아이니크성형외과 양영훈 원장입니다. 오늘은 쌍꺼풀이 겹치는 경우, 즉 삼꺼풀에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

우리가 흔히 말하는 쌍꺼풀이라는 것은 영어로 더블 폴드라고 이야기합니다. 더블 폴드라는 것은 주름이 두 개가 생기는 것이 아니라, 주름 하나에 의해서 눈꺼풀이 위와 아래로 나누어지는 것을 말합니다. 주름이 하나 생기면 쌍꺼풀이라고 하고, 원하지 않게 그 위쪽으로 주름이 하나 더 생기는 것은 트리플 폴드, 즉 삼꺼풀이라고 이야기하는 것입니다.

삼꺼풀이 생기는 원인은 여러 가지가 있지만, 가장 빈도가 높은 것은 쌍꺼풀이 풀린 경우라고 할 수 있습니다. 그다음은 눈 위의 연조직이나 지방이 부족한 경우이고, 그 이외에도 수술로 인해 생긴 유착 등 다른 이유가 있을 수 있습니다. 오늘은 그중에서 쌍꺼풀이 풀린 경우에 대해서 이야기해 보겠습니다.

쌍꺼풀이 어떻게 풀릴 수 있느냐, 왜 풀리느냐고 질문하시는 분들이 많으신데, 쌍꺼풀은 풀릴 수 있습니다. 수술로 만든 쌍꺼풀도 풀릴 수 있어요.

그러면 어떤 분들이 쌍꺼풀이 풀리기 쉬운지 알아보겠습니다. 일단 피부가 두꺼운 분들이 쌍꺼풀이 풀리기 쉽습니다. 쌍꺼풀이라는 것은 눈을 감았다가 뜰 때 피부가 접히면서 생기는 주름인데, 피부가 얇은 분들은 얇은 종이를 접는 것처럼 저항이 적기 때문에 쉽게 접힙니다. 하지만 피부가 두꺼운 분들은 두꺼운 종이를 접는 것처럼 저항이 크기 때문에 쌍꺼풀이 잘 풀리는 것입니다.

또 눈 뜨는 힘이 약할 때도 쌍꺼풀이 잘 풀립니다. 눈 뜨는 힘이 좋다는 것은 피부를 접어 주는 힘이 세다는 뜻과 마찬가지이기 때문입니다. 따라서 눈 뜨는 힘이 약할 때는 반드시 눈매교정을 통해 눈을 잘 뜨게 만들어 드려야 쌍꺼풀이 풀리지 않도록 유지할 수 있습니다.

또 어떤 분들은 안구가 돌출되어 있기도 하고, 약간 들어가 있기도 한데, 눈이 많이 나오거나 많이 들어간 경우에도 쌍꺼풀이 잘 풀리기도 합니다.

이렇게 쌍꺼풀이 풀려서 겹쳐지는 경우에 재수술을 하게 된다면, 가급적 이전에 매몰법으로 하셨던 분들은 절개법으로 해 드리고요. 절개법으로 하셨는데도 풀리신 분들은 고정을 좀 더 견고하게 해 드리고 있습니다.

그럼 매몰법과 절개법은 어떤 차이가 있느냐. 예를 들어 매몰법이라는 것은 실을 왔다 갔다 하면서 유착점을 만들어 주는 것입니다. 반면 절개법은 절개를 통해 고정점을 만들어 주기 때문에, 당연히 절개법이 더 튼튼하다고 할 수 있고 매몰법이 더 잘 풀린다고 할 수 있습니다.

절개법으로 하더라도 고정하는 방식에 따라서 쌍꺼풀이 풀리지 않도록 더 견고하게 잡아줄 수가 있습니다. 우리가 일반적으로 쌍꺼풀을 만드는 방식은 피부 아래쪽에 있는 근육이나 연조직을 눈 바깥쪽과 안쪽 아래에 있는 검판에 고정해 주는 것입니다.

그런데 이렇게 했을 때 고정한 것도 풀리기 쉽기 때문에, 특히 앞부분 같은 경우는 느슨해지고 풀리기 쉽습니다. 그래서 좀 더 특수한 방식으로 고정할 수 있는데, 그것은 무엇이냐면 우리 눈을 뜨게 하는 근육의 힘줄인 상안검거근 건막의 끝부분에 한꺼번에 고정하는 것입니다.

이렇게 삼중으로 고정하게 되면 좀 더 견고해지는데, 이것을 저는 삼중 고정이라고 부르고 있습니다. 이렇게 고정하면 눈을 뜰 때마다 쌍꺼풀이 상안검거근 건막과 검판에 고정되어 있기 때문에 쌍꺼풀이 풀릴 가능성이 조금 더 낮아질 수 있습니다. 이렇게 고정하면 쌍꺼풀이 풀릴 가능성을 상당히 낮출 수 있는 것이죠.

그런데 여기에서 한 걸음 더 들어가 보면 또 다른 디테일이 숨어 있습니다. 무엇이냐면, 쌍꺼풀을 이렇게 삼중 고정하더라도 쌍꺼풀을 어떤 높이에 고정하느냐에 따라서 깊이가 달라지게 된다는 것입니다.

1번처럼 위로 당겨서 고정하면 쌍꺼풀이 굉장히 깊어지게 되고, 내려서 고정하면 쌍꺼풀이 얕아지게 됩니다. 예를 들어 어떤 분이 쌍꺼풀 수술을 했다가 풀려서 병원에 와서 “절대로 풀리지 않게 해 주세요”라고 하면, 선생님께서 굉장히 깊은 라인으로 고정하는 경우가 있습니다.

그렇게 되면 이렇게 고정이 굉장히 깊어지고, 속눈썹과 점막이 들리는 깊은 쌍꺼풀이 만들어지게 됩니다. 그래서 이런 경우에는 수술적 재수술을 저희가 권하지 않는데요. 이런 경우에 어떻게 하느냐면, 1번처럼 깊게 고정되어 있는 것을 2번이나 3번처럼 내려서 고정한 후 재수술을 해 드리게 됩니다.

그러면 이렇게 깊은 쌍꺼풀과 속눈썹과 점막이 들려 있는 부자연스러운 현상을 개선할 수가 있습니다. 비슷한 경우들이 많은데, 속눈썹이 들려 있고 점막이 노출되며 쌍꺼풀이 깊을 때에도 이렇게 자연스럽게 고정하고 라인의 높이를 조절함으로써 자연스럽게 만들 수가 있습니다.

오늘 내용을 정리해 보면, 삼꺼풀이 생기는 원인 중 가장 흔한 것은 쌍꺼풀이 풀린 경우입니다. 쌍꺼풀이 풀리지 않게 하기 위해서는 눈 뜨는 힘이 약할 때 눈매교정이 필요하고, 매몰법보다는 절개법을 고려할 수 있습니다. 또 절개법 중에서도 쌍꺼풀을 고정하는 방식은 삼중 고정을 통해 너무 깊지 않도록 자연스러운 높이로 고정하는 것이 중요하다고 이야기할 수 있겠습니다.

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쌍꺼풀이 여러겹? 삼꺼풀탈출하기 #1