아, 오늘 어렵게 모신 태 원장님이 계신다고 저희 고덕점에 3월부터 근무하시고 계신 허규호 원장님이신데요. 제가 어렵게 국내 유수의 큰 병원에서 모셔온 분입니다. 예, 감사합니다.

안녕하세요. 타임리스피부과 교대점 안재우입니다.

안녕하세요. 타임리스 고덕점 노현수 원장입니다.

안녕하십니까. 타임리스피부과 고덕점 허규호 원장입니다.

마스크가 이제 거의 전면적으로 다음 주에는 해제가 된다고 하잖아요. 아무래도 마스크 때문에 많이 늘었던 질환 중에 가장 대표적인 게 여드름인 것 같은데요. 오늘은 여드름에 대한 얘기를 한번 해보도록 하겠습니다.

사춘기 여드름은 처음 나기 시작하면 이마랑 코 주변이 좀 나죠. 그리고 성인 여드름은 턱선, 입 주변에 많이 나는 것 같습니다. 사춘기 여드름은 85%에서 관찰된다고 할 정도로 질환이라기보다 자연스러운 현상이라고 볼 수 있습니다. 사춘기 여드름은 남자아이에서 잘 나타났는데요. 성인 여드름은 여성에서 잘 나타납니다. 이는 스트레스나 잘못된 화장법, 여성에서 남성 호르몬이 과다할 때 그런 현상이 발생할 수 있습니다.

연구 결과에 따르면 성인 여드름 환자 4명 중 2명은 사춘기 여드름에서 쭉 진행을 하게 된다고 하고요. 1명은 사춘기 여드름이 호전됐다가 다시 재발한다고 합니다. 그리고 나머지 1명은 성인기 때 갑자기 다시 생긴다고 하는데, 이는 흡연과 관련이 있다는 연구도 있습니다. 사춘기 때의 여드름이 성인기로 더 잘 진행되는 환자들도 있는데, 특히 사춘기 이전, 12세 이전에 여드름 병변이 나타날 때나 남성호르몬이 과다한 여성분에서는 여드름이 더 심하게 나타나고 더 오래 지속될 수 있다고 알려져 있습니다.

말씀하신 내용을 종합해 보면 처음에 어느 정도 나는지에 따라서 예후 인자를 평가할 수 있다는 거잖아요. 저도 간혹 여드름 치료는 여드름이 심할 때 잘 넘어가라, 그런데 그 기간을 아주 조정해 주긴 어렵다고 하긴 하지만 실제로 약을 쓰거나 레이저 치료를 받았을 때 그때 조절이 어느 정도 잘 되면 그 뒤에 나오는 여드름이 실제로 있더라도 되게 경증으로 계속 지속되는 경우들이 많긴 하거든요. 심한 상태로 성인까지 계속 가느냐, 그러면서 계속 피부가 무너져 가느냐, 관리를 해서 그냥 경증으로 조금씩 나긴 하지만 별로 흉터 없이 쭉 가느냐. 그건 차이가 있을 것 같아요.

보통 치료법은 어느 정도 비슷할 수 있긴 하는데, 달리 봐야 될 관점들이 조금 있긴 있습니다. 그래서 보통 사춘기 여드름은 대부분 다 그냥 여드름 자체만으로 오는 경우가 많고, 성인 여드름은 잘못된 습관들이나 다른 질환과 섞여서 오시는 경우들이 많긴 하거든요. 그렇기 때문에 성인 여드름은 여드름만을 치료한다기보다는 다른 잘못된 습관이나 다른 질환들을 좀 같이 치료하면서 호전되는 경우가 더 많긴 하고, 그걸 꼭 다듬어 줘야 여드름도 같이 좋아지는 부분들이 있는가 하면 사춘기 아이들은 확실히 그냥 피지 분비 증가량에 의한 여드름이기 때문에 그 자체를 잘 치료해 주면 좋아지는 것 같긴 합니다.

저도 성인 여드름으로 온 분들은 꼭 이와 보습제 등의 다른 화장품 교육이랑, 그리고 여자분들 같은 경우에는 특히나 꼭 산부인과를 한 번 정도는 내원해 보시라고 추천을 드리는 편입니다.

여드름은 흉터를 남기는 질환이라는 게 가장 좀 무섭죠. 흉터를 남기기 전에 오시는 게 사실 골든타임인 것 같고, 여드름 같은 경우에는 피지선이라고 하는 깊은 염증 때문에 우리가 보통 2도 화상을 입을 정도의 깊이이긴 하거든요. 거기서 염증이 시작되는 거고, 그래서 여드름도 그 깊이에서 염증이 나고 그 염증이 오래가거나 심한 상태가 지속되면 그 자리가 나중에 다 나아도 흉터가 남게 되는데, 염증이 너무 오랫동안 지속되지 않게 하는 게 중요하다고 봅니다.

저도 비슷하게 생각하는데요. 저는 골든타임, 저는 ASAP라고 생각해요. 가능한 빨리 치료를 하는 게 좋다고 생각을 하고, 항상 환자분들께 설명을 드리는 게 흉터를 안 남겨야 되는 거니까 흉터를 남기는 가장 큰 두 가지 요인은 하나는 집에서 손대시는 거예요. 집에서 짠다고 하는 분 치고 진짜 짜는 건 못 봤어요. 뜯어요, 손으로 뜯죠. 염증이 크게 생겼을 때는 말씀하신 것처럼 2도 화상의 깊이에서 생기는 염증이잖아요. 그 염증 자체로도 손을 안 대더라도 어떻게 보면 표피와 진피를 다 녹여버리니까 심한 염증이 치료를 안 받으면 그거 자체가 또 흉터가 돼 버리는 거죠. 그 두 개를 항상 명심하라고 말씀드려요. 절대 손대지 마시고, 조금이라도 크게 나는 것 같으면 빨리 와서 염증 주사라도 받으시라, 저는 그렇게 설명드려요.

너무 공감하고 있습니다. 너무 잘못된 정보들이 많아서 집에서 혼자서 어떻게 해보려다가 왜 이 지경이 되셨을까 싶을 정도로 아무것도 안 하고 오시는 분들이 생각보다 많거든요. 혼자서 관리하려면 어려운 부분이 많기 때문에 피부과 전문의와 상담을 한번 받아 보시는 게 여드름 치료에 골든타임이 아닐까 이렇게 생각됩니다.

어릴 때도 여드름 성인인데도 여드름 지긋지긋해요