기미 주근깨 잡티 이것만 알면 걱정 없습니다

일단 치료 반응을 결정하는 데 있어서 가장 큰 요인 중 하나이기 때문에 중요한 것 같아요. 색소 종류에 따라서 치료 방법이나 사용하는 레이저가 다르거든요. 그러다 보니까 최소 1년 이상은 필요하다고 설명해 드리는데, 왜 이렇게 오래 걸리냐고 하시는 분들이 많은 것 같긴 해요. 치료 기간이 길더라도 꾸준히 치료만 잘하면 좋은 결과를 보실 수 있을 것 같고요.

안녕하세요. 타임리스피부과 교대점 안재우입니다.

안녕하세요. 타임리스피부과 용인점 배의종입니다.

색소 종류가 많다고 다들 말씀하시는 것 같은데, 사실 저희가 봤을 때는 기미보다 다른 것들이 많은 경우도 있잖아요. 그래서 오늘은 색소를 조금 구분해 보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

표피 색소와 진피 색소처럼 깊이에 따라서 구분해서 설명해 드리는 편인데요. 이를 겉색소, 속색소라고 표현하기도 합니다. 그러면 환자분들이 아무래도 이해하기가 좀 더 쉬워하시더라고요.

저는 조금 더 세분화해서 설명해 드리는 편인데, 한 네 가지 정도로 나누는 것 같아요. 일단 만져지는 것들도 엄밀히 따지면 겉색소에 속하죠. 사마귀나 검버섯처럼 만져지는 것들이 하나가 있겠고, 표피 색소, 소위 말하는 겉색소가 있겠고요. 그다음에는 조금 더 깊이까지 있는 진피 색소가 있겠고, 저희끼리 이야기하는 진피 기미, 즉 난치성 기미는 또 따로 분류하는 편입니다. 그중에서 표피와 진피 쪽에 조금 더 집중해서 이야기해 보면 좋을 것 같습니다.

일단 치료 반응을 결정하는 데 있어서 색소의 깊이가 가장 큰 요인 중 하나이기 때문에 중요한 것 같아요. 사람들이 보통 상대적으로 연하고 흐릿한 색소를 이야기하잖아요. 옅은 갈색은 보통 표피 색소, 소위 말하는 겉색소인 경우가 많아서 그런 경우에는 치료가 조금 잘되는 것 같고요. 오히려 흐릿하거나 약간 회색빛을 띠는 색소 같은 경우는 진피까지 깊이 있는 경우가 많아서 치료가 좀 더 오래 걸린다고 설명해 드리는 편입니다.

색소 종류에 따라서 치료 방법이나 사용하는 레이저가 다르거든요. 그러다 보니까 구분을 해 줘야 치료 방향을 결정하고, 레이저를 어떤 식으로 사용할지 계획을 세울 수 있기 때문에 그런 점에서 구분하는 것이 중요하지 않을까 생각합니다.

통칭 겉색소, 즉 표피 색소에 속하는 색소 질환은 어떤 것들이 있을까요?

어린 친구들이 햇빛을 많이 받아서 생기는 주근깨가 가장 대표적일 것이고요. 소위 말하는 흑자라는 것도 있죠. 흑자 중에서 겉에만 국한돼 있는 타입이 있고, 아주 초기의 검버섯 같은 경우에도 주로 표피에만 국한돼 있죠.

겉색소, 표피 색소 질환 같은 경우에는 저는 조금 강한 치료도 가능하다고 설명해 드리는 편입니다. 치료를 하고 나서 테이프를 1~2주 정도 붙이면 한 번만 해도 조금 드라마틱한 효과가 있다고 생각하고 있고요. 피코 레이저를 많이 활용하는 편입니다.

말씀하신 것처럼 피코 레이저라든가, 속칭 딱지 레이저라고 표현하는 레이저들은 딱지를 유발해서 겉으로 탈락시켜 주는 방식인데요. 그런 식으로 일단 시작하시면 도움이 되실 것 같습니다.

그러면 속색소, 진피 색소 질환은 어떤 것이 있을까요?

몽고반점이나 오타모반 같은 선천성 진피 색소 질환들이 있을 것 같고요. 오타모반형 반점이라고 해서 대칭적으로 생기는 반점이 있는데, 진피 색소에 속하거든요. 경과가 오래된 흑자 같은 경우에도 진피까지 있는 경우가 많습니다.

그런 질환은 아무래도 치료 기간을 좀 길게 잡아야 하는 것 같아요. 최소 1년 이상은 필요하다고 설명해 드리는데, 왜 이렇게 오래 걸리냐고 하시는 분들이 많은 것 같긴 해요. 저는 항상 진피 색소의 경우 치료 기간이 오래 걸릴 수는 있지만, 오히려 완치를 기대해 볼 수 있는 것이 진피 색소 질환이라고 설명해 드려요. 한 번 좋아지면 재발이 없는 것이 장점이기 때문에 치료 기간이 길더라도 꾸준히 치료만 잘하면 좋은 결과를 보실 수 있을 것 같고요.

주로 진피 색소에는 어떤 레이저를 많이 쓰세요?

토닝을 주로 하는 거죠. 그래서 엔디야그 레이저를 주로 사용하고, 피코 레이저를 곁들여서 같이 하는 편입니다. 치료 기간을 조금 길게 잡고, 너무 빨개진다거나 뭘 붙여야 한다거나 하는 것을 힘들어하시기 때문에 일상생활에 무리가 없는 정도의 수준에서 치료하는 것을 추천드립니다.

일단 표피 색소 같은 경우에는 드라마틱한 개선을 할 수 있다, 저는 이렇게 요약할 수 있을 것 같고요. 진피 색소 같은 경우에는 한 번에 치료하기는 좀 어렵지만, 여유를 두고 충분한 기간을 가지면 잘 치료될 수 있다, 이런 식으로 치료 기간에 따라 정리할 수 있을 것 같습니다.

치료 반응이 사실 표피 색소와 진피 색소를 구분하는 큰 이유라고 보고요. 그런 색소를 잘 구분하고 진단하는 것이 피부과 전문의의 역할이라고 생각하기 때문에, 색소 때문에 고민이 있으신 분들은 피부과 전문의를 찾아 정확하게 진단을 받으시고 그에 맞춰 치료를 받으셨으면 좋겠습니다.