안녕하세요. 아이니크 성형외과 양유정 원장입니다. 지난 시간에는 트리플 폴드 쌍꺼풀이 접히는 경우에 대해서 설명을 드렸는데, 그중에서 가장 큰 원인인 쌍꺼풀이 풀린 경우에 대해서 말씀을 드렸습니다. 이번 시간에는 눈 위에 연조직, 지방의 볼륨이 부족한 경우에 대해서 말씀드려 보겠습니다.

지난 시간에 설명을 드리드리듯이, 쌍꺼풀이라는 것은 눈을 감았다 뜰 때 피부가 이렇게 접히는 주름이 쌍꺼풀입니다. 그렇게 되려면 전제 조건이 있는데, 이 위의 피부가 아래 피부를 잘 덮어줄 수 있어야 한다는 것입니다. 그래야 주름이 생기겠죠. 그러려면 위에 볼륨이 충분해서 위의 피부가 이 아래쪽 피부보다 앞으로 나와 있어야 충분히 덮어줄 수가 있는데, 위의 볼륨이 적어서 덮어주지 못하는 경우가 있습니다. 이럴 때, 충분히 덮어주지 못할 때 쌍꺼풀이 겹치는 현상이 발생하기 쉽습니다.

그래서 지방 볼륨이 부족할 때는 이 볼륨을 채워 주어야 하는데, 이 방법에는 두 가지 방법이 있습니다. 하나는 내가 가지고 있는 지방을 펴서 아래쪽으로 내려주는 지방 재배치 방법이고요. 또 하나는 눈에 있는 지방만으로는 해결하기 어렵기 때문에 배나 다른 곳에서 지방을 채취해서 지방 이식을 해 주는 방법이 있습니다. 두 가지를 알아보도록 하겠습니다.

우리 눈에는 원래 이렇게 지방이 존재하고 있는데요. 이 지방이 어떤 분들 같은 경우에는 지방의 양이 적고 굉장히 위로 딸려 들어가 있어서 이 지방이 아래쪽으로 내려오지 않고 위에만 이렇게 있는 경우가 있습니다. 이럴 때는 수술할 때 물론 절개법으로 해야지 이 지방 재배치를 할 수 있고요. 안에 있는 지방을 감싸서 아래쪽으로 끌어내려서 이 검판을 상단에다가 고정을 해 주는, 그래서 지방의 볼륨이 아래쪽으로 이렇게 충분히 내려와서 덮어주는 것을 지방 재배치, 페트랜스포지션이라고 이야기합니다. 이렇게 지방 재배치를 해서 해결할 수 있으면 이것이 가장 좋은 방법이고, 눈이 꺼진 심하지 않은 분들 같은 경우는 이 방법으로 충분히 좋은 결과를 낳을 수 있습니다.

두 번째는 지방 이식이 있는데요. 이것은 눈 말고 내가 가지고 있는 다른 부위에서 지방을 채취해서, 예를 들어서 배에서 채취합니다. 소량만 이식시키기 때문에 보통 한 번 넣을 때 양쪽에 0.5cc 정도를 필요로 해서, 2~3cc면 충분히 사용할 수 있나요. 이렇게 지방을 채취해서 눈 위에 볼륨을 채워주는 것을 지방 이식이라고 하죠. 그래서 그렇게 지방 이식을 해주면 이렇게 꺼진 것들을 쌍꺼풀에서 생기는 문제를 해결할 수 있습니다.

이 지방 이식에 대해서도 의견이 분분하고, 많은 분들이 굉장히 궁금해하시는 부분이 있습니다. 지방 이식을 꼭 해야 되느냐, 지방 재배치만으로는 안 되느냐 궁금해하시는 분들도 많습니다. 그것에 대해서는 일단 지방 재배치로 해결할 수 있지만, 가장 중요한 문제는 눈이 많이 꺼지신 분들 같은 경우는 내가 가지고 있는 지방의 질 자체가 매우 좋지 않습니다. 따라서 그 지방 재배치를 해도 꺼짐이 충분히 채워지지 않는 경우가 많다는 것이죠. 그래서 저는 눈꺼풀이 꺼짐이 심한 경우에는 지방 재배치를 루틴으로 하면서 지방 이식을 추가로 시행하고 있습니다.

그리고 또한 지방 이식을 하는 방법도 굉장히 중요한데요. 예전에는 우리가 절개법을 해서 이렇게 눈을 연 후에 원래 지방이 있는 이 위치에다가 지방을 그냥 넣으면서 주입했습니다. 그런데 이렇게 하면 넣은 지방이 이 아래쪽에 있는 안검거근과 유착을 일으키게 되면 안검하수를 유발할 수 있기 때문에, 최근에는 이런 방법은 좀 지양하는 것이 좋겠다라는 것이 공통적인 의견이고요. 그러면 어떻게 하냐면, 바늘을 다르게 해서 내가 원래 가지고 있는 그 지방이 있는 데에 넣는 것이 아니라 피부 쪽에서 들어가서 우리가 필러 주입하듯이 바늘 구멍 하나만 내고 캐뉼라를 사용해서 들어가서 여기 꺼진 부위, 이 층은 근육 바로 아래쪽의 꺼진 부위에 주입을 하는 것입니다. 이렇게 하면 상안검거근과 유착을 일으킬 가능성을 매우 줄일 수 있기 때문에 안검하수의 리스크를 최소한으로 할 수 있습니다.

그래서 지난 10년 동안 제가 정말 수없이 눈 위 지방 이식을 시행했지만, 이런 방법으로 했을 때 이게 문제가 됐던 적은 한 번도 없었습니다. 이렇게 하면 여러 분들이 걱정하시는 합병증은 최소한으로 줄일 수 있다, 거의 없다라고 생각하셔도 될 것 같습니다.

그래서 오늘은 트리플 폴드 쌍꺼풀이 겹치는 경우에 원인 중 눈 위 지방의 볼륨이 부족한 경우에 대해서 알아봤습니다. 지방 재배치와 지방 이식을 적절하게 사용해서 좋은 결과를 얻을 수 있다는 내용이었습니다. 오늘 내용이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 부탁드리겠습니다. 감사합니다.

쌍꺼풀이 여러겹? 삼꺼풀탈출하기 #2