그런 염증성 여드름이 자꾸 반복되게 되면…

안녕하세요. 타임리스피부과 용인구성점 원장 배의종입니다. 오늘은 피부과에 내원하시는 많은 분들의 고민인 여드름에 대해서 한번 알아보려고 합니다.

여드름이 발생하는 과정은 우선 피지 분비가 많아집니다. 모공이 이상 각화로 인해서 막히게 되고, 피지가 쌓이게 되면 면포라고 하는 좁쌀 여드름들이 생기게 됩니다. 그 상태에서 여드름균이 증식하게 되면 염증성 병변들이 생기게 됩니다. 그래서 면포성 여드름과 염증성 여드름이 생기게 됩니다.

이렇듯 여드름이 발생하는 기전은 첫 번째, 피지 분비의 과다. 두 번째, 모낭의 이상 각화로 인한 모공의 폐쇄. 세 번째, 여드름균으로 인한 염증 반응. 이 네 가지 요인에 의해서 여드름이 발생하게 됩니다. 피지 분비가 많아지는 것을 줄여 주고, 모공이 막히고 쌓이는 것을 녹여 주고, 여드름균을 억제해서 염증을 줄여 주는 치료가 여드름의 기본적인 치료라고 보시면 됩니다.

약물치료와 비약물치료로 나누어 볼 수 있습니다. 약물치료 같은 경우는 바르는 약 또는 염증 주사 같은 것들이 있을 수 있겠고, 전신적 약물치료는 여드름 먹는 약과 약물치료가 있겠습니다. 약물 치료로 이용되는 성분들은 항생제와 레티노이드 성분이 있다고 보시면 됩니다. 항생제 역할은 여드름균을 억제해서 항균 작용과 항염 작용을 하게 되고요. 레티노이드계 약물들은 각질을 용해하고 각질화를 정상화시켜 주고 피지 분비를 줄여 주는 역할과 함께 항염 작용과 항균 작용을 할 수 있습니다.

비약물치료로는 여드름 압출과 스케일링, 그리고 PDT라고 하는 광역동 치료, 다양한 레이저 치료 등이 있습니다. 여드름 압출 같은 경우는 물리적으로 좁쌀 여드름을 짜내는 치료를 말합니다. 두 번째 여드름 스케일링은 각질층을 박피할 수 있는 다양한 종류의 필링 제제를 사용해서 각질을 녹여 주는 그런 역할을 하게 됩니다.

그리고 다양한 레이저 치료들이 있는데요. 여드름 치료에 이용되는 레이저로는 주요 발생 기전인 피지 분비를 억제하기 위해서 피지선을 타깃으로 하는 레이저를 이용한 치료법이 있습니다. 대표적인 레이저로는 카프리 레이저, 아그네스 레이저 등이 있습니다. 그리고 여드름의 염증을 줄여 주고 붉은 자국을 개선해 줄 때 쓰이는 레이저들이 있는데요. 대표적으로 혈관 레이저라고 불리는 브이빔 레이저, 시너지 레이저 등이 있겠습니다.

사춘기 여드름의 경우에는 여드름의 흉터를 최소한으로 예방하면서 이 시기를 잘 넘기는 것이 중요합니다. 여드름을 방치하고 치료 시기가 늦어지는 경우가 있습니다. 그런 경우에는 염증성 여드름이 많아지는 상태로 오게 되고, 염증성 여드름이 반복되면 흉터가 유발되게 됩니다. 그래서 조기에 여드름 치료를 받는 게 중요하고, 염증성 병변이 생겼을 때는 빨리 피부과에 내원하셔서 염증을 빠르게 호전시킬 수 있는 여러 가지 시술 등을 통해 빠르게 호전시키는 게 중요합니다.

그리고 호전시켜 보아도 여드름은 반복이 될 건데, 잘 유지 치료를 해서 여드름의 재발을 억제해 나가는 것이 중요하다고 생각합니다. 그리고 또한 사춘기 여드름의 경우 여드름을 무리하게 짜는 경우가 있는데, 더 큰 흉터가 남을 수가 있습니다. 그래서 여드름 짜는 습관을 최대한 줄이고 내원하셔서 여드름 압출과 관리를 직접 받아보시는 게 더 좋을 것 같습니다.

성인기 여드름 치료에 있어서 제가 중요하게 생각하는 포인트는 첫째는 정확한 진단입니다. 환자분들이 여드름 때문에 왔어요 하고 진료실에 내원하시는데, 막상 보면 여드름이 아닌 경우가 있을 수 있습니다. 여드름과 구별해야 할 질환으로는 지루피부염, 접촉피부염과 같은 피부염이 있을 수 있고, 그리고 주사성 피부염, 다양한 형태의 모낭염이 있을 수 있고요. 모낭충증도 여드름과 유사하게 보일 수 있습니다. 이런 경우 여드름과 구별해서 정확하게 진단을 하고, 두 번째는 여드름을 유발할 수 있는 다양한 생활습관의 교정이 있겠습니다.

성인기 여드름의 경우에는 만성 질환으로 생각을 하시라고 설명을 드립니다. 여드름을 악화시킬 수 있는 생활 습관들, 스트레스나 술, 담배, 수면 부족 이런 것들을 교정하는 것을 강조하고 있고 다양한 식습관을 교정하는 것이 좋습니다. 그리고 특히 여성분들의 경우 화장품이 중요한데요. 여드름을 가리기 위해서 쓰는 다양한 종류의 화장품들이 오히려 모공을 막게 되고, 그럼으로써 더 여드름을 악화시키는 악순환이 될 수 있습니다. 그래서 여드름을 유발할 수 있는 화장품의 사용을 줄이는 것이 성인기 여드름에서 재발 방지에 있어 굉장히 중요합니다.

많은 분이 여드름 때문에 고민이 많으실 텐데요. 중요한 건 여드름 치료 시기를 놓치지 않고 조기에 빨리 치료를 하는 게 중요하고, 재발을 반복하기 때문에 꾸준한 치료와 관리가 필요합니다. 가까운 병원에 내원하셔서 전문가와 상담을 받아보시고 꾸준히 치료해서 여드름을 이겨냈으면 좋겠습니다.

청소년 여드름 🆚 성인여드름 치료의 차이점? | 연령별 여드름, 여드름흉터 없애는법 🤩 (feat. 레이저치료) | 타임리스피부과 용인구성점