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[박수] [음악] 안녕하세요, 마이니크 송외과 이장희입니다. 오늘은 턱 수술 중에서 삼각점 골절술과 T 절골술의 비교에 대해서 말씀드리겠습니다.
삼각절골술을 처음 들어보시는 분들도 계실 텐데, 이것은 T 절골술을 약간 변형한 것이라고 할 수 있습니다. 우리가 턱 수술에서 가장 많이 하는 수술은 T 절골술인데요. 이 T자 절골술이라는 것은 이름 그대로 턱뼈를 T자로 절개해서 가운데 뼈 조각을 제거하면 양쪽이 이렇게 모이면서 소위 턱 끝이 짧아지게 되는 수술이고, 가장 대중적이고 가장 일반적으로 많이 시행되는 수술이라고 할 수 있습니다.
이 T 절골술을 어떤 목적에 대해서 디자인을 약간 변형한 것이 삼각점 골절술을 비롯한 여러 가지 절골술이라고 할 수 있겠습니다. 사실 절골술은 이름은 다양하지만, T 절골술의 변형의 어떤 일종의 스펙트럼의 일부라고 할 수 있습니다. 삼각절골술은 T 절골술의 양쪽 팔을 아래쪽으로 내려서 삼각형 모양으로 만든 것이고요. 가운데 뼈 조각을 제거하면 양쪽에 있는 뼈 조각들이 모이면서 위로 올라가게 되니까 턱뼈의 길이가 줄어든다는 것입니다.
이 삼각절골술이 T 절골술에 비해서 갖는 장점은 두 가지가 있는데, 오늘은 그것을 설명드리겠습니다. 핵심은 어떤 장점이 있느냐 하면, 턱뼈 길이를 많이 줄일 수 있다는 것입니다. 긴 얼굴에서는 길이를 줄이기 위해서 보통 T 절골을 하고요. 여기에서 한 번 더 잘라서 가운데 조각을 빼내야 하는데, 이때 줄일 수 있는 양이 제한되어 있다는 것입니다.
왜냐하면 위턱뼈에는 신경이 나오는 구멍이 있거든요. 여기에서부터 2, 3mm 정도를 띄고 절골을 해야 신경이 다치지 않고 안전하게 절골할 수 있습니다. 뼈 안으로 지나가는 신경은 그림에서 보시다시피 뼈 안에서 지나가다가 위로 갑자기 올라오면서 이 구멍으로 나오게 되는데, 그래서 이 구멍만 보고 구멍 바로 아래에서 절골을 하게 되면 신경이 손상된다는 것이죠. 그래서 이 구멍에서부터 2, 3mm 정도를 띄고 아래에서 절골을 해야 안전하게 절골을 할 수 있는데, 그런데 이 턱뼈가 그렇게 크지 않기 때문에 2, 3mm를 띄고 절골을 하면 실제로 이 가운데 조각을 빼내서 길이를 축소할 수 있는 여지가 굉장히 적다는 것이죠. 그래서 T 절골술로는 턱뼈의 길이를 충분히 줄일 수 없다는 것입니다.
반면에 삼각절골술은 신경의 위치와 관계없이 턱뼈 길이를 많이 줄일 수 있기 때문에 표준 길이를 많이 줄일 수 있습니다. 일반적으로 이 정도, 몇 mm 정도 줄어든다고 설명을 하고 실제로 그렇게 됩니다.
두 번째는 신경이 안전하다는 것입니다. 왜냐하면 앞서 말씀드렸다시피 T 절골술은 절골선이 신경과 가까울 수 있지만, 삼각절골술은 그 거리가 꽤 멀기 때문에 신경 손상의 가능성이 거의 제로에 가깝다고 말할 수 있습니다. 실제로 제가 하는 동안 한 번도 신경 손상이 된 적이 없고요. 그래서 안전하게 우리가 턱 수술을 받을 수 있다는 것입니다.
그래서 오늘은 삼각절골술과 T 절골술을 비교해 드렸는데, 삼각절골술의 장점은 첫 번째는 턱뼈 길이를 많이 줄여서 그에 따라서 턱선의 면적을 많이 줄여 턱 축소 효과가 더 뛰어나다는 것, 두 번째는 신경 손상 가능성이 매우 적다는 것이었습니다. 오늘 내용이 도움이 되셨으면 구독과 좋아요 부탁드립니다. 감사합니다.
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