과를 봐서, 얇은 피부들이 좀 꺼지네요? 네, 그럴 가능성이 높습니다.

그럼 눈꺼풀이 이렇게 쑥 꺼져 있으면 거기 뭘 채워 놓으면 되잖아요. 쓸 방법들이 어떤 것들이 있나요? 눈 뜨는 게 좀 불편하신 분들은 지방층 위치를 이동시키고 재배치시키고, 약간 내려주고, 눈 뜨는 데 불편한 부분에 안와 지방을 약간 끌어내리고 고정해 줌으로써 눈 뜨는 것도 좀 편해지시고 볼륨도 약간 보강하는 효과가 있고요. 그걸로 볼륨이 좀 부족한 경우도 있으니까 그런 경우에는 앞쪽에 있는 눈꺼풀 지방을 얼굴의 가쪽, 위쪽으로 약간 더 내려주는 방법도 있습니다.

그게 아마 우리 원장님이 갖고 있는 루프 트랜스포지션 수술인 것 같아요. 그거는 나중에 자세히 설명을 드리기로 하고, 지금 말씀하신 건 굉장히 중요한 얘기 같아요. 사실 안와 지방이 눈 바로 위에만 있는 게 아니라 뒤까지도 넓게 있잖아요. 그 주변의 섬유 조직하고 유착을 좀 풀어서 눈뜨는 근육에 힘도 강화시키고, 더 유연하게 하고, 그 지방을 좀 앞으로 끄집어내서 꺼진 부분을 메우는 거군요. 맞습니다. 그리고 부족하면 또 눈의 가쪽에 있는 지방을 전이시켜서 보충해 주는 거죠. 이해했습니다.

사실 저는 수술하는 건 자주 보니까, 가끔 어떤 경우에는 바깥쪽에 있는 지방을 전이시키는 수술이 굉장히 효과가 좋은 것 같아요. 내가 보기에는 그 원리를 좀 설명해 주세요. 눈꺼풀 볼륨업 수술 같은 경우는 본인이 원래 가지고 있던 눈 주변의 지방을 완전히 분리시키지 않고 일부만 약간 분리해서 혈관이나 지방 주변에 영양 공급을 하는 동맥 같은 것들은 다 보존한 채로 위치만 살짝 이동시키고 고정시키는 수술이라 생각하시면 됩니다. 지방 이식 같은 경우는 본인의 배나 허벅지에서 지방을 완전히 분리해서 채취한 다음에 그것을 아주 작은 지방 단위로 분리해서 주사기로 주입하는 방식이 있거든요. 요즘은 마이크로 팻도 있고 나노 팻도 있고, 아주 정교하게 하더라고요.

네, 맞습니다. 완전히 다른 부위에서 채취를 해서 새로운 공간에다 집어넣어 주고, 여기서는 판처럼 혈행 공급을 다 유지해서 옆으로 돌리는 것은 당연히 거의 다 생착을 하겠네요. 그렇죠. 거의 다 생착하고, 본인의 지방의 캐릭터도 거의 주변에 있는 눈 주변의 지방이니까 굉장히 내추럴하고 피지컬하죠. 그렇죠. 수술 직후에 저희가 확인하는 볼륨은 이후의 결과까지도 크게 차이가 없는 장점이 있고, 지방 이식 같은 경우는 이식을 하면 처음에는 볼륨이 이만큼이 있는데 이식의 생착률에 따라서 어떤 분은 좀 더 많이 살고 어떤 분은 한 70% 정도 생착이 되고 이러다 보니까 처음 볼륨은 예쁘고 양쪽이 비대칭 없이 결과가 잘 나왔더라도 시일이 지나면서 생착률의 차이에 따라서 볼륨이 약간 차이가 나는 정도가 있을 수 있겠습니다.

그다음에 이런 질문이 들어와 있네요. 이게 이제 재발, 눈꺼풀이 다시 꺼지지 않나, 지방 이식 같은 거면 얼마나 생착하나 이런 걸 물어보잖아요. 유지 기간, 재수술 이런 거는 종합적으로 그 세 가지에 대해서 좀 설명을 해 주시면 어떤가요? 네. 눈꺼풀 볼륨업 수술 받으신 경우에는 지방을 위치를 옮겨 놔도 대부분의 지방들이 생존하게 되고 볼륨을 다 유지하게 됩니다. 그래서 재발률은 높지 않은 편이지만 수술로 교정을 하셨다가 노화가 일부 찾아와서 눈꺼풀 꺼짐이 좀 생길 수 있죠. 그렇지만 수술하시기 전보다 그 꺼짐의 정도가 경하기 때문에 간단한 지방 이식 같은 걸로 조금 더 보충해 준다든지 하는 방식으로 수정 정도로 해결을 하실 수 있습니다.

오늘 눈꺼풀 꺼짐에 대해서 저희 채널 4월 31일에서 살펴봤습니다. 다음에도 재미난 주제, 궁금해하시는 주제로 제가 준비해서 찾아보도록 하겠습니다. 구독과 알림 설정, 좋아요도 눌러 주시면 감사하겠습니다. 네, 감사합니다. 감사합니다.