아말감이 까맣게 비쳐 보여서
치료받고 싶어요
입안에 오래된 아말감이 있다고 해서
반드시 교체해야 하는 건 절대로 아닙니다.
다만 아말감은 치아와 그 어떤
접착/합착도 하지 않기 때문에
때운 부분 주변으로 틈이 있을 수밖에 없는데요
그 틈으로 음식물도 끼고, 세균도 침투하면서
2차충치가 생기거나, 혹은 치아를 착색시키기도 해요
까맣게 산화되어 충치 있는 사람처럼 보이기도 하고요
아말감은 그냥 충치를 파낸 틈에 다져 넣어진
금속 덩어리라고 생각하시면 됩니다.
치과의사가 아말감 교체를 권한다면
그래서 레진이나 세라믹/하이브리드 인레이처럼
'접착'이 되는 치료를 권하는 경우가 대부분입니다.
오늘은 앞니 안쪽 충치를 아말감으로 때우셨다가
시간이 오래 지나 레진으로 교체한 케이스를
소개해 드릴게요🫡
ⓒ 재주좋은 치과의사 소현수
위생사 선생님께서 예진하며 찍어주신 사진인데요
앞니 뒷면, 앞니 안쪽에 때운지 오래된 아말감이
앞에서도 조금 까맣게 비쳐 보인다고 하셨어요.
제거하면서 보니까 정말 깊게 때워져 있었습니다.
ⓒ 재주좋은 치과의사 소현수
이건 제가 찍은 치료 후 사진인데요
아말감이 워낙 깊어서 걱정했는데
다행히 신경치료하지 않고 레진으로 치료했어요.
자연치아 형태와 최대한 비슷하게 느껴지도록
신경 써서 모양을 잡아 드렸습니다.
반대편 대칭된 치아 안쪽에도 충치가 있어서
레진으로 치료해 드렸는데 혹시 알아보셨나요?🥰
그런데 한 가지,
위에서 소개해 드린 케이스는 심미적인 목적으로
치료를 결심하신 분의 이야기였지만,
제가 치과에서 정말 많은 분들의 입안을 보다 보니
어금니에 아말감 수복물이 있는 경우
정말 많은 균열선을 관찰할 수 있었는데요
논문에서도 아말감과 금인레이로 치료된 치아에서
치아 균열이 더 자주 관찰된다고 하였습니다.(표)
Kim et al., 치아균열증후군, 대한통합치과학회지 2015;4:57-64
그렇기 때문에 새로 충치 치료를 하는 경우
저는 아무래도 요즘 두 재료를 권하지 않는 편입니다.
저도 '접착이 되는 재료'를 권하게 되더라고요.
(물론 그럼에도 금으로 하길 원하시면 해드립니다🫠)
그럼 접착되는 재료는 무조건 좋냐?
ⓒ 재주좋은 치과의사 소현수
접착 술식은 치아와 수복물이
강한 물리적 결합을 이루는 것을 전제로 합니다.
그리고 그 강한 물리적 결합은
치아 접착면을 '부식시켜' 거친 면을 만들어 얻는데요
그런데 이때 치아 신경이 자극을 받을 수도 있고요,
또 술식이 섬세해야 하고
여러 접착제의 사용 매뉴얼을 지켜서 진행해야 해서
번거로운 점도 있기는 합니다.
특히 절대 물이나 침이 묻으면 안 돼서 어렵죠.
물 묻은 손으로 스카치 테이프를 만져보셨나요?
네 접착력이 0이 됩니다.
그만큼 수분에 민감한 술식이에요.
치아와 접착되지 않는 금 인레이는 웬만하면
치료 결과에 퀄리티 차이가 나지 않는 편이지만
레진 등 접착 술식은 그렇지 않은 것 같아요.
저도 그래서 매 진료마다 스트레스 받으면서
언제나 접착이 잘 되기를 염원하는 마음으로
구석구석 열심히 문지르고* 있답니다.
(*primer with agitation)
(*접착제 사용 매뉴얼대로 충분히 치아를 문질러줘야 합니다)
저는 저를 믿고 찾아주시는 분들께
각자가 가진 본연의 아름다움을 되찾아드리는
일을 하고 있다고 생각합니다.
단순히 충치 하나 때우는 게 아니라요.
그래서 여러분이 먹고 이야기하고 웃을 때마다
언제나 불편함 없이 평온하시길 바랍니다.
언제나 최선을 다하도록 노력하겠습니다.
🍑
<이 글은 소현수 원장이 직접 작성한 글입니다>