안녕하세요. 성형외과 전문의 노봉일 원장입니다. 오늘은 OX 퀴즈를 해 볼 건데요. 오늘의 주제는 늑연골에 관한 내용입니다. 문제 주실래요?

늑연골은 꼭 재수술에만 사용되지는 않아요. 1차 수술에도 꽤 많이 사용이 됩니다. 코끝을 세우기 위해서 다양한 재료를 쓰는데, 보통 일반적으로 많이 쓰는 것은 귀연골, 비중격연골이고요. 그다음에 늑연골도 요즘 많이 쓰고 있죠. 귀연골이나 비중격이 부족한 경우에 코끝을 꽤 많이 높이기 위해서는 늑연골을 1차 수술에서도 많이 사용하고 있고요. 요즘 같은 경우는 또 처음에 비중격이나 귀연골로 했다가 부족하면 늑연골로 해야지라는 것도 있지만, 한 번에 끝내고 싶다, 그리고 또 코가 작은 분들은 자가 늑연골을 1차 수술에서도 꽤 많이 사용합니다.

늑연골을 사용하는 경우도 있습니다. 그런데 늑연골을 코끝에 이렇게 길게 통으로 쓰는 경우에는 가장 큰 부작용이 하나 있습니다. 휘는 거예요. 왜냐하면 길이가 길다 보니까 이렇게 휠 성향이 있거든요. 영어로는 워핑이라고 표현하는데, 교과서에는 한 30% 정도는 워핑이 있다고 합니다. 그런데 실제로는 그보다 더 많은 비율에서 워핑이 생긴다고 하거든요. 실제로 30%라는 퍼센티지는 굉장히 높은 퍼센티지이다 보니까 사용을 하지 않고 있습니다.

또 유착이 되는 경우도 있는데, 유착이 되는 경우는 모양 자체가 울퉁불퉁하게 되는 경우도 있고요. 그런 경우에 또 제거하기도 되게 어렵고, 피부도 되게 얇아지고, 아무래도 실리콘보다는 모양이 좋지는 않습니다. 그 외에 또 통으로 말고 굉장히 좁쌀처럼 작게 잘라서 보형물 속에 넣어서 콧대를 세우거나, 그거를 그냥 가루로 아주 작게 쪼갠 늑연골을 주사기로 주사하는 방법도 있습니다. 다이스드 카트리지라고도 하는데, 한 30% 정도 흡수된다고 하고 있고요. 저희 병원에서는 그래서 통으로 쓰기보다는 다이스드 카트리지로 하는 경우가 더 있습니다. 모양 자체는 보형물만큼 예쁘진 않다고 보셔야 될 겁니다.

가능합니다. 그게 보통 우리가 11번, 12번 늑연골이 붙어 있으면 11번, 12번은 피부에 가깝게 붙어 있고 절개 부위도 조금만 할 수 있거든요. 그런 경우는 수면마취와 부분마취로 가능합니다. 하지만 그 위쪽에 떼는 경우는 좀 더 깊고, 아무래도 전신마취라는 게 안전합니다. 그래서 전신마취도 해야 되는 이유 중에 하나는 폐랑 바짝 붙어 있기 때문에 폐에 손상을 입히게 되면 기흉이라 해서 공기가 밖으로 새는 문제, 합병증이 생길 수 있거든요. 그걸 확인하려면 수면마취보다는 전신마취를 해서 확인하는 게 가장 안전하기 때문에 수면마취와 부분마취로 가능은 하지만, 가능하면 전신마취를 하는 게 가장 안전하다고 저는 설명을 하고 있고요. 그래서 저희 병원에서는 100% 전신마취를 하고 있습니다.

나이가 많으신 분들도 자가 늑연골을 사용할 수 있습니다. 제가 자가 늑연골을 했던 분 중에 제일 나이가 많았던 분이 70대 분도 있었는데, 갈비뼈가 이렇게 있으면 안쪽에 연골 부분이 나이가 들면서 석회화되는 게 됩니다. 말 그대로 딱딱해지는 건데요. 거의 뼈처럼 딱딱해져요. 그래서 50대, 60대를 넘어가는 경우는 늑연골을 쓰기가 어렵다고 얘기를 하긴 합니다. 그래서 우리가 수술 전에 가슴 사진을 찍어서 석회화되는지를 확인하고 수술을 하게 되는데, 실제로 석회화된 경우는 채취하기가 어렵기 때문에 사용을 못 한다고 얘기하지만 저희 병원 같은 경우는 채취할 때 초음파 톱으로 채취를 할 수 있기 때문에 실제로는 어렵지 않게 채취를 합니다. 물론 모양을 만들기는 쉽지는 않습니다. 그래서 저희가 시카용 그라인더 같은 게 있기 때문에 그걸로 모양을 만들고요. 바늘이 또 통과를 안 하기 때문에 드릴 같은 걸로 구멍을 내서 그 바늘이 실이 통과해서 고정하는 데 사용할 수 있기 때문에 사용을 못 한다고 얘기하기는 어렵습니다.

자, 이제까지 늑연골에 관한 퀴즈를 했습니다. 혹시 궁금한 점이 있으시면 댓글을 아래 남겨 주시고요. 구독과 좋아요와 알림 설정을 부탁드립니다. 감사합니다. 이 영상과 이 영상도 추천드립니다.

자가 늑연골로 휘지 않게 수술 가능? ⭕❌ 퀴즈!