코 성형 부작용 관련 질문에 대한 원장님들의 솔직 담백한 답변! 구독자 Q&A 1편_[4월31일 성형외과]

[음악] 네, 안녕하세요. 채널 4월31일 성형외과 전문의 박성환입니다. 성형외과 전문의 하현정입니다.

보통 구축이라고 하면 상처 회복 기간 동안에 과도하게 길어진 염증기로 인해서 흉터가 굉장히 많이 생기게 돼서, 이러한 것들이 주변 조직, 그러니까 피부나 연골 등을 우그러뜨려서 발생시키는 변형을 말하는데요. 보통 감염이나 반복된 염증, 그리고 피부나 연조직에 과하게 걸린 장력 같은 게 원인으로 알려져 있습니다.

그러니까 우리 하현정 원장님이 말씀하신 게, 일단은 과거에는 진짜로 코 끝까지 보형물이 이렇게 얹혀져 있었단 말이죠. 그러니까 보형물 자체가 코끝에 닿아 있거나 코끝을 만들고 있거나 이런 일들이 있기 때문에 구축이 생기면 바로 드러나는 거예요. 이렇게 딸려 올라간다거나 우그러진다거나 이런 현상들이 생길 수가 있는데, 지금은 일단 코끝과 콧대를 분리해서 수술하기 때문에 보형물은 낮은 부분만 높여주는 그런 물질로만 사용하기 때문에 얘가 직접적으로 코끝에 많이 관여하지 않는 한, 당겨지거나 딸려 올라가거나 이런 일들이 많이 발생하지는 않아요.

그리고 기본적으로는 염증이 원인이기 때문에 초기에 염증이 없다면 구축이 100% 일어날 거라고는 생각 안 하셔도 괜찮을 것 같습니다.

진피 지방도 제거할 수 있는데요. 좀 마음에 들지 않는 모양을 갖고 있거나 수정을 원할 때 그런 경우가 있을 수가 있습니다. 물론 수술 초기나 어느 정도 시간이 지난 다음에도 제거도 할 수가 있고 수정도 할 수가 있으니까 그렇게 걱정은 안 하셔도 되는데, 수술 초기에는 어차피 그 진피 지방 자체가 형태를 어느 정도는 유지하고 있기 때문에 정리를 해서 다듬어 내거나 모양을 다듬거나 그렇게 해서 충분히 교정할 수 있는 부분이 있고요.

어느 정도 시간이 지나면 이 진피 지방은 진피의 그런 피부 조직이 하나로 합체가 되어 있기 때문에 그런 부분들은 컷팅해서 바늘이나 이런 걸로 좀 다듬어 내거나, 아니면 염증 조직을 좀 줄일 수 있는 그런 주사, 스테로이드 주사 같은 거를 이용해서 조금 줄이거나 늘리거나, 한쪽 부분은 지방 이식이나 이런 걸 통해서 잘못된 모양, 그러니까 좀 마음에 들지 않는 모양을 교정할 수 있는 부분이 많이 있습니다.

수술한 부위 면적을 이렇게 두껍게 한다기보다는 구축이나 염증 같은 게 있을 때 이런 것을 유발하는 원인들을 다 제거하게 되면 콧대 피부가 손상되고 얇아져서 약간 굴곡진 이런 변형 같은 게 생기게 되는데요. 이때 진피 지방을 넣어주게 되면 이런 얇아진 피부의 두께를 조금 더 보강하고, 조금 굴곡진 부분은 좀 매끄럽게 만들어 주는 그런 효과를 가져서 볼륨 효과뿐만이 아니라 피부 질도 조금 좋게 해주는 그런 역할을 하게 됩니다.

피부층을 두껍게 해주는 그런 역할을 하지만 박리 범위는 보형물을 쓰는 거나 똑같이 박리를 해요. 그리고 그런 염증 조직이나 안 좋은 조직들을 다 제거를 해야 되기 때문에 수술 범위 자체는 당연히 넓게 박리를 하고 수술을 합니다.

그런데 그 진피 지방 자체가 흔히 생각하는 그런 필러가 흘러내려서 두꺼워진다, 이렇게는 생각 안 하시는 게 좋을 것 같아요. 그거는 어느 정도의 넓이나 이런 걸 유지를 하고 있기 때문에 이런 것들이 점점 넓어져서 퍼진다거나 그런 개념으로는 생각을 안 하시는 게 좋고요.

진피 지방 자체는 어느 정도 일정 부분 한 그 두께나 폭을 유지를 하고 있기 때문에 그걸 가지고 콧대 폭을 우리가 조절을 할 수가 있습니다. 진피 지방도 조금 더 좁히거나 좀 더 얇게 만들어서 흔히들 아, 진피 지방은 콧대가 넓어 보인다, 두꺼워 보인다, 표시가 좀 덜 난다 이런 얘기들 많이 하시는데 그것도 얼마든지 좀 조절을 할 수가 있기 때문에 너무 그렇게 걱정하시지 않아도 되지 않을까 생각합니다.

비익 퇴출이라는, 이제 콧구멍이 좀 보인다. 그런데 이제 콧구멍이 보이는 것 중에서도 들창코처럼 보이는 게 아니라…