“뒤밑트임? 이거 모르고 하면 진짜 망합니다”

뒤트임을 하려는 가장 큰 이유가 막혀 있던 흰자 부분을 터서 열어 주는 거니까, 당연히 눈이 커지긴 하겠죠. 그런데 한 가지 알고 가셔야 되는 점은

안녕하세요. 성형외과 전문의 전정진 원장입니다. 뒤트임에 대해서 요즘 진짜 많이 물어보시는데요. 오늘 한 번에 정리해 드릴게요.

일단 뒤트임은 눈 뒤쪽 꼬리를 뒤쪽으로 넓혀 주는 수술입니다. 동양인들은 검은 동자를 기준으로 바깥쪽에 흰자 부분이 아래 눈꺼풀에 의해서 막혀 있고, 눈꼬리가 올라가 있는 경우가 많은데요. 이렇게 되면 눈이 좀 사나워 보이거나 눈 뒤쪽이 막혀서 답답한 인상을 줄 수가 있습니다. 이런 분들의 경우 뒤트임을 하게 되면 눈 뒤쪽이 막혀 있지 않고 시원한 느낌을 줄 수 있고, 사나워 보이는 인상이 약간 부드러워지는 효과를 줄 수가 있습니다.

밑트임은 말 그대로 아랫눈꺼풀을 아래쪽으로 내려 주는 수술이고요. 아까 말씀드렸듯이 동양인들의 경우 아랫눈꺼풀이 눈 바깥쪽에 흰자 부분을 막으면서 답답한 인상을 주는 경우가 많습니다. 이런 분들의 경우 밑트임을 해서 아래쪽으로 아랫눈꺼풀을 내려 주게 되면 흰자가 더 많이 노출돼서 시원한 인상을 줄 수가 있고요. 일자로 올라가는 모양의 아랫눈꼬리가 둥글게 만들어지면서 인상이 조금 더 부드러워지는 효과를 볼 수 있습니다.

뒤트임은 외안각 부분에서 윗눈꺼풀과 평행하게 절개를 하고, 이 절개선까지 아랫눈꺼풀의 눈꺼풀판을 옮겨서 뒤로 더 터 주는 방법을 이용하고 있습니다. 이 과정에서 필요한 경우에는 여기 만져 보시면 안와뼈라고 하는 뼈가 있는데요. 이 골막에 눈꺼풀판을 고정할 때도 있습니다. 밑트임은 눈꺼풀의 안쪽, 즉 결막을 통해서 절개를 해서 들어가게 되고요. 아랫눈꺼풀을 아래쪽으로 내려 주는 금막을 찾아서 그 금막과 아랫눈꺼풀의 눈꺼풀판을 연결시켜서 눈꺼풀판이 아래로 내려가게 해 줍니다.

뒤트임을 하려는 가장 큰 이유가 막혀 있던 흰자 부분을 터서 열어 주는 거니까 당연히 눈이 커지긴 하겠죠. 그런데 한 가지 알고 가셔야 되는 점은 뒤트임의 경우 눈에 가로 길이가 길어지기는 하지만 얼굴은 둥근 입체 구조거든요. 그래서 정면에서 봤을 때보다는 약간 사선에서 봤을 때 그 효과가 더욱 뚜렷하게 보이게 됩니다.

굉장히 많이 하시는 질문 중 하나인데요. 결론부터 말씀드리자면 고양이상이 밑트임을 한다고 해서 강아지상이 되지는 않습니다. 간단히 말씀드리자면 고양이상이나 강아지상은 단순히 눈꼬리의 모양만으로 결정되는 것은 아닙니다. 눈 앞머리가 뾰족한 정도, 눈 앞머리의 위치, 그리고 이 눈 앞머리와 뒷꼬리의 각도라든지 쌍꺼풀 라인의 모양, 높이, 눈의 가로 길이, 세로 길이, 그리고 심지어는 얼굴 전체적인 모양 이런 것들이 복합적으로 작용해서 이게 고양이상이다, 강아지상이다로 보이는 것입니다. 그렇기 때문에 뒤트임 수술 한 가지만으로 고양이상이 뭐 강아지상이 된다든지 하진 않습니다. 고양이상이어도 눈꼬리가 너무 올라가 있어서 인상이 조금 너무 사나워 보이거나, 강아지상이어도 눈 뒤쪽 부분이 너무 막혀 있어서 답답한 느낌을 주는 경우에 밑트임은 이러한 인상을 개선시켜 주는 수술이라고 이해하시면 좋겠습니다.

밑트임은 눈꺼풀의 안쪽, 즉 결막을 통해서 들어가기 때문에 눈에 보이는 흉터는 전혀 없고요. 뒤트임의 경우는 피부 쪽에 절개가 들어가긴 하지만 윗눈꺼풀과 평행하게 사선 방향으로 절개를 하게 되기 때문에 그렇게 많이 눈에 띄진 않습니다.

다시 붙는다기보다는 다시 붙는 것처럼 흉살이 차오르는 건데요. 이것은 수술 방식에 따라서 조금 차이가 있습니다. 외안각을 일자로 절개를 해서 이것을 벌려서 안쪽에 결막과 피부를 봉합하게 되면 고양각이 손상을 입기 때문에 흉살이 둥글게 자리 잡으면서 뒤트임이 붙는 것 같이 보인다든지 디귿자로 되는 부작용이 있을 수 있습니다. 하지만 저는 절개를 윗눈꺼풀의 평행한 방향으로 사선으로 절개를 해서 아랫눈꺼풀의 외안각 부분을 보존하는 방식을 사용하기 때문에 뒤가 붙는 부작용은 거의 없다고 보시면 됩니다.

뒤트임을 통해서 인상을 완전히 바꾸려고 지나치게 과하게 하게 되면 눈꼬리라든지 아랫눈꺼풀의 모양에 왜곡이 생기면서 약간 우울한 인상이 될 수가 있습니다. 그렇기 때문에 뒤트임은 내 눈의 전체적인 느낌은 유지하되 약간의 인상 개선을 위한 수술이라고 보시는 게 좋습니다. 그래서 인상 자체를 확 바꾸려고 너무 욕심 내시면 안 되고, 필요한 만큼 적당한 정도로 시행하는 것이 중요합니다.

피부 쪽에 붓기는 심하지 않아서 1, 2주 정도면 가라앉는데요. 밑트임의 경우 눈의 안쪽 결막에도 절개를 가하기 때문에 간혹 흰자가 부풀어 오르는 결막 부종이나 충혈 같은 증상이 발생할 수가 있습니다. 이런 증상들은 대략 3주 정도면 호전이 되고요. 처방해 드리는 안약을 꾸준히 넣으시면 빠른 회복에 도움이 됩니다. 그리고 결막 쪽에 봉합한 실 때문에 이물감을 느끼시는 경우가 종종 있는데요. 실이 녹는 데 걸리는 시간은 한 달에서 두 달 정도 걸리는데, 이물감이 너무 심하신 경우에는 녹는 실을 뽑아 드리기도 합니다. 간혹 수술이 잘 됐는지 보려고 뒤쪽을 이렇게 벌려서 확인하려고 하시는 분들이 계신데요. 이런 행동은 상처를 벌어지게 하거나 수술 흉터를 넓어지게 할 수 있기 때문에 최소한 한 달 정도는 피해 주시는 것이 좋습니다.

지금까지 뒤트임에 대해서 설명을 드렸는데요. 모든 눈에 뒤트임이 꼭 필요한 것은 아닙니다. 내 눈에 뒤트임이 정말 필요한 수술인지 꼼꼼하게 상담받으셨으면 좋겠습니다. 오늘 내용이 도움이 되셨다면 구독, 좋아요, 알림 설정까지 부탁드립니다. 이 영상과 이 영상도 추천드립니다.