[음악] 일단 치료 반응을 결정하는 데 있어서 그걸 결정할 수 있는 가장 큰 요인 중 하나이기 때문에 중요한 것 같아요. 그 색소 종류에 따라서 치료 방법이나 쓰이는 레이저가 다르거든요. 그러다 보니까 최소 1년 이상은 필요하다고 설명을 드리는데, 왜 이렇게 오래 걸리냐 하시는 분들이 많은 것 같긴 해요. 치료 기간이 길더라도 꾸준히 치료만 잘하면 좋은 결과를 보실 수 있을 것 같고요.

안녕하세요. 타임리스피부과 교대점 안재우입니다. 안녕하세요. 타임리스피부과 용인점 배의종입니다. 다들 색소가 왔다고 하시는데, 사실 저희가 봤을 때는 진짜 기미 외에 다른 게 많잖아요. 그래서 오늘은 한번 그거를 조금 구분해 보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

표피 색소, 진피 색소 이렇게 깊이에 따라서 구분해서 설명을 드리는 편인데요. 그거를 겉 색소, 속 색소 이렇게 표현을 많이 하거든요. 그러면 환자분들이 아무래도 이해하기가 좀 더 쉬워하시는 것 같더라고요. 저는 조금 더 세분화해서 설명을 드리는 편인데, 한 네 가지 정도로 드리는 것 같아요. 일단은 만져지는 애들도 있죠. 엄밀히 따지면 그것도 겉 색소에 속하죠. 사마귀나 검버섯 같은 그런 만져지는 애들이 하나가 있겠고, 지금 말씀하신 겉 색소, 표피 색소가 있겠고, 그다음에 조금 더 깊이까지 있는 진피 색소가 있겠고, 저희끼리 얘기하는 진기미 있잖아요. 난치성 기미. 걔는 좀 아예 또 따로 분류를 드리는 편이고, 그중에서 표피랑 진피 쪽에 조금 더 집중을 해서 얘기를 해 보면 좋을 것 같습니다.

일단 치료의 반응을 결정하는 데 있어서 가장 큰 요인 중 하나이기 때문에 중요한 것 같아요. 사람들이 보통 얘기하는 게 상대적으로 연하고 좀 흐릿흐릿한 애들 있잖아요. 그런 갈색은 보통 표피, 소위 얘기하는 겉 색소인 경우가 많아서 그런 경우에는 조금 치료가 잘되는 것 같고, 오히려 좀 흐릿하거나 약간 회색빛인 색소 같은 경우는 진피까지 좀 깊이 있는 경우가 많고, 그런 경우는 치료가 좀 더 오래 걸린다고 설명을 드리는 편입니다. 그 색소 종류에 따라서 치료 방법이나 쓰이는 레이저가 다르거든요. 그러다 보니까 그 부분을 봐 줘야 치료 방향을 결정하고 레이저를 어떤 식으로 사용할 것인지 그런 계획을 세울 수 있기 때문에, 그런 면에서 좀 구분하는 게 중요하지 않을까 그렇게 생각을 합니다.

통칭 겉 색소, 이제 표피 색소에 속하는 색소질환은 뭐가 있을까요? 나이 어린 친구들이 햇빛 많이 받아서 생긴 주근깨 같은 경우가 가장 대표적일 것이고, 소위 얘기한 흑자라는 놈들이 있죠. 흑자 중에서 겉에만 국한돼 있는 타입이 있고, 아니면 아주 초기의 검버섯 같은 경우에도 주로 표피에만 국한돼 있죠. 겉 색소, 표피 색소 질환 같은 경우에는 저 같은 경우는 조금 강한 치료도 가능하다고 설명을 드리는 편입니다. 치료를 하고 나서 테이프로 1, 2주 정도 붙이면 한 번만 해도 좀 드라마틱하게 효과가 있다고 생각하고 있고요. 피코 레이저를 좀 많이 활용하는 편입니다. 말씀하신 것처럼 피코 레이저라든가 속칭 딱지 레이저라고 표현하는, 딱지를 유발해서 이제 겉으로 탈락시켜 주는 그런 여러 가지 레이저가 있는데, 그런 식으로 일단 시작하시면 좀 도움이 되실 것 같습니다.

그러면 속 색소, 진피 색소 질환은 어떤 게 있을까요? 몽고반점이 오타모반이라든가 이런 선천성 진피 색소 질환들이 좀 있을 것 같고요. 오타모반, 양측반점이라고 해서 대칭적으로 생기는 반점이 있는데, 진피 색소에 속하거든요. 경과가 오래된 흑자 같은 경우에도 좀 진피까지 있는 경우도 많고, 그런 질환 같은 경우는 아무래도 치료 기간을 좀 길게 잡아야 되는 것 같아요. 최소 1년 이상은 필요하다고 설명을 드리는데, 왜 이렇게 오래 걸리냐 하시는 분들이 많은 것 같긴 해요. 저는 항상 설명을 드리는 게 진피 색소 같은 경우는 치료 기간이 오래 걸릴 수는 있지만, 오히려 완치를 기대해 볼 수 있는 게 진피 색소 질환이라고 설명을 드려요. 한 번 좋아지면 재발이 또 없는 게 장점이기 때문에 치료 기간이 길더라도 꾸준히 치료만 잘하면 좋은 결과를 보실 수 있을 것 같고요.

주로 진피 색소 같은 경우는 어떤 레이저 많이 쓰세요? 토닝을 주로 하는 거죠. 그래서 ND:YAG를 주 메인으로 해서 저는 피코 레이저를 좀 곁들여서 같이 하는 편이고요. 치료 기간을 조금 길게 잡고 너무 빨개진다, 뭘 붙여야 된다든가 이런 걸 힘들어하시기 때문에 일상생활에는 무리가 없는 정도 수준에서 치료하는 걸 추천드립니다.

일단 표피 색소 같은 경우에는 좀 드라마틱한 개선을 할 수 있다, 그런 정도로 저는 요약을 할 수 있을 것 같고요. 진피 색소 같은 경우에는 한 번에는 좀 어렵지만 좀 여유를 두고 충분한 기간을 가지면 잘 치료가 될 수 있다, 이런 식으로 조금 치료 기간으로 정리를 할 수 있을 것 같습니다. 치료 반응이 사실 표피 색소와 진피 색소를 구분하는 큰 이유라고 보고요. 그런 분류와 진단을 잘하는 게 저는 피부과 전문의라고 생각을 하기 때문에, 색소에 고민이 있으신 분들은 피부과 전문의를 찾아서 잘 정확하게 진단을 받으시고 그거에 맞춰서 잘 치료를 받으셨으면 좋겠습니다.

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