그래서 됐고요. 그다음은 우리가 이제 피부의 탄력 저하에 대해서 먼저 얘기를 해 봤고, 두 번째는 이제 피부의 처짐인데요. 처짐은 말 그대로 피부가 제 위치에서 벗어나 아래로 내려온 것을 처짐이라고 하죠. 이런 걸 다시 올려주는 것이 굉장히 포인트이기도 하고요.

이 사진은 보시면 사실 흔히 양악수술에 관한 논문에 실린 사진입니다. 저희는 양악수술도 많이 하는데요. 이게 어떤 개념이냐면 페이셜 테이퍼라고, 여기서 있는데 페이셜 테이퍼는 얼굴이 우리가 이렇게 광대의 폭도 있고 사각턱의 폭도 있는데 위에서 아래로 내려올수록 얼굴의 폭이 점점 좁아져야 얼굴이 좀 더 예뻐 보이고 여성스러워 보이게 된다는 이런 개념이거든요. 그러니까 이 오른쪽에 있는 사진에서 보면 왼쪽 광대의 폭과 턱의 폭이 비슷하죠. 그러니까 얼굴이 아래로 내려오면서 좁아지지 않고 일정한 폭으로 이렇게 내려오게 되고, 또 약간 이분은 지금 3급 부정교합이 있거든요. 주걱턱이라고 하죠. 그래서 주걱턱이 있으면 이 턱뼈라는 것은 앞으로 나올수록 커 보이고, 위로 들어갈수록 작아 보이게 되기 때문에 양악수술을 통해서 이 턱을 뒤로 넣게 되면, 그 3급 부정교합, 주걱턱을 해결하게 되면 작아지면서 위에서 아래로 내려올수록 점점 얼굴이 좁아지는 갸름한 형태가 된다는 뜻이에요.

그래서 물론 이 사진이 의도하는 바는 이제 양악수술 또는 윤곽수술을 통해서 이런 페이셜 테이퍼, 아래로 내려갈수록 갸름한 얼굴을 만든다, 이런 개념이지만 이게 동일하게 어떤 얼굴의 처짐에도 적용이 됩니다. 우리가 그런 질문 많이 하세요. 나이 드니까 얼굴이 커졌어요, 이렇게 말씀하시는 분들이 많으신데요. 두 가지 원인이 있습니다. 하나는 살 쪄서 그런 경우도 있고, 살찌면 얼굴 커지니까요. 다이어트하니까 얼굴이 진짜 작아졌잖아요. 다이어트도 사실 그 원인이 되고, 또 하나는 말씀드린 대로 이렇게 쳐짐 때문에 처짐은 위에 있는 조직이 아래로 내려오면서 아래쪽의 면적이 늘어나는 거죠. 그러니까 위랑 아래가 원래는 이렇게 갸름했는데 아래가 늘어나면서 밀양아리랑 비슷해지니까 얼굴이 좀 더 면적이 커 보이게 되는 것이다. 그래서 리프팅을 통해서 아래쪽에 있는 조직을 위로 끌어올리는 것이 얼굴의 수술 목표가 되는 거죠.

소위 다이어트니 슈링크 시술로 이중턱이나 다람쥐 볼도 사라지나요? 사라지니까요. 이중턱이 이따가 또 말씀드릴까지만 사실 이중턱으로 슈링크 시술을 받고 굉장히 많이 오세요. 그래서 이중턱을 좀 줄이고 싶다, 그리고 남는 볼, 또 이렇게 힘들 거라고 하잖아요. 쪽에 아래쪽으로 처짐이 생겨서 그런 것들을 치료받고자 굉장히 많이 하시는데, 제가 일단은 자신 있게 말씀드릴 수 있는 것은 조금 줄일 수 있다, 그리고 효과가 있다, 그렇게 간단하게 말씀드리겠어요.

저희는 슈링크만 하지 않으시죠? 저희 배우뿐만 아니라 또 올벤즈사라고 해서 지방분해 주사도 같이 곁들여서 하면, 자기가 신경 쓰고 있는 이중턱이나 이런 볼살 처짐에 대해서 충분히 효과가 있을 수 있다고 생각합니다. 근데 부작용 확률 가장 낮게 꾸준하게 받을 수 있는 관리가 뭘까요? 슈링크가 그중에 하나가 될 수 있구요. 그래서 슈링크로 피부의 탄력을 좀 더 계속 유지를 해 준다면 더 좋을 거고, 그 이외에도 사실 그냥 일반 피부관리라든가 저희들 피부관리실이 있어서 관리를 가끔 저도 받는데 피부관리를 받는 것도 좋은 방법이구요.

얼굴에 볼패임과 사각턱으로 나이 든 인상이 나이 들어 보이고 싱크어 보이고 있는데 할 수 있는 시술로 뭐가 있을까요? 볼패임이 있다면 그 패인 부위에 우리가 얼굴이 울퉁불퉁할 때보다 매끈할 때 예쁘다고 느끼게 되거든요. 그래서 굴곡이 있으면 그 굴곡을 해결합니다. 꺼진 부위가 있으면 채우고, 튀어나온 부위가 있으면 줄이는데, 꺼진 부위는 지방이나 필러로, 그래서 즉 볼패임이 있으시다면 패인 부위에 지방이나 필러로 채워 드리고, 사각턱이 있다 그러면 사각턱을 해결하는 방법이 뭐 수술도 있지만 사실 뼈 수술이 좀 부담스러우신 분들은 사각턱 보톡스라든지 리프팅을 통해서 각을 좀 줄여 드리기도 하죠.

살찌면 처짐이 더 빨리 오나요? 일부 있을 것 같아요. 왜냐면 사실 살찌면 볼륨이 늘어나는 거니까 그 볼륨을 싸고 있는 피부도 좀 더 빨리 늘어나겠죠. 그래서 그거와도 연관이 있는 것 같습니다. 왜 다이어트 한꺼번에 확 갑자기 살 많이 뺀 분들 보면 약간 처짐이 있으시잖아요. 그런 것과도 연관이 일부 있습니다.

자, 그래서 이 실리프팅. 이제 제일 많이 하는 시술 중에 하나인데요. 실리프팅에 쓰이는 실을 보면, 오른쪽에 이 두 가지는 아까 김영서 원장님이 말씀해 주신 그냥 피부의 탄력을 증가시키는 PDO 녹는 실이고요. 왼쪽의 두 가지가 바로 리프팅을 할 때 쓰는 실입니다. 그중에서 제일 많이 사용하는 게 오른쪽에 보이는 다이아몬드, 블루 로즈, 여러 가지 상품명이 있는데요. 흔히 날카로운 이빨이 도처에 있는 것 같은 모양의 실입니다. 이런 실을 통해서 일시 리프팅을 하는 거고요.

그래서 이런 실을 삽입하면, 여러 가닥을 삽입하죠. 그러면 우리가 누워 있을 때는 좀 덜 처져 보이는데, 일어나게 되면 중력의 영향으로 처져 보이게 되거든요. 그래서 이런 실을 넣어서 일어나서 앉아 있거나 서 있어도 누워 있을 때처럼 좀 아래로 살들이 덜 내려오게 잡아주는 역할을 하는 것이죠. 그래서 실리프팅의 원리가 이제 이런 것이구요.

이건 지금 삽입하는 기구고, 여기에 실이 달려 있어서 이런 실을 이렇게 얼굴에 이런 방향으로 여러 방향으로 여러 가닥을 넣게 되면 이 실리프팅의 역할을 해주는 것이죠. 근데 이제 이 실은 한 가닥이니까 좀 약하죠. 그래서 저희는 요즘은 한 가닥짜리를 안 쓰고, 밑에 보여드릴 건데 이렇게 두 가닥, 세 가닥이 붙어 있는, 그래서 약간 면의 어떤 효과를 낼 수 있는 이런 실을 사용하기도 합니다.

그리고 옆에 보시면 엘라스틱움이라는 게 있는데요. 방금 말씀드렸던 거는 녹는 실이고, 이제 녹지 않는 실도 있습니다. 그럼 이제 녹는 실이 너무 좀 효과가 빨리 없어진다, 지속기간이 짧다 이렇게 말씀을 하셔서 녹지 않는 실도 나오게 되었는데, 녹지 않는 실은 약간 고무줄처럼 생겼어요. 물론 이게 다 FDA 승인을 받은 실들이구요. 그래서 이런 녹지 않는 실을 통해서 쓱 걸어서 올려주는 거고, 이거는 지속기간이 좀 더 길고 좀 더 강하게 당길 수가 있는 것이죠. 장단점이 있습니다. 녹는 실은 아무래도 부담이 좀 적고, 시술도 간편하고 간단한데 강도가 좀 약하고 지속기간이 조금 짧은 반면, 엘라스틱움은 강도도 좀 더 세고 지속기간은 조금 더 긴 반면에 너무 많이 당기게 되면 당겨지는 부위가 약간 살짝 표가 날 수도 있습니다.

그래서 저는 요즘 제일 많이 쓰는 실은 조금 아까 보여드린 더블 실이라고 하는데요. 실이 이렇게 두 가닥이 붙어 있는, 또는 세 가닥이 붙어 있는 이런 실인데요. 이런 게 녹는 실이면서도 약보다는 면에 가까운 효과를 내요. 그래서 이게 삽입되면 주변에서 조직이 그 사이에 자라 들어오면 약간 면과 같은 효과를 낼 수 있기 때문에 부담이 적고 시술이 간편하면서도 한 가닥보다는 조금 더 강도가 세고 지속기간이 길다, 생각을 해서 저는 요즘 이 실을 가장 많이 사용하고 있습니다.

실리프팅은 여러 번 해도 상관없나요? 계속 하다가 안 하면 더 늘어질 수 있다는 소리를 들어서요. 이게 하다가 안 하면 늘어지더라도 더 늘어지는 일은 없습니다. 여러 번 해도 상관이 없구요. 이제 실리프팅은 주기적으로 하시는 분들이 많죠. 1, 2년에 한 번씩 주기적으로 하시는 분들이 있으시고, 그렇습니다. 여러 번 한다고 문제가 생기는 것은 아닙니다.

제가 지금 다이어트 중인데 10kg 정도 빠진 뒤 얼굴이 많이 쳐져서 실리프팅이랑 슈링크를 했어요. 지금 7kg 더 체중 감량 중인데 처지기 시작하고 있어요. 다이어트를 엄청 잘하고 계시네요. 대단하시네요. 살이 많이 필요가 있는데, 체중 감량을 한 상태에서 리프팅을 하는 게 좋을까요? 아니면 미리 부팅을 하고 체중 감량하는 게 좋을까요? 애매하네요. 이거는 만약에 체중 감량을 이미 많이 하셨으면 이미 처짐이 좀 있으실 텐데, 그럼 한 번 하시는 것도 괜찮으실 것 같고, 근데 앞으로 더 처짐이 있을 것 같다 하면 사실 이 실리프팅이라는 것은 지금 하고 6개월 또는 1년 후에 또 할 수 있거든요. 크게 어려운 시술도 아니고 부작용이 크게 있는 수술이 아니기 때문에 지금 하시고 한 6개월, 1년 후에 한 번 더 하시는 것도 괜찮으실 것 같습니다.

그리고 피부의 처짐이 있을 때 어떻게 아냐, 우리가 리프팅을 하는데 조금 아까는 실리프팅에 대해서 설명을 드렸고 지금 이제 두 번째 절개 리프팅인데요. 이게 아무래도 실은 좀 약하고 지속기간은 짧고, 그리고 이게 피부가 어느 정도 이상 늘어나면 사실 실리프팅으로는 큰 효과를 볼 수 없는 단계가 옵니다. 그래서 저는 일반적으로 제가 어떻게 말씀드리면 나이로 따지면 50세 정도를 기준으로 봐요. 눈 처짐도 50세 정도를 기준으로 보는데, 50세 전후를 기준으로 해서 30대에서 40대이면 가급적이면 실리프팅으로 권해드리고, 50이 넘어가신다 그러면 절개 리프팅을 좀 더 권해드리는 경향이 있습니다.

그래서 나이로 따지면 50을 기준으로 해서 실과 절개를 나누고, 또 나이와 관계없이 요즘은 또 연세가 많으신데도 되게 젊어 보이시고, 52, 너무 젊으셨는데 30대처럼 보이고 그러신 분들도 진짜 많거든요. 따님이랑 같이 오셨는데 되게 언니 같고 그런 분들도 진짜 많거든요. 깜짝 놀랐는데, 그래서 그런 분들은 리프팅 안건 해드리죠. 이제 실리프팅 권해드리고 그렇습니다.

그래서 이제 많이 쳐지시고 연세가 많으시다 그러면 절개 리프팅을 우리가 생각하게 되는데, 절개 리프팅은 말 그대로 귀 앞을 절개를 해서 피부를 박리해서 전체적으로 피부를 당겨주고, 또 피부만 당겨지는 게 아니라 그 안쪽에 SMAS라는 조직이 있습니다. 그래서 SMAS를 당겨주고, 그리고 피부도 당겨주고 이렇게 이중으로 당겨주는 것을 이제 우리가 절개 리프팅이라고 하고요.

이 절개 리프팅 요즘엔 제일 많이 하시는데, 이 절개 리프팅에서 약간 질문 많이 하시는 것들 중에 하나가 요즘은 환자분들이 이런 질문 되게 많이 하세요. 원장님, SMAS는 어떻게 하세요? SMAS는 어떤 식으로 당기세요? 이렇게 질문 정말 많이 하거든요. 옛날에는 SMAS라는 용어 자체를 환자분들이 모르셨어요. 그런데 요새는 유튜브에서도 많이 보시고 정보가 워낙 많으니까 공부를 되게 많이 하고 오세요. 그래서 SMAS를 어떻게 처리해 줄 것이냐를 질문을 되게 많이 하시거든요.

나이가 들면 왜 얼굴이 커져보일까요