안녕하세요. 4월 31일 성형외과 전문의 괜찮습니다. 오늘은 눈을 직접 그려 보면서, 성형외과 눈 수술에서 쌍꺼풀을 만들고 눈매교정을 받고, 필요한 경우 여러 수술을 할 때 눈의 해부학적 구조를 그림으로 이해하기 쉽도록 설명드리는 시간을 갖도록 하겠습니다.

눈에서 가장 중요한 구조물은 사실 안구입니다. 안구는 구형으로, 사람마다 눈 모양이 조금씩 다릅니다. 어떤 분은 가로로 길게 형성되어 있고, 어떤 분은 위쪽이 더 올라가 있고, 또 어떤 분은 눈꼬리 쪽이 올라가거나 아래 눈꺼풀과의 대칭이 다른 경우도 있습니다.

가장 중요한 점은 안구가 구형이라는 사실입니다. 눈의 앞쪽과 뒤쪽은 이 구를 따라서 움직이게 되고, 가운데를 중심으로 이러한 형태를 보이게 됩니다. 측면에서 본다고 하면 눈꺼풀은 눈을 덮고 있고, 쌍꺼풀이 생기는 부위는 눈꺼풀판 쪽입니다. 눈썹과 미간의 구조도 함께 보셔야 합니다.

눈을 뜨는 근육은 피부 쪽에 가까이 있는 것이 아니라, 사실은 안쪽에 있습니다. 이 근육은 눈꺼풀판 쪽에 연결되어 있는데, 이를 안검거근이라고 합니다. 이 구조가 눈꺼풀판에 연결되면서 눈을 뜨게 됩니다. 눈이 뜨이는 방향을 화살표로 표시하면, 안구 표면을 따라서 눈꺼풀이 올라가게 됩니다.

쌍꺼풀이 없으신 분이라고 하면, 똑같은 구조물이라도 눈을 뜰 때 연결이 다르게 작용합니다. 그래서 눈을 감았을 때는 주름이 보이지 않다가, 감았다 뜨면서 주름이 점점 생기게 됩니다. 결국 쌍꺼풀이 보이는 분은 정면에서 봤을 때 눈을 떴을 때의 주름이 눈꺼풀 위쪽에 형성되는 것입니다.

지금은 단면으로 2차원적으로 그렸지만, 사실 안구 자체는 곡면입니다. 앞서 정면에서 그려 드렸듯이, 곡면의 흐름을 따라서 눈의 운동을 이해하시면 됩니다.

절개가 필요한지, 비절개로 가능한지는 사실 구조적으로는 비슷하지만, 앞쪽 피부의 처짐이 심하거나 앞쪽 눈두덩이 지방이 많이 꺼져 있는 분들은 내부에 있는 조직들을 종합적으로 재배치해야 할 수 있습니다. 그런 경우에는 절개를 하고 눈 속 구조를 보면서 수술해야 합니다. 반대로 내부에 큰 조작을 할 필요가 없는 분이라면 주름만 만들어주는 간단한 방식으로 수술할 수도 있습니다.

절개를 해야 되는 경우는 안검거근의 길이와 힘을 많이 조정해야 하는 경우입니다. 졸리는 느낌이 굉장히 심하신 분들이나 눈뜨는 힘이 거의 떨어져 있는 분들은 눈을 올려놓기 위해서, 사실은 더 많은 조작이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 절개를 통해 수술하는 것이 적절할 수 있습니다.

쌍꺼풀 수술 궁금증! 구조부터 절개, 비절개까지 그림으로 쉽게 알려드립니다 👀✨_[4월31일 성형외과]