안녕하세요. 4월 31일 성형외과 전문의입니다. 오늘은 눈을 직접 그려 보면서, 눈 수술에서 쌍꺼풀을 만들고 눈매교정을 하는 방법을 눈의 해부학적 구조와 함께 이해하기 쉽게 설명드리겠습니다.

눈에서 가장 중요한 구조물은 안구입니다. 안구는 구형이고, 사람마다 모양이 조금씩 다릅니다. 가로로 길게 보이는 분도 있고, 눈의 위쪽이나 바깥쪽 모양이 완만하게 올라가 있는 분도 있습니다. 아래 눈꺼풀과 눈꼬리의 모양 역시 사람마다 다릅니다.

가장 중요한 것은 안구가 구형이라는 사실입니다. 눈의 앞쪽은 안구의 곡면을 따라 움직이고, 눈의 뒤쪽도 안구의 굴곡을 따라 움직입니다. 가운데를 중심으로 보면 눈꺼풀은 이러한 곡면을 따라 움직이게 됩니다.

측면에서 보면 눈꺼풀은 눈을 덮고 있고, 위쪽에는 눈썹과 눈썹뼈가 있습니다. 눈을 뜨게 하는 근육은 피부 가까이에 있는 것이 아니라 안쪽에 있습니다. 이 근육을 상안검거근이라고 하며, 근육의 힘줄은 눈꺼풀판에 연결됩니다.

눈을 뜨면 상안검거근이 수축하면서 눈꺼풀판을 위로 당기고, 눈꺼풀은 안구 표면을 따라 올라가게 됩니다. 쌍꺼풀이 없는 분들은 같은 구조물을 가지고 있지만, 눈을 뜨는 근육과 피부가 연결되어 있지 않은 경우가 많습니다. 그래서 눈을 감았을 때는 주름이 보이지 않다가 눈을 뜨면서 피부가 접히고, 주름이 점점 위로 올라가게 됩니다.

정면에서 봤을 때 쌍꺼풀의 높이는 앞쪽 피부 주름과 뒤쪽의 눈꺼풀, 그리고 속눈썹이 있는 아래쪽 눈꺼풀 사이의 높이 차이로 생각할 수 있습니다. 지금은 단면을 2차원으로 그렸지만, 실제 안구는 구형이기 때문에 안구의 곡면을 따라 쌍꺼풀과 눈꺼풀의 움직임이 나타납니다.

절개가 필요한 경우와 비절개 방식은 기본적인 구조는 같습니다. 다만 앞쪽 눈꺼풀의 피부 처짐이 심하거나, 눈두덩이 지방이 많거나 꺼짐이 심한 분들은 눈 안쪽의 지방을 종합적으로 재배치하거나 위치를 조절해야 할 수 있습니다. 이런 경우에는 절개를 하고 눈 안쪽의 구조를 직접 확인하면서 수술해야 합니다.

반대로 눈 안쪽의 구조를 크게 조작할 필요가 없는 분들은 주름만 만들어 주는 간단한 비절개 방식으로 수술할 수도 있습니다.

절개가 필요한 또 다른 경우는 안검거근의 기능이 떨어져 졸려 보이는 눈이 심한 분들입니다. 검은 동자가 거의 가려져 있는 분들은 눈을 충분히 뜨게 하기 위해 안검거근의 길이나 힘을 조절하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이런 경우에는 절개를 통해 수술한다고 이해하시면 됩니다.

쌍꺼풀 수술 궁금증! 구조부터 절개, 비절개까지 그림으로 쉽게 알려드립니다 👀✨_[4월31일 성형외과]