안녕하세요. 채널 4월31일 성형외과 전문의 김찬우입니다. 두 수술은 비절개 쌍꺼풀 수술의 하위 분류에 해당합니다. 그렇기 때문에 비절개 쌍꺼풀 수술이 어떻게 진행되는지 먼저 그 간략한 프로세스를 이해하시면 도움이 될 것 같은데요.

첫 번째로 쌍꺼풀 수술을 하기 위해서는 환자 상담을 하고, 어떤 쌍꺼풀 라인을 원하시는지, 어느 정도 높이를 원하는지 등을 결정한 뒤 수술 전에 술자가 눈꺼풀에 디자인을 하게 됩니다. 디자인이 끝난 다음에는 환자분마다 눈꺼풀의 폭이 조금 달라서, 작은 구멍들을 눈꺼풀 위에 몇 개 내게 됩니다. 대개는 한 5개에서 7개 정도의 작은 구멍을 뚫게 됩니다.

다음으로 이 포인트 홀을 통해 얇은 봉합사를 통과시켜 쌍꺼풀을 만들게 되는데요. 바로 2단계에서 매몰법과 자연유착법이 조금 달라진다고 보시면 됩니다. 매몰법의 경우는 이 작은 포인트 홀을 통해 봉합사가 피부 바로 아래층인 진피층과, 그리고 그 안쪽에 들어 있는 작은 연골 구조인 안검판을 뚫고 지나가면서 쌍꺼풀 라인을 만들게 되고요.

반면에 자연유착법은 유착을 유도하는 방법인데요. 눈꺼풀 위에 지방이 좀 있으신 분들은 작은 포인트 홀을 통해 지방을 좀 빼낼 수도 있고요. 그리고 유착을 좀 유도하기 위해서 눈꺼풀 바로 아래 있는 진피 조직을 아주 일부 제거하거나, 아니면 안륜근이라고 하는 눈 둘레근, 이렇게 원형으로 되어 있는 근육들도 일부 절제할 수는 있습니다. 너무 과하게 절제할 경우에는 포인트가 약간 함몰되어 보일 가능성이 있기 때문에 과다하게 절제하진 않고요. 유착을 조금 더 유도해야 될 경우에, 단순한 매몰법보다는 쌍꺼풀이 풀릴 확률이 조금 높은 환자들에 있어서 자연유착법을 조금 선호하는 편입니다.

둘 다 비절개 쌍꺼풀 수술이기 때문에 절개가 필요하지 않은 분들의 한해서 이 수술을 시행하는 거고요. 눈꺼풀 피부가 좀 얇고 밀착 조직이 조금 없으면서 쌍꺼풀이 쉽게 만들어지는 분들은 단순하게 포인트 홀만 뚫고 매몰법으로 수술하셔도 충분히 잘 유지되는 편이고요. 다만 절개가 필요할 정도는 아니지만 단순한 매몰법으로만 했을 때 아무래도 조금이라도 풀릴 우려가 있다든지, 아니면 눈꺼풀 조직이 조금 헤비해서 지방을 뽑아내야 할 필요가 있는 환자분들은 유착만 좀 유도함으로써 쌍꺼풀이 유지되는 유지력도 조금 더 높이고, 지방 제거라든지 이런 부분을 작은 포인트 홀을 통해서도 할 수가 있습니다.

꼭 그렇지만은 않습니다. 수술 방법의 선택에 따라서 매몰로 해서 더 잘 풀리고 자연유착이라서 덜 풀리고 이런 것은 절대 아니고요. 비절개 쌍꺼풀을 했다고 풀리고 절개 쌍꺼풀을 했다고 절대 안 풀리는 것도 아닙니다. 이건 성형외과 의사의 경험으로 환자분의 타입에 따라 잘 진단을 먼저 해놓는 것이 훨씬 중요하고요. 다만 아까도 말씀드렸지만, 예를 들어 똑같은 환자에서 두 가지 방법을 동시에 시행했다고 하면 자연유착 방식이 쌍꺼풀을 유지하는 데 조금은 더 도움이 될 수 있을 거라고 생각합니다.

자연유착법으로 쌍꺼풀을 비교적 높게 잡았는데 나는 높은 라인이 싫어서 좀 더 낮추고 싶다, 이런 경우에는 재수술을 할 경우에 절개 방법을 택하게 되는 경우가 많은 것 같고요. 반대로 자연유착법으로 라인을 잡았던 것이 내가 생각했던 것보다 라인이 좀 낮아서 나는 좀 더 큰 쌍꺼풀을 만들고 싶다라고 하면 비절개 매몰법 정도나 아니면 새로운 자연유착법으로 쌍꺼풀 라인을 조금 더 높일 수도 있습니다.

하지만 이게 일괄적으로 말씀드릴 수 있는 부분은 아니고요. 가장 정확한 것은 환자분이 상담 오시면 저희가 눈 뜨고 감는 액션도 한번 관찰해 보고, 쌍꺼풀 라인이 어디 있는지도 확인해 보고, 조직도 직접 손으로 진찰해서 만져보고 어느 정도의 힘이 유지되고 있는지 확인한 뒤, 이분은 절개법으로 해야겠다 아니면 비절개법으로도 수정이 가능하겠다 이런 결론이 나는 것 같습니다.

오늘은 많이들 쌍꺼풀 수술로 선택하시는 비절개 쌍꺼풀 수술, 대표적인 매몰법과 자연유착법에 대해서 이 수술이 어떤 수술인지, 장단점은 어떻게 있는지, 어떤 환자분이 적합한지에 대해서 알아봤습니다. 다음 시간에도 유익한 영상으로 돌아오도록 하겠습니다. 구독, 좋아요, 알림 설정해 주시면 감사하겠습니다. 얼굴에 아름다움을 그리는 채널 4월31일이었습니다. 감사합니다.

매몰법 vs 자연 유착법의 장·단점 및 내 눈에 알맞는 수술법은?!_[4월31일 성형외과]