[음악]

네, 안녕하세요. 채널 4월 31일 성형외과 전문의 하현정입니다. 오늘은 눈 컨텐츠 중에서 트임 수술, 그중에서도 앞트임과 윗트임 수술에 대해서 좀 이야기를 해 볼까 합니다. 상담을 하다 보면 두 수술에 대해서 막연히 거부감을 갖고 계시는 분들도 있고요. 두 수술을 혼동하시는 분들도 굉장히 많으신 것 같아요. 그래서 오늘은 원장님들과 아주 딥한 토크를 해야만 들을 수 있는, 그런 알짜배기 트임에 관한 이야기들을 준비했습니다.

사실 앞트임과 윗트임 수술은 정식 명칭이 내안각 치폐 성형술, 그리고 내안각 성형술로 불립니다. 아주 직관적으로 설명을 해 보면, 앞트임은 말 그대로 눈 안쪽 구석, 몽고주름이 굉장히 답답하게 피부를 덮고 있는 걸 미간 쪽으로 트는 것을 말하고요. 그리고 눈 앞 윗머리 쪽이 45도 정도로 트이는 것을 우리가 윗트임이라고 부릅니다. 그러면 이 두 가지 수술은 완전히 다른 수술일까요? 엄밀하게 얘기하면 두 수술은 거의 같은 개념을 공유하고 있으나, 어느 방향을 중점적으로 트느냐에 따라 포인트가 조금 다른 수술입니다.

앞트임 수술을 하면 눈 앞쪽이 미간 쪽으로 전진을 하기 때문에 위쪽이나 아래쪽에 있는 피부는 필연적으로 어느 정도 접히거나 남는 피부가 생길 수밖에 없습니다. 그러면 앞트임을 하게 되면 위쪽에 있는 남는 피부를 정리하는 것은 당연하기 때문에, 어느 정도 아주 약간의 윗트임 효과도 같이 있다고 볼 수가 있겠습니다. 그런데 미간이 굉장히 좁고 누호가 보이는 양이 굉장히 많으신 분들은 앞트임을 하게 될 경우 오히려 미간이 더 좁아 보이게 될 위험이 있기 때문에, 이런 경우에는 윗트임이라는 새로운 개념이 필요한 거죠. 그래서 정리를 해 보면, 결국 두 수술은 같은 개념의 수술이긴 한데 상황에 따라서는 전혀 다른 수술이 될 수도 있다, 이런 식으로 이해하시면 되겠습니다.

몽고주름이 영향을 미치는 것들을 몇 가지 정리해 보면, 첫 번째는 눈의 가로 길이가 좀 짧아진다는 뜻입니다. 또 하나는 눈 앞머리 쪽에 흰자가 보이는 양도 몽고주름이 덮고 있기 때문에 적어지게 되고요. 몽고주름이 굉장히 심하신 분들 같은 경우에는 누호가 보이는 양도 완전히 덮게 됩니다.

두 번째는 몽고주름이 쌍꺼풀 라인에도 굉장히 많은 영향을 미치는데요. 쌍꺼풀 라인이라는 것은 눈을 들어 올리는 힘이 작용할 때 특정한 라인을 따라서 피부가 수평적으로 접히는 방향입니다. 그런데 몽고주름은 이 주름을 따라서 오히려 수직적으로 아래로 당기는 힘의 특성이 굉장히 강하거든요. 그래서 쌍꺼풀 라인이 생길 때 바깥쪽에서 안쪽으로 쫙 들어오는데, 시원하게 쭉 뻗어가지 못하고 이 몽고주름의 영향이 있는 눈 안쪽은 몽고주름이 쌍꺼풀 라인을 덮게 돼서 굉장히 답답한 인라인이 만들어지게 됩니다. 그리고 수술을 통해서 안쪽 라인까지 만들어 놨다고 해도 이 몽고주름의 영향으로 수술한 안쪽 라인이 쉽게 풀리게 되는 원인이 될 수도 있습니다.

트임 수술을 할 때에는 여러 가지를 고려해야 되는데요. 눈 사이의 거리를 먼저 보면 교과서적으로 34에서 36mm 정도가 적합하다고 알려져 있는데, 이 기준은 예외가 굉장히 많습니다. 눈 사이의 거리는 기준에 맞는데, 예를 들면 수평적인 얼굴의 수평 거리가 좀 굉장히 좁으신 분들은 눈 사이의 거리가 기준에 맞지만 오히려 미간 사이가 넓어 보이는 그런 효과가 있거든요. 그래서 이 기준은 수술적인 기준으로 삼기에는 좀 적합하지가 않고요. 보편적으로 우리가 많이 기준을 삼는 것은 눈을 기준으로 해서 얼굴의 수평 거리 중 측두부의 거리입니다. 측두부의 헤어라인에서 눈의 바깥눈가까지의 거리를 측두부의 거리라고 하는데, 측두부 사이의 거리 대비 내 눈 사이의 거리가 굉장히 좁을 경우에는 앞트임을 해 주면 미간 사이가 더 좁아지기 때문에 이런 경우에는 윗트임을 해 주는 게 훨씬 낫습니다.

반면에 이 거리가 좀 넓으신 분들 같은 경우에는 당연히 앞트임을 해서 시원하게 만들 수가 있겠죠. 그런데 비율을 절대적인 것으로만 생각해서 판단하기보다는, 넓을 경우에는 콧대의 높이까지 우리가 생각을 해 줘야 됩니다. 만약에 콧대가 굉장히 낮으신 분들은 앞트임으로만 이 비율을 잡으려고 하다 보면 앞트임이 굉장히 과하게 되는 그런 부작용이 발생할 수가 있기 때문에 이런 경우에는 콧대 수술과 앞트임 수술을 병행하는 것이 훨씬 좋아서 앞트임 수술이 과하게 되는 것을 좀 예방할 수가 있습니다.

그리고 두 번째로 고려할 부분은 내 눈 안에서도 검은자를 기준으로 해서 안쪽 흰자와 바깥쪽 흰자의 비율입니다. 아름다운 눈의 비율로 보면 대략 안쪽과 바깥쪽의 비율이 1대 1.5 정도가 적합하다고 알려져 있는데요. 안쪽 눈구석이 몽고주름의 영향으로 어느 부위가 좀 답답하게 덮여 있는지를 확인하면 앞트임 수술이나 윗트임 수술 중 어떤 것을 해야 되는지를 결정할 수가 있고요. 마지막으로는 누호의 노출 비율입니다. 일반적으로 3분의 1 정도의 노출이 굉장히 아름답게 잘 노출된 거라고 보여지는데요. 그런데 제가 전반적으로 위에서 설명드렸던 그런 기준들은 어느 정도의 수술적인 가이드라인이 될 뿐, 이게 절대적인 기준이 될 수는 없습니다. 이 아름다움이라는 것은 환자의 미적 기준이 작용하는 거기 때문에 내 얼굴과 눈의 비율, 그리고 환자들이 가지고 있는 미적 기준을 종합적으로 생각해서 수술을 결정하는 게 좋겠습니다.

부작용이라기보다는 앞트임과 윗트임 수술을 할 때 환자분들이 가장 많이 걱정하는 게 한두 가지 정도가 있는데요. 하나는 수술의 흉터, 그리고 또 하나는 미간 사이가 너무 몰려 보이지 않을까라는 것에 대한 걱정을 많이들 하십니다.

먼저 흉터는 절개 수술을 하는 거기 때문에 필연적으로 생길 수밖에 없습니다. 그런데 과거에는 우리가 앞트임 수술하는 방법이 내안각 쪽, 눈 안쪽에 굉장히 흉터를 많이 남기는 그런 방식이었는데 최근에 성형외과 의사들이 쓰는 앞트임 수술의 방법은 리드래프터 메소드라고 해서 수술의 절개 부위가 눈 아래쪽으로는 주름이나 접히는 부위를 이용하고, 눈 위쪽으로는 쌍꺼풀 라인 쪽을 이용하기 때문에 흉터를 최소화할 수 있습니다. 그래서 흉터를 최소화시킬 수 있다는 장점이 있는 수술 방법을 쓰고 있고요.

물론 사람마다 개인 차가 있고 개인마다 회복되는 시간이 다 다르기 때문에 수술 후 대략 한 달에서 두 달 정도가 흉터가 가장 빨갛고 도드라져 보일 뿐, 그 시기가 지나고 나서 리모델링이 정상적으로 잘 이루어지면 한 6개월 정도가 되면 흉터가 거의 눈에 띄지 않게 되기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그리고 두 번째, 미간 거리가 너무 좁아 보이지 않을까라는 걱정은 여러 가지 이런 비율적인 측면들을 다 고려해서 수술을 하기 때문에 미간 사이가 이미 너무 많이 좁아져 있는 경우에는 당연히 앞트임 수술을 권유하지 않고요. 혹은 여유가 있어서 앞트임 수술을 충분히 해도 되는데 환자분께서 그런 걱정이 굉장히 심하실 경우에는 수술 전에 충분한 상담을 통해서 적절한 타협점을 찾기 때문에 그런 부분은 너무 많이 걱정하지 않으셔도 됩니다.

오늘은 그 트임 수술 중에서 앞트임과 윗트임 수술에 대해서 좀 더 자세한 내용을 가지고 이야기를 해봤는데요. 오늘 영상에서 궁금하신 부분들은 댓글을 통해서 남겨 주시면 성심성의껏 답변드리도록 하겠습니다. 다음 시간에도 구독자 여러분들의 호기심을 자극하는 그런 다양한 성형 콘텐츠로 돌아오겠습니다. 지금까지 채널 4월 31일 성형외과 전문의 하현정이었습니다. 감사합니다.

앞트임, 윗트임 수술이 비슷하면서도 전혀 다른 수술인 이유_[4월31일 성형외과]