안녕하세요. 채널 4월 31일, 을지과 대표원장 임재우입니다. 오늘은 코 필러 재수술에 대해서 제가 설명을 해보도록 하겠습니다.

코 필러나 코에다 간단한 실을 넣는 시술은 굉장히 간편하고 변화를 줄 수 있는 좋은 장점이 있는 시술입니다. 그런데 코의 구조, 나아가 모양을 직접 이렇게 변화시키는 수술과 같이 동반해서 수술하는 것은 굉장히 위험할 수 있습니다. 코수술을 하게 되면 그 안에 보형물이나 자가 물질들을 이용해서 수술하기 때문에, 그 주변에는 캡슐이나 들어와 있는 조직을 안정화시키기 위한 여러 가지 물질들이 주변에 자리 잡게 되는데, 그런 물질들이 실 같은 외부의 자극과 문제를 일으켜서 염증이 된다면 기존에 코수술했던 것들에 너무 큰 영향을 받기 때문에 큰 손해가 될 수 있어요. 그래서 코수술 후에 그런 실 시술을 할 때는 굉장히 신중히, 또 제한적으로 해야 됩니다.

코 필러 재수술이라는 것은 필러가 들어간 코를 녹이고 정식적인 코수술을 하는 것을 코 필러 재수술이라고 얘기하는데, 아마 애청자분들이나 동료, 선배, 후배 의사 선생님들께서도 다 경험하셨을 거예요. 이게 코 필러 시술 후에 하는 수술이 그전에는 수월했습니다. 잘 녹였거든요. 녹이는 주사에 쉽게 사라졌는데, 지금은 어려움에 직면하고 있을 거예요. 그 이유가 있어요. 일단은 코 필러라는 게 주사위도 없는 거잖아요. 주사 한번 들어가면 주사 위치도 필요하잖아요. 주사라는 것은 곧 칼을 대는 것과 똑같아요. 들어갈수록 아무것도 안 하더라도 그 자극 때문에 미세한 안에 흉 조직을 생성하게 되는 거죠.

그다음에 필러가 아무리 안정적이고 녹는 물질이라고 하지만, 보형물은 아니기 때문에 중력이나 압박의 영향을 받습니다. 그래서 그런 것들이 처음에는 그냥 녹이고 편하게 술 수 있었는데, 너무 여러 번 맞고 오래되게 녹지 않는 거예요. 자꾸 남아 있는 게 조금씩 조금씩 누적이 되는 거죠. 그건 그냥 덩어리로 남아 있는 걸 우리가 의학적으로는 통째로 드러낸다는 표현이 있거든요. 큰 덩어리를 통째로 드러내듯이 그 들어가 있는 물질들을 피부가 손상되게 드러내고, 그것을 이렇게 다 드러내면 피부가 굉장히 얇게 남아 있을 거 아니에요. 그런 피부가 얇게 남아 있을 때는 보형물을 넣어도 안 돼요.

그럴 때는 피부를 보강하기 위한 연부조직, 대표적으로 어떤 진피라든지 아니면 다른 조직들로 피부를 일단 강화하는 과정이 꼭 필요합니다. 그리고 그걸 전체를 해결하지 않으면 거기다 어떤 물질을 넣고 하는 코수술은 굉장히 지금은 어려운 수술들이 많아졌어요. 그래서 코 필러를 여러 번 맞거나 오랫동안 맞은 사람의 코를 수술할 때는 성형수술하는 선생님들도 굉장히 주의를 요하는 수술이라고 생각하고 들어가셔야 됩니다.

보형물을 넣었을 때는 주변에 캡슐이 붙어서 자기 조직인 연부조직과 이런 것들이 코끝에 들어갔을 때는 안정된 받는 구조가 형성될 때까지 있는 기간이 좀 필요한 거예요. 그래서 그 기간이 지난 다음에 그 조직들 외부 쪽에다가 필러를 넣는 것은 가능해요. 조심스럽게 해도 예를 들면 코수술 등의 보형물이 들어가 있다 그러면 보형물을 감싸고 있는 캡슐 그 바깥쪽에 필러가 들어가야 되는 건데, 필러가 밀폐된 공간 안으로 이물질이 들어가는 것들이 굉장히 위험할 수도 있어요. 그래서 캡슐이 거의 완전히 형성된, 평균적으로 6개월 정도 지났을 때 외부 쪽으로 필러를 넣을 수 있고, 또 필러가 아주 유용한 경우가 있어요.

코끝의 위쪽 부분이 약간 이렇게 함몰되는 경우가 있거든요. 그 부위는 아주 조심스럽게 필러를 아주 살짝만 채워서 쓸 수 있는 좋은 도구가 될 수 있고, 또 보형물을 눕혀놨을 때 어떤 분들은 여기에 가로 주름이 이렇게 진하게 생기시는 분들이 있어요. 본래 본인이 가지고 있는 주름이 보형물을 들어가면서 더 깊어지는 거란 말이에요. 그럴 경우에는 가로 주름을 필러로 이렇게 살짝 터치하면 좋아지는 경우가 있다, 그렇게 제한적인 경우에만 한 6개월 정도 지난 뒤에 사용할 수 있습니다.

많은 분들 처음에 하셨을 거예요. 녹였다. 그런데 실은 아무 이득이 없어요. 손해가 훨씬 더 많습니다.

코 성형과 코 필러, 뭐가 먼저든 둘 다 해야 한다면 이 영상 꼭 보셔야 합니다!! _[4월31일 성형외과]