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다이어트약의 치명적인 부작용, 식욕억제제 함부로 먹지마세요

제이필의원 강남점 · 땡기는 의사 이용석 · 2022년 9월 7일

다이어트약은 살이 쭉 빠지는 마법의 약이 아니라, 운동과 식사 조절을 돕는 보조제에 가깝습니다. 특히 식욕억제제는 강한 약인 만큼 내성, 불면증, 두근거림 같은 부작용과 처방 원칙을 꼭 알아야 합니다.

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안녕하세요. 제일 잘 아는 이용석입니다. 여러분, 요새 아침저녁으로 좀 쌀쌀하지 않으신가요? 무더위도 한풀 꺾인 것 같고, 무섭게 내리던 장마도 이제 거의 다 지나가겠습니다. 어느덧 가을이 코앞으로 다가왔습니다.

가을은 어떤 계절인가요? 그렇죠. 바로 천고마비의 계절이에요. 갑자기 사자성어냐고요? 바로 다이어트 때문입니다. 하늘은 높고 말이 살찌고, 심지어 열심히 뛰어다니고 운동하는 말마저도 살이 찐다는 바로 이 가을. 가을이 되면 장으로 가는 혈액순환이 원활해져서 장운동이 활발해지고, 변도 잘 나오고 소화도 잘돼서 배가 금방 고프고 공복감도 더 빨리 찾아온다고 하는데요. 물론 그 외에도 여러 가지 이유가 있겠지만, 중요한 것은 살찌기 좋은 계절이라는 사실이겠죠.

더운 여름 내내 멋지게 가꾸고 뽐낸 몸매를 유지하기가 쉽지 않으실 겁니다. 이럴 때 많은 분들이 다이어트약을 처방받기 위해 병원을 찾으시는데요. 여러분, 혹시 다이어트약 먹고 갑자기 졸린 적이 있으신가요? 모르고 먹었던 다이어트약 속의 숨은 비밀, 오늘 제가 낱낱이 밝혀드립니다.

흔히 다이어트약이라고 하는 것은 먹으면 살이 쭉 빠지는 그런 약은 아닙니다. 실제로는 가장 많이 쓰는 것이 식욕 억제제예요. 배가 좀 더 높아지고 기운이 막 나기 때문에 똑같이 먹어도 별로 입맛도 없고, 먹었는데도 꼭 한 공기를 다 먹지 않게 됩니다. 배부른데도 맛이 잘 안 느껴진다는 느낌이죠. 그런 게 식욕 억제제라고 합니다. 그리고 지루한 사람은 높은 약도 있어요. 그런 약은 약간 두근거림이 따라올 수 있기도 합니다. 이렇게 똑같이 움직여도 에너지 소비가 증가되기 때문에 훨씬 더 많은 체중 감소를 할 수가 있죠.

지방 흡수 억제제라는 약도 있었고, 내가 먹었을 때 지방이 덜 흡수되게 하는 약, 해변으로 가는 줄을 성분이 들어가 있어서 포만감을 증가시킵니다. 또 바깥쪽에 관련된 이야기인데, 식욕을 좀 줄여 주는 약도 있고 상당히 여러 종류의 약이 존재합니다. 결론적으로는 다이어트약이라고 하는 것은 내가 다이어트로 체중 감소를 하는 데 있어서 보조제라고 생각하셔야 돼요.

내가 살을 빼려면 어떻게 해야 되죠? 운동을 많이 하고 적게 먹으면 누구나 살이 빠집니다. 그런데 운동을 많이 하면 배가 고프고, 적게 먹으면 힘이 없어서 운동을 못하고 이런 악순환을 끊어서 운동을 해도 배가 덜 고프고 적게 먹어도 기운이 나게 해서 운동을 할 수 있게 해 주는 약이 다이어트약이라고 생각하시면 될 것 같습니다.

식욕억제제는 우리가 쉽게 먹지만 굉장히 강한 약들이 존재합니다. 우울증에서부터 시작된 약도 있을 정도로 의사 처방 없이 함부로 먹을 수 없는 약들이기 때문에 먹는 기간마저도 정해져 있어요. 가장 많이 먹는 약 중에 펜터민이라는 약은 뇌의 시상하부 식욕 중추에 노르에피네프린 분비를 증가시켜서 식욕을 억제하는 약물인데요. 워낙 강력하다 보니까 또 부작용도 많다 보니까 복용 기간이 2개월 이내로 제한되어 있구요. 추가적인 시너지 효과를 위해서 토피라메이트라는 약을 같이 사용하는데요. 실제 두 가지 약이 혼합되는 형식의 약이 바로 장기적으로 복용할 수 있는 제품이라는 이야기입니다.

펜터민과 마찬가지로 굉장히 많이 쓰는 약이 펜디메트라진이라는 약인데요. 흔히 펜디정으로 불리는데, 펜터민과 비슷한 효과를 가진 대표적인 식욕억제제입니다. 얘는 노르에피네프린을 촉진시키고, 약간의 부작용 가능성도 조금 있습니다. 그리고 아까 항우울제에서 시작된 플루옥세틴 같은 약도 있는데, 이 약도 비만 치료제로 흡수 억제제 위약품으로 처방받을 수 있는 약은 실제 대사 기전을 통해서 식욕을 떨어뜨리는 직접적인 작용을 하기 때문에 효과는 좋지만 부작용도 올라갈 수 있다고 생각하시면 될 것 같습니다.

식욕이 떨어지지만 기운을 나게 해 주기 때문에 기본적으로 불면증이 생기고 손발 떨림이 좀 생기고, 그리고 가장 안 좋은 부작용 중 하나는 그 약에 내성이 조금씩 생겨서 점차 고용량 환자들이 필요하게 된다는 점입니다. 안 좋은 점이죠. 만약 고용량을 요구할 정도까지 이 약에 내성이 생겼다고 한다면 약물을 끊는 게 너무 어려워집니다. 불면증이 오다 보면 환자들이 너무 힘들겠죠. 그러면 뭔가 몸에 좋지 않은 약이 들어갔다고 생각하기 때문에, 약을 병원에서 수면제가 들어갔다는 얘기를 안 하고 그냥 수면제를 슬쩍 같이 처방해서 마치 우리 약을 먹으면 약이 잘 세팅이 되어 있기 때문에 살도 좋지만 잠도 잘 온다, 이런 식으로 얘기를 하는 병원도 있다고 알고 있습니다. 매우 위험한 일입니다.

왜냐하면 식욕억제제만으로도 내성이 생겨 버리고 중독 증상이 올 수가 있는데요. 수면제도 실제로 수면제를 찾는 그런 현상이 굉장히 많이 나타납니다. 대학병원의 정신과를 가면은 굉장히 많은 환자들이 수면제를 너무 많이 복용해 가지고 수면제 내성이 생겼거나 수면제 금단증상 때문에 찾으신 분들이 너무 많아요.

약 자체가 어떤 약은 6시에서 8시간 작용하는 식욕억제제, 어떤 약은 12시간에서 14시간 작용하는 식욕억제제이기 때문에 환자분이 잠자는 시간에 맞춰서 그 약 복용 시간을 보통 정해 줍니다. 그런 거 없이 일률적인 복용 시간으로 몇 시, 몇 시 해 주세요 하게 되면은 나한테 맞는 약은 아닐까 생각해요. 왜냐하면 원장님께서 또는 의사 선생님께서 환자를 봤을 때 몇 시쯤 주무시는지, 10시에 일어날 수 있는지, 또는 3교대 하시는지, 밤낮이 바뀌는지를 알아야 적정 투약 시간을 지정해 줄 수 있는데 그런 질문 과정 없이 그냥 이 약은 이때 쓰면 됩니다 하면은 평소에 9시에 자던 사람과 평소에 2시에 자던 사람의 불면증 정도가 달라질 수 있겠죠.

반대로 수면제를 절대 먹으면 안 되시는 분들도 있거든요. 그런 분들이 수면제가 들어갔다는 것을 모르는 상태에서 나는 다이어트약을 받으러 갔는데 덜컥 수면제를 나한테 줘? 나는 수면제를 먹고 싶지 않은데 예전에 수면제 먹는 게 굉장히 중독되고, 금단이 일어난다, 어떻게 다시 수면제를 중단할 수 있기 때문에 그런 종류의 약은 반드시 설명을 다 해 드려야 되구요. 꼭 수면제뿐만 아니라 내가 처방을 함에 있어서는 처방되는 모든 약은 기본적으로 간략하게라도 작용, 부작용을 환자분들께 설명해 드려야 됩니다.

저도 환자분한테 처방전을 이제 저한테 가져왔고 또 기존 처방전은 보여주신데, 어, 이 약 뭐예요? 뭐 이거인데 좀 안타깝기는 해요. 왜냐하면 두 번째는 약을 주는 의사 선생님이 그 약 설명을 안 할 거고, 두 번째는 약을 주는 선생님은 이미 그 약에 대해서 설명을 안 한 거예요. 그러니까 본인 처방전에 수면제가 있는지도 몰랐다가 나중에 알게 되고 깜짝 놀라시는 분들도 있고, 요즘엔 또 약 봉투가 있죠. 약 봉투만 보니까 그 약 봉투에 모든 처방 약이 다 적혀 있지 않은 그런 약국도 좀 있더라고요.

그래서 그 약이 빠져 있습니다. 그 외에 뭐 좋으니까 더 들어가 있습니다만, 그 다섯 종류의 수면제가 들어가 있기 때문에 들어가는지 모르더라도 환자가 알 수 없게끔 안 써 놓은 거, 글쎄요. 뭐 그런 병원인데 어쨌든 저는 다 잘못됐다고 생각을 하고요. 도대체 왜 그런 병원 원장님들은 환자분들한테 수면제가 들어갔다는 것을 감추면서 처방하는지는 잘 모르겠어요.

왜냐하면 환자와 의사의 좋은 관계를 맺고 잘 형성돼 있다고 한다면 환자분들은 의사에 따라 가지고 안전하게 처방하는 수면제라면 잘 따라올 거고, 반대로 환자분이 싫다 하면 그 원장님이 또 환자들에 맞춰서 처방 목록에서 수면제를 빼 주면 되는데, 아마 그런 과정, 즉 대화 과정이 좀 좋은 병원이 아닌가 생각을 합니다. 꼭 살펴보십시오. 어떤 병원은 약을 따라오세요, 이것만 약은 매우 좋습니다 이런 식으로 쭉 앉아 있네요. 똑같은 약을 처방하고 빨리빨리 환자를 많이 봐야 되는 병원 같은 경우는 실제로 환자 한 명 한 명한테 맞춤으로 다이어트약을 처방해 가기 상당히 어려운 경우도 있겠죠. 잘못된 거죠.

좋은 경우는 실제로 내가 갔을 때 의사를 만나고 의사가 수면 상태는 어떤지, 수면의 질이 좋으신 분인지 안 좋으신 분인지, 변비가 있는지, 몇 시에 주무시는지, 또는 3교대를 하시는지 이런 환자 개개인의 라이프스타일에 맞춰 가지고 약을 넣고 빼면서 처방을 하고, 들어맞는 약에 대해서 일단 기본적으로 환자분들께 설명을 해 줄 필요가 있다라고 생각합니다.

그럼 환자분이 너무 다이어트약에 의지하지는 않으면 안 돼요. 다이어트약으로 명의가 되어 있는 가장 쉬운 방법 중 하나는, 어떤 분은 식욕이 3이고 어떤 분은 6이고 어떤 분은 7인데 모든 1지한테 10의 식욕으로 억제하지 않는 약을 쓰면 그 병은 명의인 겁니다. 하지만 식욕이 4만 필요했던 사람한테 12약을 처방하고 약을 끊게 되면 요요상이 따르겠죠. 오히려 식욕이 막 늘어나 가지고 약의 의존도가 커집니다.

조금만 식욕 억제를 했어도 충분히 효과를 봤을 사람에게 괜히 강한 약을 써 가지고 오히려 나쁜 부작용들이 나타날 수 있다는 단점이 있죠. 가장 좋은 방법은 내가 식욕이 만약에 6 정도라면 6 정도를 이겨낼 수 있으면 4만 잡는 게 정상이에요. 그래서 약간 식욕은 남아있지만 그 정도는 이겨낼 수 있어요라고 해야지 내성도 덜 생기고 건강하게 다이어트약을 복용할 수 있는 방법이구요. 내성 것보다 훨씬 강하게 약을 처방하는 것은 저는 좋지 않은 방법이라고 생각합니다.

왜냐면 제가 아까 잠깐 설명드렸지만 다이어트약 그렇게 좋으냐, 아니에요. 여기 비타민 아니고 광고주도 아니고, 나는 약 나쁘다고 말씀드리는 건 아닌데 딱히 오래 먹어서 좋지 않은 약이기 때문에 우리나라 식약처에서도 2개월 이상 약을 못 먹게끔 되어 있는 약들이 존재합니다. 아직 젊으신 분들은 알 수 있지만 무조건 다 같이 처방하지 않습니다.

환자분이 달라고 원하시면 그때 처방을 할 텐데요. 그래도 강하게 빨리 빼고 싶으신 분들은 아까 설명드렸던 펜터민이라든지 또는 펜디메트라진 같은 약을 복용하시면 좀 효과가 좋고, 장기적으로는 분명히 라이프스타일을 바꿔서 훅 빼는 게 아니라 저는 장기적으로 빼고 싶어요라고 하신다면 그래도 장기적으로 봤을 때 만족도도 높고 부작용도 가장 적게 나타나는 제품들을 많이 사용합니다.

건강한 다이어트는 나한테 맞는 딱 적정 용량의 약을 제대로 먹고 살을 빼고 싶어 하는 의지가 같이 플러스가 되면 환자분도 약을 드시면서 운동도 더 하시고 적게 먹게 되면 효과를 보실 수 있거든요. 생활 습관도 같이 바뀌는 것도 중요합니다. 여러 번 말씀드렸긴 하지만 다이어트약이 주체가 되면 안 됩니다. 물론 다이어트약을 먹으면 살 빼는 데 훨씬 수월하기 때문에 다이어트에 적재적소에 잘 활용하시는 것을 추천드립니다.

왜냐하면 다이어트 기간이 너무 길어지면 답이 힘들게 되어 포기하시게 돼요. 그래서 내가 이때 딱 뺄 거야, 하지만 나는 다이어트에 도움을 좀 받고 싶어라고 하신다면 그때는 다이어트약을 건강하게 활용하실 수가 있는데요. 나한테 알맞게 들어가는 적정 용량의 다이어트약과 함께 본인 스스로 운동도 좀 열심히 하시고 식사량도 좀 줄이시다 보면 훨씬 더 건강하게 다이어트에 성공하실 거구요. 내성도 훨씬 적게 오실 겁니다.

자, 이렇게 오늘 다이어트약에 들어있는 수면제의 비밀에 대해서 한번 알아봤는데요. 어떠셨나요? 약만 먹으면 이상하게 졸리다고 느끼셨던 분들은 깜짝 놀라실 수가 있을 것 같습니다. 이제 활동적이었던 여름이 가고 입맛 좋아지는 가을, 추석 명절 음식에 불어난 살들, 감기기 좋은 겨울까지 앞으로 살찔 만한 걱정이신 분들이 많으실 텐데요. 오늘 보신 영상 잘 기억해 주셨다가 내 몸에 맞는 다이어트약 처방을 받으시길 바라겠습니다. 그럼 오늘은 인사드리고 다음에 더욱 유익하고 알찬 영상으로 돌아오겠습니다. 감사합니다.