안녕하세요. 채널 4월 31일의 창립자이자 대표원장 임재우입니다. 오늘은 코필러 재수술에 대해서 자세히 말씀드리도록 하겠습니다.

코필러나 코에 간단한 실을 넣는 시술은 굉장히 간편하게 변화를 줄 수 있다는 좋은 장점이 있는 시술인 것 같아요. 하지만 코의 구조나 모양을 직접 변화시키는 수술과 함께 시행하는 것은 굉장히 위험할 수 있습니다.

코수술을 하게 되면 그 안에 보형물이나 자가 조직을 이용해 수술하기 때문에, 주변에는 캡슐이나 조직을 안정화하기 위한 여러 물질이 자리 잡게 됩니다. 그런 물질들이 필러나 실 같은 외부 자극과 문제를 일으켜 염증이 생긴다면, 기존에 했던 코수술에 상당한 영향을 줄 수 있기 때문에 큰 손해가 될 수 있어요. 그래서 코수술 후에 그런 시술을 할 때는 굉장히 신중하고 제한적으로 해야 됩니다.

코필러 재수술이라는 것은 필러가 들어간 코에서 필러를 없애고 정상적인 코수술을 하는 것을 말합니다. 아마 애청자분들이나 동료, 선후배 의사 선생님들도 다 경험하셨을 거예요. 코필러 시술 후 재수술은 예전에는 수월했습니다. 잘 녹거든요. 녹이는 주사를 맞으면 쉽게 제거할 수 있었는데, 점차 지금은 한 번 어려움에 직면하고 있을 거예요. 그 이유가 있습니다.

일단 코필러라는 게 주사로 넣는 거잖아요. 주사가 한 번 들어가면 주사 자국이 생기죠. 주사라는 것은 곧 칼을 대는 것과 똑같아요. 들어갈수록 아무것도 얻지 못하더라도 자극을 주기 때문에 미세한 내부의 흉터 조직을 생성하게 됩니다.

그다음에 필러가 아무리 안정적이고 녹는 물질이라고 하더라도 고정된 물질이 아니기 때문에 중력이나 압박의 영향을 받습니다. 그래서 처음에는 주사로 녹이고 편하게 수술할 수 있었는데, 너무 여러 번 맞고 오래되면 잘 녹지 않는 경우가 생겨요. 남아 있는 것들이 조금씩 누적되는 거죠.

그렇게 덩어리로 남아 있는 것을 의학적으로는 통째로 드러낸다고 표현합니다. 혹처럼 덩어리로 남아 있는 물질들을 드러내야 하는데, 그렇게 다 드러내면 피부가 굉장히 얇게 남을 거 아니에요. 피부가 얇게 남아 있을 때는 보형물을 넣어도 안 됩니다.

그럴 때는 피부를 보강하기 위한 연부 조직, 대표적으로 인공 진피라든지 연골 조직 같은 것으로 피부를 일단 강화하는 과정이 꼭 필요합니다. 그리고 그 전체를 교정하지 않으면, 거기에 어떤 물질을 넣는 코수술은 굉장히 어려운 수술이 많아졌어요.

그래서 코필러를 여러 번 맞거나 오랫동안 맞은 사람의 코를 수술할 때는 성형수술을 하는 선생님들도 굉장히 주의해야 하는 수술이라고 생각하고 들어가셔야 됩니다.

보형물을 넣었을 때는 주변에 캡슐이 생기고, 자가 조직인 연골이나 이런 것들이 코끝에 들어갔을 때는 안정적으로 받쳐 주는 구조가 형성될 때까지 시간이 좀 필요한 거예요. 그 기간이 지난 다음에 그 조직들 바깥쪽에 필러를 넣는 것은 가능합니다. 조심스럽게 해야 하지만요.

예를 들면 코끝에 보형물이 들어가 있다면 보형물을 감싸고 있는 캡슐 바깥쪽에 필러가 들어가야 합니다. 캡슐이 거의 완전히 형성되는 평균적인 기간인 6개월 정도가 지나면 외부 쪽으로 필러를 넣을 수 있고, 필러가 아주 유용한 경우도 있어요.

보형물 위쪽이나 주변 부위에 경계가 두드러지는 경우가 있거든요. 그 부위는 아주 조심스럽게 필러를 아주 살짝만 채워서 보완할 수 있는 좋은 도구가 될 수 있습니다.

또 보형물을 넣고 나서 어떤 분들은 가로 주름이 진하게 생기기도 합니다. 원래 본인이 가지고 있던 주름이 보형물이 들어가면서 다시 더 깊어진 경우란 말이에요. 그럴 경우에는 가로 주름을 필러로 살짝 터치하면 좋아지는 경우가 있습니다. 그런 제한적인 경우에만 6개월 정도 지난 후에 사용할 수 있습니다.

많은 분들이 처음에는 필러를 녹이면 된다고 생각하셨을 거예요. 그런데 실은 아무 이득이 없고 손해가 훨씬 더 많습니다. 실을 코끝 등을 위해서 세우고…

코 성형과 코 필러, 뭐가 먼저든 둘 다 해야 한다면 이 영상 꼭 보셔야 합니다!! _[4월31일 성형외과]