쌍꺼풀이 여러겹? 삼꺼풀탈출하기 #2

안녕하세요. 아이니크성형외과 원장입니다. 지난 시간에는 트리플 폴드, 즉 삼꺼풀 쌍꺼풀이 겹쳐지는 경우에 대해 설명드렸는데요. 그중 가장 큰 원인인 쌍꺼풀이 풀린 경우에 대해 말씀드렸습니다.

이번 시간에는 눈 위 연조직이나 지방의 볼륨이 부족한 경우에 대해 말씀드려 보겠습니다. 지난 시간에 설명드렸듯이 쌍꺼풀이라는 것은 눈을 감았다가 뜰 때 피부가 접히는 주름을 말합니다. 이렇게 되려면 몇 가지 조건이 있는데, 위쪽 피부가 아래쪽 피부를 잘 덮어 줄 수 있어야 합니다. 그래야 주름이 생기겠죠.

그러려면 위쪽의 볼륨이 충분해서 위쪽 피부가 아래쪽 피부보다 앞으로 나와 있어야 충분히 덮어 줄 수 있습니다. 그런데 위쪽의 볼륨이 적어서 아래쪽 피부를 충분히 덮어 주지 못하는 경우가 있습니다. 이럴 때 삼꺼풀, 즉 쌍꺼풀이 여러 겹으로 겹치는 현상이 발생하기 쉽습니다.

지방의 볼륨이 부족할 때는 이 볼륨을 채워 주어야 하는데, 방법에는 두 가지가 있습니다. 하나는 내가 가지고 있는 지방을 펴서 아래쪽으로 내려 주는 지방 재배치 방법이고요. 또 하나는 눈에 있는 지방만으로는 해결하기 어렵기 때문에 배나 다른 부위에서 지방을 채취해서 넣어 주는 지방이식 방법입니다. 두 가지를 알아보도록 하겠습니다.

우리 눈에는 원래 이렇게 지방이 존재하고 있는데요. 어떤 분들은 지방의 양이 적고 지방이 굉장히 위로 딸려 들어가 있어서, 이 지방이 아래쪽으로 내려오지 않고 위쪽에만 있는 경우가 있습니다. 이럴 때는 수술할 때 절개법으로 해야 지방 재배치를 할 수 있습니다. 눈에 있는 지방을 박리해서 아래쪽으로 끌어내리고, 검판 상단에 고정해 줍니다. 그러면 지방의 볼륨이 아래쪽으로 충분히 내려와서 덮어 주게 됩니다. 이러한 방법을 지방 재배치, 즉 페리트랜스포지션이라고 합니다.

이렇게 지방 재배치를 해서 해결할 수 있으면 이것이 가장 좋은 방법입니다. 눈이 꺼진 정도가 심하지 않은 분들은 이 방법으로 충분히 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

두 번째 방법은 지방이식입니다. 눈이 아닌 다른 부위에서 지방을 채취해서, 예를 들어 배나 허벅지에서 지방을 채취한 다음 소량을 이식합니다. 보통 한 번 넣을 때 양쪽에 몇 cc 정도가 필요하고, 2~3회 정도 시행하면 충분히 사용할 수 있습니다. 이렇게 지방을 채취해서 눈 위의 볼륨을 채워 주는 것을 지방이식이라고 합니다. 지방이식을 해 주면 이렇게 꺼진 부분과 삼꺼풀, 즉 여러 겹으로 접히는 현상을 해결할 수 있습니다.

지방이식에 대해서는 의견이 분분하고, 꼭 지방이식을 해야 하는지, 지방 재배치만으로는 안 되는지 궁금해하시는 분들이 많습니다. 이에 대해서는 지방 재배치만으로 해결할 수 있으면 그것이 가장 좋습니다. 하지만 눈이 많이 꺼진 분들은 원래 가지고 있는 지방의 양 자체가 매우 적습니다. 따라서 지방 재배치를 해도 꺼짐이 충분히 채워지지 않는 경우가 많습니다.

그래서 저는 눈꺼풀이나 눈의 꺼짐이 심한 경우에는 지방 재배치를 기본으로 하면서 지방이식을 추가로 시행하고 있습니다.

또한 지방이식을 하는 방법도 굉장히 중요합니다. 예전에는 절개법으로 눈을 연 다음, 원래 지방이 있는 위치에 지방을 그대로 넣어 주는 방법을 사용했습니다. 그런데 이렇게 하면 넣은 지방이 아래쪽에 있는 상안검거근 건막과 유착을 일으켜 안검하수를 유발할 수 있습니다. 그렇기 때문에 최근에는 이런 방법은 되도록 피하는 것이 좋다는 것이 공통적인 의견입니다.

그러면 어떻게 하느냐 하면, 주입하는 층을 다르게 합니다. 원래 가지고 있는 뒤쪽 지방에 지방을 넣는 것이 아니라, 피부 쪽에서 들어가서 필러를 주입하듯 바늘구멍 하나만 내고 캐뉼라를 사용해 들어갑니다. 그리고 꺼진 부위의 근육 바로 아래쪽에 지방을 주입하는 것입니다.

이렇게 하면 상안검거근 건막과 유착을 일으킬 가능성을 매우 낮출 수 있기 때문에 안검하수의 위험을 최소화할 수 있습니다. 지난 10년 동안 제가 정말 수없이 눈 위 지방이식을 시행했지만, 이런 방법으로 했을 때 문제가 됐던 적은 한 번도 없었습니다. 이렇게 하면 여러분들이 걱정하시는 합병증을 최소한으로 줄일 수 있고, 거의 없다고 생각하셔도 될 것 같습니다.

오늘은 트리플 폴드, 즉 삼꺼풀 쌍꺼풀이 겹치는 원인 중 눈 위 연조직과 지방의 볼륨이 부족한 경우에 대해 알아봤습니다. 지방 재배치와 지방이식을 적절하게 사용해서 좋은 결과를 얻을 수 있다는 내용이었습니다. 오늘 내용이 도움이 되셨다면 구독과 좋아요 부탁드리겠습니다. 감사합니다.