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[원장님도 어려워하는 ‘기미 주근깨 유형’?] [한두 번으로 치료된다고 꼬시는 병원?] [거짓] 거짓말입니다. [한두 번만에 확 좋아지는 병원은 없다!] 기미에는 IPL은 금기사항?

[기미 주근깨 케이스 분석] 무더운 여름이 지나고 돌아온 ‘기미 주근깨’ 관리 시즌! PD: 그래서 제가 좀 알아봤는데! PD: 제가 봤을 땐 기미 주근깨는 알겠는데 PD: ‘기미 주근깨 잡티!’ 이렇게 이야기하더라고요. PD: 잡티는 그냥 두 가지를 묶은 카테고리?

〈1. 잡티에 해당하는 피부 병변?〉 우리나라에서 좀 특이하게 잡티라는 단어를 쓰는데 [의외로 기미는 잡티라고 부르지 않는다!] 기미 외에 나머지 막 흑자, 주근깨, 검버섯, 점 이런 걸 그냥 잡티라고 얘기들을 많이 하시죠. 일단 뭐 전체적으로 좀 설명을 드리자고 한다면

〈2. 흑자, 검버섯? 어떤 차이?〉 흑자는 이제 보통은 ‘자외선’으로 인해서 생기기도 하고 ‘유전적’인 것도 있긴 하지만, 전체적으로 분포합니다. 어디 특정 부위라기보다는 전체적으로 좀 올라오고, 자외선으로 인해서 올라온 흑자 같은 경우는 피부가 약간 손상을 입고 올라오는 경우도 많아가지고 [손상으로 인해 ‘피부가 얇은 듯한 느낌’이 나기도!] 검버섯하고 차이죠. 검버섯은 경계선이 굉장히 명확하면서 [흑자보다 ‘명확한 경계와 볼록한’ 모양인 편]

〈3. 오타모반, 오타양모반의 차이?〉 자, 이제 오타양모반인데 오타양모반을 설명하기 전에 먼저 오타모반을 설명드릴게요. 오타모반은 아주 어렸을 때부터 [‘태생~10대 중반’에서 나타나는 선천적 질환] [오타모반: 선천적 질환, 단측성(한쪽)으로 형성] 까만 모반이 굉장히 크게 이렇게 넓게 펼쳐져 있어요. [푸르스름하고 넓게 분포, 눈 안, 입 안 등 점막에도 분포] 단측성! 보통 한쪽으로 많이 나타나고 [난치성 색소질환 오타모반은 ‘치료가 쉽지 않다’!] 옛날에는 굉장히 강하게 치료했는데 [예전과 달리 ‘약하게 오래’ 치료하는 방식] 이제 다음 번에 나온 게 ‘오타양모반’이에요. 이게 ‘오타모반’하고 굉장히 비슷한데 [오타양모반 발생 시기: 20대 이후부터 발생] 10대 때 생기는 게 아니라 막상 20대 지나가면서 생겨서 [‘양측성’, 정확한 경계] 양측성으로 나타나기 시작하는 거예요. 그리고 어떤 면처럼 나타난다기보다는 정확한 경계라인으로 동그랗게들 많이 올라오고, 경계라인이 좀 정확하게 올라오기 시작합니다. [마찬가지로 치료는 쉽지 않다!] [최대 1년 이상!] 오래 걸리신 분들은 1년 정도 걸리기도 하는데 장점이 있다면 기미 같은 경우는 재발이 굉장히 잘 되는데 [다행히… 재발 가능성이 낮은 오타양모반!] 물론 살짝 다시 올라오는 경우도 있고 너무 강하게 치료를 하다 보면 피부가 손상을 입기도 해가지고 오타양모반은 없어졌는데 [술만 마시면 오타양모반 자리가 붉게…] 그래서 이런 식으로 질환별로 치료 방법이 굉장히 다른데 치료를 잘못 받거나 너무 강하게 받으면 오히려 더 악화될 수도 있으니까 [필수] [정확한 진단! 정확한 치료!] 쉿! 너만 알고 있어!

〈4. 첫 번째: 일광흑자 (피코토닝)〉 PD: 그럼 제가 가져온 ‘사진으로 유형 분석’ 가능한가요? 제가 아까 처음에 말씀드렸는데 직접 환자를 보기 전에 정확하게 진단하기가 어렵다는 이유는 [얼굴에 단 한 가지만 가지고 있는 건 아니다!] [정확한 진단을 위해 환자와 히스토리 테이킹은 필수!] [첫 번째 유형 분석!] 사진만 보고 설명을 드리자고 한다면 이분 같은 경우는 일단은 일광흑자, 흑자로 좀 보여요. [유형 분석과 맞춤 진단은? *일광흑자 유형, 옅은 기미] 아주 옅게 기미가 살짝 보이는데 (*사진상으로 보이는 분석으로 실제 진단과 다를 수 있습니다) 이게 사진상으로 보이는 건지 실제로 보이는 건지는 좀 애매한 상황이긴 합니다. [엔디야그를 이용한 피코토닝으로 시술] [532nm 파장] 그 다음에 532 파장대를 이용해서 [주근깨/잡티/흑자/검버섯] 중간중간에 색소를 조금 태워 가지고 걷어내는 방식으로 진행을 하고요. [피코토닝으로 치료 시 괜찮을 것으로 예상!] 예후는 나쁘진 않습니다.

〈5. 두 번째: 기미 유형 (피코토닝, 비타민 관리)〉 자, 두 번째 환자분인데 이런 분 같은 경우는 이제 우리가 전형적인 기미 환자로 불리는데 기미 모양의 특징은? [전반적으로 수채화처럼 넓게 퍼져 있는 모양] 그다음에 군데군데 굉장히 [흐린 경계] 경계라인이 불명확한 애들이 이렇게 또 깔려 있어요. 산재되어 있죠. 기미 환자이기 때문에 환자분한테 기대치를 보통 낮춰요. [치료의 대상이 아닌 ‘관리의 대상’, 기미!] 기대치를 낮추는 이유? [토닝 치료에 ‘오랜 시간이 필요’하기 때문!] 그래서 혹시라도 좀 더 빠른 효과를 원하신다면 [기미 치료 꿀팁! ‘비타민C’를 이용한 관리 치료 병행] 실질적으로 비타민C가 색소가 올라오는 걸 끊어주기 때문에 기미 치료를 하면서 비타민 관리 치료를 보통 같이 하시고 [먹는 비타민과 관리까지 같이 하면 효과 UP!] [유형 분석과 맞춤 진단은?] 그리고 이렇게 기미가 심하실 경우에는 (*사진상으로 보이는 분석으로 실제 진단과 다를 수 있습니다) 단순 토닝보다는 제네시스 레이저라고 해가지고 [제네시스 레이저 - 피부 재생력 상승!] [피코토닝 제네시스 레이저로 효과 UP!] 건강한 피부가 아무래도 색소가 좀 덜 올라온다고 심플하게 말씀드릴 수가 있습니다. 실제로는 재생이 잘 되다 보면 안쪽에서 피코토닝으로 인해서 쪼개진 색소들이 바깥으로 잘 배출이 되기도 하고 [재생이 잘 된 피부라면 피코토닝 효과도 올려주고 붉음증 개선까지!] 붉음증도 개선되다 보니까 같이 밝아지는 효과도 나타납니다. 사진만 보고 누군지는 잘 기억이 안 나지만… 굉장히 오랜 회차를 받으셨을 거예요. 이게 뭐 한두 번으로 이렇게 딱 바뀐다? [거짓] 거짓말입니다! [한두 번만에 확 좋아지는 병원은 없다!]

〈6. 기미에는 IPL 치료를 하면 안 된다!〉 그럼 이분은 보통 처음에 그런 말씀들을 하시는 분들이죠. 저 예전에 IPL 받았었는데… 기미 다 사라져서 엄청 좋았거든요? 다시 올라왔어요 ㅠㅠ IPL 다시 한 번 더 할래요! 해주세요! 예전에는 토닝 기계가 발달이 되기 전에는 IPL로 모든 걸 치료하긴 했었습니다. 요즘에 IPL은 기미 환자한테는 어떻게 보면 [기미 환자에게는 오히려 IPL은 ‘금기사항’!] [강한 빛으로 색소를 자극하는 IPL] 왜냐하면 너무 강한 빛으로 자극을 하기 때문에 기미를 만드는 멜라닌 세포 자체가 더 자극을 받아서 오히려 기미를 자극해 더 나타날 수도… 그렇기 때문에 기미가 더 진하게 올라올 가능성이 굉장히 크죠. 그리고 더 깊은 층에 올라올 가능성도 커지고요. 그렇게 됐을 때는 치료가 어려워집니다.

〈7. 마지막: 주근깨 혈관 등 복합성 (IPL)〉 이런 분 같은 경우가 조금 어려운데 [유형 분석과 맞춤 진단은?] 기본적으로 살짝의 주근깨가 깔려 있고 (*사진상으로 보이는 분석으로 실제 진단과 다를 수 있습니다) 그리고 혈관들이 좀 보입니다. 이렇게 복합성일 때 의외로 좋은 게 IPL이에요. IPL은 Intense Pulsed Light라고 불립니다. 레이저는 단파장으로 이루어져 있습니다. [500~1200nm 파장] [넓은 파장대로 폭넓게 치료 가능한 IPL] 그래서 IPL의 파장대를 잘 정하게 되면 [혈관, 색소, 피부 재생, 모공 등 잡티 외에도 넓게 치료 가능] 처음에 강도를 잘 잡으면 한 번에 없어지기도 하고 보통은 두세 번 정도 강도를 맞춰 가면서 잡죠. [혈관성 병변도 개선!] 그러다 보니까 이 바깥쪽에 있는 혈관성 병변도 많이 좀 밝아지는 느낌이 나타납니다.

쉿! 너만 알고 있어! 자, 오늘은 색소 케이스 분석에 대해서 좀 알아봤는데요. 뭐 제가 보여드린 사진 몇 장이 우리가 갖고 있는 모든 색소는 아니기 때문에 제 친구는 피코토닝 50번 받아도 안 낫던데요ㅠ? 치료법이 다르면~! 충분히 가능! 그런 거를 솔직하게 말해주는 병원을 가서 듣게 되면은 내가 돈을 투자해서 치료를 받을지, 이 정도면 그냥 그렇게까지 고생해서 치료할 필요는 없을 것 같아라고 차라리 마음을 내려놓는지에 대해서도 도움이 될 테니까 혹시라도 궁금하신 분들 계시면은 저는 가까운 병원 찾아가시는 걸 추천드립니다.

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