안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 김찬입니다.

안녕하세요. 성형외과 전문의 김새움입니다. 오늘은 처진 눈꺼풀을 교정하는 상안검 수술, 흔히 말하는 ‘중년 쌍꺼풀 수술’에 대해서 간단히 정리해 드리려고 합니다.

눈꺼풀이 처져서 이를 교정하는 상안검 수술과 쌍꺼풀 수술은 구별해야 하는 거죠?

상안검 수술을 하면서 눈꺼풀에 하는 모든 수술을 사실상 상안검 수술이라고 할 수 있는데요. 대부분의 성형외과에서는 조금 더 좁은 의미로, 피부가 처지거나 노화가 진행돼 눈썹이나 눈꺼풀이 처져 내려왔을 경우에 시행하는 수술을 상안검 수술이라고 합니다.

더 좁은 의미로는 절개를 해서 쌍꺼풀 수술과 비슷한 방식으로 절개 라인을 잡고, 피부를 전부 걷어내는 수술을 상안검 수술이라고 합니다. 늘어진 피부를 잘라내려면 필연적으로 절개가 들어가야 하니까, 어차피 생길 흉터를 쌍꺼풀 라인에 만들어 흉터가 덜 보이도록 하는 것이죠.

요즘은 최근에는 흉터를 거의 남기지 않고도 피부를 절제해 낼 수 있는 방법도 있기 때문에, 완전히 한 가지 방법으로만 할 수는 없습니다. 쌍꺼풀 라인뿐만 아니라 눈썹 쪽을 이용하는 방법도 있고요. 결국에는 좀 더 젊고 초롱초롱한 눈, 활력 있는 눈으로 만들어 드리는 것을 상안검 수술이라고 보시면 됩니다.

수술을 효율적으로 하려면 수술을 하게 되는 원인을 파악하는 것이 중요하니, 눈꺼풀이 처지는 이유에 대해서 먼저 말씀해 주시면 좋겠습니다.

노화가 진행되면 일단 피부의 탄력성도 많이 떨어지고, 전반적인 노화로 인해 피부 노화도 진행됩니다. 또 지구라는 큰 별이 중력으로 우리를 당기고 있기 때문에, 중력의 영향으로 조직이 항상 땅 쪽 방향으로 내려가고 있습니다. 그래서 결국 눈꺼풀이나 눈썹 부분의 조직이 처지게 됩니다.

그런데 처지는 방식이나 모양이 모두 똑같지는 않습니다. 본인이 가지고 있는 해부학적 구조나 살성, 조직의 위치 등이 개인마다 다르기 때문에 수술 방법도 매우 다양하게 적용할 수 있습니다.

눈꺼풀 피부가 두꺼운 분도 계시고, 눈꺼풀 피부가 굉장히 얇은 분도 계십니다. 속눈썹부터 눈썹까지의 거리가 어느 정도 넓게 잡히면서 노화가 진행된 분도 있고, 좁은 분도 계십니다. 눈꺼풀 조직 자체가 약간 안으로 꺼져 있는 분들도 있고, 약간 두툼하게 밖으로 튀어나와 있는 분들도 있습니다.

이처럼 개개인의 모양에 따라 노화가 찾아오는 형태가 다르기 때문에, 모두를 똑같은 모양으로 수술할 수는 없습니다. 다양한 수술법을 맞춤형으로 적용해야 젊은 형태의 눈으로 되돌려 드릴 수 있죠.

그럴 것 같습니다. 처지는 부분이 피부만 처지는 게 아니라 그 안에 담고 있는 근육과 지방, 피부 자체의 두께도 고려해야 하죠. 또 눈꺼풀 주변에 있는 눈썹과 이마까지, 다양한 부위의 처짐을 고려해야 하니 수술 방법이 참 다양할 것 같습니다.

그러면 상안검 수술이 필요한 대상은 어떤 분들인가요?

첫 번째로는 눈가 피부 처짐이 굉장히 심해서 눈가 끝부분이 처지는 분들, 혹은 눈꺼풀이 처져서 시야 확보가 잘 안 되고 고개를 들어서 보게 되는 분들이 있습니다. 또 눈꺼풀 처짐 때문에 눈을 크게 뜨려고 하다 보니 계속 이마 근육을 사용해서 이마의 가로 주름이 점점 깊어지는 분들도 있습니다.

이런 분들은 증상이 있는 눈꺼풀 처짐이기 때문에 수술을 한 번 고려해 보시는 것이 정말 도움이 될 수 있습니다. 또 여성분들은 눈썹 화장을 할 때 눈썹의 앞머리나 꼬리 쪽이 처지기 시작하면 불편을 느끼실 수 있는데, 그런 분들도 대상이 될 수 있습니다.

그럼 이제 절개를 하는 상안검 수술에 대해서 간단하게 수술 과정을 말씀해 주세요.

앞서 좁은 의미의 상안검 수술을, 쌍꺼풀 수술처럼 절개 방식을 통해 피부를 걷어내는 방식이라고 말씀드렸습니다. 눈꺼풀 피부의 처짐이 심한 경우에는 아무리 다른 조직을 끌어 올린다고 해도 처진 눈꺼풀을 해결할 수 없어서, 결국 어느 정도 눈꺼풀 피부를 절개해야 하는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 절개 상안검 수술을 하게 되는 경우가 많습니다.

절개 상안검 수술은 피부를 걷어낼 수 있다는 장점이 있지만, 반대로 단점이 될 수 있는 부분도 있습니다. 수술 후 걷어내는 피부의 양이 많아지면 아래쪽의 굉장히 얇은 피부와 위쪽의 약간 두꺼운 피부가 연결되면서 쌍꺼풀 라인이 만들어지게 됩니다.

그렇게 되면 인상이 오히려 강해 보이는 경우가 있어서, 좀 더 젊은 눈으로 예전처럼 돌아오고 싶어 수술했는데 인상이 굉장히 세 보여졌다고 말씀하시는 분들이 있습니다. 그래서 적절한 양을 절제해야 하고, 어떤 방식으로 적절하게 수술받을지 잘 선택하는 것이 중요하겠습니다.

처짐이 약간 있을 때는 사실 매몰법으로도 교정이 되는 경우가 있습니다. 하지만 처짐이 심해지면 상안검 절개를 해서 피부와 근육 등을 처리해 줘야 합니다.

조금 아까 말씀하신 것처럼 두꺼운 피부를 아래쪽으로 너무 많이 내려서 양이 많아지면, 위쪽과 아래쪽 피부가 가까워져서 표정을 지을 때 어색해질 수 있잖아요. 그래서 처져 있는 피부를 끌어당겨 고정하는 방식으로 리프팅하는 부분을 함께 진행하면 굉장히 효율적인 수술이 될 수 있습니다.

여성분들의 경우에는 특히나 이제 좀…

10년은 젊어지는 '중년 쌍수'의 모든 것!! 상안검 1편_[4월31일 성형외과]