그 외에도 사실 요인은 정말 참 많죠, 그렇죠? 안녕하세요. 타임리스피부과 교대점 안재우입니다.

안녕하세요. 타임리스피부과 용인점 백의종입니다. 정말 많은 환자분들의 고민인 것 같아요. 안면홍조요. 네, 얼굴이 붉어지는 그 현상을 말씀하시는 거죠. 그렇죠. 얼굴이 잘 붉어지는 부분부터 시작해서 평소에도 좀 붉고, 심하면 여드름처럼 나고 정말 많잖아요.

그런 환자분들 보통 일반적으로 안면홍조를 유발하는 대표적인 피부 질환이 이제 주사라고 부르는 그런 피부 질환이 있죠. 오늘은 안면홍조와 주사에 대해서 얘기하는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

제가 생각하기에 안면홍조는 조금 더 일반인들이 쓰는 용어라고 생각하고요. 저희들은 사실 주사피부염이라고 얘기를 하잖아요. 이제 잘 빨개지는 것에서 시작을 해서 조금 더 심해지면 평소에 아무 일도 없었는데도 계속 붉어져 있고, 그거보다 더 심해지면 여드름처럼 이렇게 나는 경우도 있고, 아주 극단적으로 심한 경우는 구글에 이미지를 찾아보면 코가 이렇게 커져 있는 그런 식으로 피부가 좀 비후해질 수 있는, 그런 것까지 일으킬 수 있는 게 주사라는 차이가 있죠.

안면홍조 같은 경우는 굉장히 혈관을 확장시킬 수 있는 그런 상황에서 나타나는 피부의 생리적인 현상이라고 생각하거든요. 주사라고 하는 피부 질환은 여러 가지 요인에 의해서 피부 면역 반응이나 피부의 이상, 염증 반응 이런 것들이 복합적으로 작용을 해서 나타나는 만성 염증성 피부 질환이라고 보시면 될 것 같습니다.

정리를 해보면 안면홍조라는 건 일단 현상을 좀 얘기하는 것 같아요. 얼굴이 좀 붉어질 수 있는 그런, 얼굴이 붉어진 모든 현상을 얘기하는 것 같고, 안면 홍조가 있어요라고 환자분들이 병원에 오셨을 때 대부분의 경우는 주사피부염을 가지고 있다라고 정리를 하면 될 것 같습니다.

앞서 말씀드린 홍조나 주사의 증상을 유발하는 요인은 피부 장벽을 손상시키는 여러 가지 외부 요인에 의해서 피부 면역 반응이 생기고 염증 반응이 생기고, 그로 인해서 혈관 확장이라든가 이런 혈관 반응, 신경 증상 같은 화끈거림, 가려움, 따가움 같은 증상이 나타나는 게 원인이라고 볼 수 있겠습니다.

한 가지 정도 더 추가를 해보자면 요즘에 또 많이 나오는 게 모낭충, 또 이런 주사 피부염을 유발하는 데 상당한 비중이 있다라고 알려져 있죠. 이제 주사는 크게 타입을 나누잖아요. 혈관 확장형 타입이랑 염증성 타입으로 나누는데, 그 염증 반응에 모낭충이 좀 관련이 있다 이렇게 많이 얘기를 하죠.

일단 기본적으로 이 주사 피부염이라는 건 피부 장벽이 깨져 있는 형태잖아요. 그러니까 어떤 외부의 습도 이런 걸 좀 예민할 수밖에 없는데, 겨울엔 일단 너무 건조하고 그리고 바람이 굉장히 세고, 또 반대로 갑자기 아주 실내로 들어오게 되면 온도 변화도 갑자기 크고 이러니까 상대적으로 더 심하게 느낄 수밖에 없다고 생각합니다.

그 외에도 사실 요인은 참 많죠. 그렇죠. 다양한 악화 요인이 있는 질환이고, 그중에 겨울철에 그런 날씨나 환경도 중요한 악화 요인이 된다고 보시면 될 것 같습니다.

저는 주사의 전 단계를 보통 민감성 피부라고 말씀을 드려요. 그래서 일반적으로 피부 장벽이 온전한 사람들은 어느 정도 그런 악화 요인에 저항을 할 수가 있는데, 피부가 좀 민감하신 분들 같은 경우에는 방금 말씀하신 그런 악화 요인에 의해서 더 나빠질 수가 있고, 이제 주사가 유발될 수도 있는 거죠.

어떤 의학적인 치료도 중요한데 가장 먼저 해야 될 거는 피부 장벽 기능의 회복이라고 생각을 해요. 특히 주사 피부염을 가지고 있는 환자들 같은 경우에는 피부 장벽이 많이 손상이 되어 있잖아요. 그래서 이제 그런 것들이 일단 먼저 개선되는 게 1번인 것 같아요.

예, 치료적인 입장에서 말씀을 드리면 저는 이제 환자분들한테 구분해서 말씀드리는 편이에요. 염증성 타입이 심한 경우에는 주로 약물 치료를 우선적으로 좀 많이 권해 드리는 편이고요. 그리고 이제 혈관 확장 홍조 증상이 심한 분들은 혈관 레이저라든가 이런 늘어난 혈관을 좀 줄여 줄 수 있는 그런 치료를 권해 드리는 편입니다.

저는 두 가지 다 권해드리는데, 사실 같이 복합되어 있는 경우가 제일 많은 것 같아요. 말씀드렸듯이 일시적인 어떤 염증이나 일시적인 혈관 확장 같은 경우에는 충분히 약물 치료로도 호전이 되지만, 이제 만성적이 되어서 늘어난 혈관이 고착화되어 있는 경우에는 결국 물리적으로 제거를 해야 되는 거니까 그럴 때는 좀 레이저 치료가 필요하다고 생각합니다.

그럼 어떤 레이저 많이 쓰시나요? 주로 이제 혈관 레이저를 많이 사용하고 있고요. 가장 유명하고 가장 효과가 좋은 거죠. 브이빔이라고. 네, 저도 쓰고 있습니다.

피부 장벽 기능이 회복이 안 된 상태에서 너무 섣부른 레이저 치료를 하게 되면 오히려 제 피부가 더 안 좋아질 수가 있죠. 일시적으로 보통 상태를 보고 레이저 치료 전에 전 처치로 피부 장벽 기능을 회복시켜 줄 수 있는 그런 관리들을 먼저 권할 수도 있고요. 같이 병행해서 할 수도 있고, 그게 좀 중요하다고 생각합니다.

전 여기에서 또 하나 말씀드리고 싶은 게 어떤 레이저 치료나 이런 치료인지 이제 알 수는 없지만, 이 감별 질환이랑도 되게 저는 연관이 있다고 봐요. 주사가 염증성 타입인 경우에는 여드름이랑 감별하기가 어려운 경우들이 많은데, 만약에 이게 어떤 여드름 치료 쪽으로 치료를 받았을 때 주사가 심해지거나 이런 경우들을 종종 볼 수 있다, 있습니다.

여드름 치료를 한답시고 너무 강한 필링을 한다든가, 또 여드름이라고 무작정 프락셀 같은 걸 쏜다든가 그러면 좀 그런 것을 잘 구별해서 이제 치료를 받으시는 것을 권해드립니다.

오늘은 겨울철에 특히 많이 내원을 하시는 안면홍조 그리고 주사 피부염에 대한 얘기를 해봤습니다. 제가 환자분들을 보다 보면서 느끼는 건데요. 보통 주사 피부염이라는 게 되게 만성적이잖아요. 치료를 포기하고 계시는 분들이 되게 많더라고요.

아, 이거는 뭐 해도 안 돌아오더라, 난 포기했다. 저는 절대 그렇지 않다는 걸 말씀드리고 싶어요. 그래서 평소에 아까 말씀드린 악화 요인들을 잘 관리해 주시고, 염증성이 심한지 혈관 확장이 심한지 이런 거에 따라서 그에 맞춘 적절한 치료를 받으신다면 효과적으로 개선을 시킬 수 있다고 생각합니다.

안면홍조, 술톤 피부 주목!!