색소 치료에서 제일 중요한 것은 진단입니다. 흑자를 한 번에 100% 치료하겠다는 것은 거짓입니다. 잡티, 흑자, 저는 이렇게 말씀드리고 싶습니다.

안녕하세요. 타임리스피부과 도곡점 신원웅입니다. 타임리스피부과 용인점 배의종입니다. 오늘 우리가 다뤄야 할 주제는 잡티 중에서 흑자죠. 흑자가 뭔지, 흑자를 어떻게 치료할지에 대한 내용을 말씀드리겠습니다.

색소의 위치가 표피에 있긴 해요. 위에 있는 거죠. 이 표피 능선이라는 게 있는데, 이게 흑자에서는 늘어나 있어요. 그 늘어난 부위까지 색소가 깔려 있는 걸 흑자라고 보시면 돼요. 표피색소 중에서는 좀 깊이가 있어서 치료나 반응이 조금 다양하게 나타난다, 정확합니다.

원장님께서는 환자가 와서 “이거 한 번에 빼주세요” 하시면 어떻게 말씀하시는 편이세요? 다양한 가능성들을 다 설명하는 편이죠. 이게 한 번에 빠질 수도 있고, 남을 수도 있고, 색소침착이 나올 수도 있고, 한참 뒤에 재발할 수도 있고, 이런 가능성을 모두 설명하는 편이에요.

어떤 색소인지가 중요할 것 같아요. 환자분은 이제 이게 한 번에 치료를 해볼 수 있는 종류라고 생각을 하고 오실 수 있는데, 막상 와서 제가 봤을 때 기미라든가 여러 가지 색소가 있잖아요. 그런 질환일 수 있거든요. 다양한 색소 종류에 따라 치료 방법이랑 예후가 달라지거든요. 그래서 그 색소가 어떤지부터 보고 트라이를 해볼 수 있다, 아니면 이거는 뭐 노블토닝이라든가 이런 다양한 방식을 통해서 좀 치료를 해야 된다, 이렇게 말씀을 드리는 편입니다. 진단이 1번이 되고 거기에 대한 치료 계획을 세워 주는 게 맞죠.

한 번에 치료되는 경우는 어떤 경우인데요? 운이 좋은 경우죠. 정말 이렇게밖에 말씀드릴 수가 없는 게, 아, 이거는 한 번에 날아가겠다라는 감이 오잖아요. 그런데도 저희의 예상과는 다르게 흘러가는 경우를 많이 하다 보면 경험을 할 수밖에 없어요. 예를 들어 주근깨, 어떤 레이저로 해도 잘 날아갈 것 같은데 대신 반응성이 되게 좋잖아요. 또 새로운 병변이 옆에 올라오기도 하고, 약간 이런 알 수 없는 반응들이 있고, 흑자들 중에도 깊이가 얕은 것들은 한 번에 잘 제거될 수 있습니다. 하지만 변수가 너무 많아요. 자외선이라든지 흑자의 깊이라든지 흑자 주변의 색소라든지 레이저의 강도라든지 이런 거에 따라서 결과가 다양하게 나올 수밖에 없습니다.

제가 느끼는 거는 토닝 방식으로 치료를 하지 않고 딱지 레이저라고 하죠. 그런 방식으로 치료하는 색소인지를 궁금해하시는 것 같아요. 그래서 딱지 레이저를 이용해서 치료를 해볼 수 있는 그런 색소를 한 번에 뺄 수 있는 색소다라고 정의할 수 있을 것 같고, 시도를 해볼 수는 있는 색소는 그런, 이제 주근깨나 흑자 이런 표피색소라고 저는 생각을 합니다.

일단 병변의 사이즈가 크면 클수록 색소침착의 가능성은 늘어납니다. 레이저 파워가 강할수록 가능성이 늘어나고, 관리가 잘 안 됐을 경우 그리고 개인차도 있죠. 우리가 어릴 때 무릎 까지면 무릎이 시컴시컴하잖아요. 어떻게 보면 레이저 치료 후에 이 회복 과정 중에 있는 색소침착은 당연한 걸 수도 있습니다. 이제 시간이 지나면 대부분 없어진다고 설명을 하잖아요. 3에서 6개월 정도, 최소 그 정도 생각하시면 될 것 같고 재발할 수 있다, 그 정도 알고 계시면 되지 않을까 싶습니다.

여러 색소가 딱 하나씩만 있진 않죠. 복합되어 있어요. 그래서 흑자도 있지만 기미나 이런 것들이 같이 있는 경우가 사실 많죠. 더 많습니다. 더 많기 때문에 흑자만 존재한다고 하면 한 번에 파괴하는 강도의 치료로 레이저를 이용합니다. 마찬가지로 기미와 동반된 흑자라든지 피부 상태가 좀 예민한 피부라든지, 단번에 치료하는 레이저는 최대한 피하는 편입니다.

“나는 기미는 괜찮고요, 흑자만 빼주세요” 이런 분들 꽤 많잖아요. 그런 분들은 어떻게 단호하게, “단호하게 어렵습니다”라고 얘기하고, 하나만 못 하는 게 될 수도 있다, 그거를 꼭 말씀드리고 설명을 하는데 그래도 하시는 분들이 있거든요. 원하시는 분들은 해드리고, 좀 단기간에 이렇게 한 번에 딱 제거하고 싶은 마음은 충분히 이해를 하는데 다양한 변수들을 생각을 해주셨으면 좋겠어요.

잡티도 나이대별로 많이 발생하는 종류들이 좀 있거든요. 10대는 아무래도 주근깨, 20대, 30대 초반의 결혼 전에는 반점이라고 부르는 이제 색소도 있을 수 있죠. 30, 40대, 50대까지는 기미가 제일 많죠. 그 이상에서는 검버섯이라든가 이런 것들이 통칭 이제 잡티라고 부르는 것들이기 때문에 치료는 그때그때 빨리 받으시면 좋지 않을까 생각을 합니다.

색소는 기본적으로 발생을 한 뒤 최대한 빠르게 대처를 해주면 레이저 치료도 빠르게 반응하는 편입니다. 색소치료, 잡티, 흑자, 저는 이렇게 말씀드리고 싶습니다. 인간은 로봇이 아닙니다. 특정 부품을 빼듯이 흑자를 빼기는 참 어렵습니다. 또 이제 명언 타임이야. 흑자를 한 번에 100% 치료하겠다는 것은 거짓입니다. 색소 치료에서 제일 중요한 것은 진단이다. 흑자라고 생각했지만 흑자가 아닐 수도 있기 때문에 피부과 전문의에게 진단을 받고 그 치료 방법과 치료 계획을 꼭 같이 세우시기 바랍니다.

잡티 중에 흑자, 색소질환 생긴 사람 꼭 보세요