앞니 치료를 할 때 가장 즐거운 치과의사
재주좋은치과 대표원장 소현수입니다.
다양한 원인으로 크라운을 하게 되지만,
처음에는 괜찮나 싶었다가도
계속 두고보다 보면 왠지 옆에 있는 이와 색상이 다르고
치료 한 것만 튀는 듯 해서 자꾸 신경이 쓰일 수 있죠.
자연치아가 가진 여러가지 특성들을
적절히 재현하지 못해서 그럴 수도 있고,
또는 앞니의 모양이나 길이, 두께감, 위치, 경사 등
얼굴 및 치열과의 조화를 따져보았을 때도
어색해보일 수 있습니다.
오늘은 이렇게 예전에 받았던 크라운을
재개입-치료(Re-intervention Treatment)하여
전체적인 인상도 좋아진 케이스를 두고
앞니에 대한 이야기를 해보겠습니다.
24.11.19.
기존에 되어있는 여러가지 수복물들...
아주 나쁘다고는 할 수 없지만
여러가지 아쉬운 점이 눈에 띕니다.
환자분께서도 크라운이 뭔가
투명감이 없고 혼자만 너무 튄다는 생각으로
신경이 쓰이셔서 많이 알아보시다가
여기가 앞니를 잘한다는 이야기를 듣고
저희를 찾아오셨는데요
진단과정에서 계획을 세울 때에는
치과의사가 할 수 있는 부분과
할 수 없는 부분을 나누어서 생각할 수 밖에 없고
이 경우 저는
크라운 뿐만이 아니라 그 옆에 있는 레진도
다시 해야한다고 생각을 했습니다.
그 때, 레진을 환자분 니즈에 맞게
자연스럽게 할 능력이 있는지가 중요하겠죠.
환자분이 원하는 '투명층'과,
자연스러운 색상 변화를
잘 재현할 수 있어야 합니다.
24.11.19.
붙어있는 레진수복물을 다 뜯어내고
다시 수복해보았는데요,
자연치와 같은 투명층과 색상변화를 만들어냈고
무엇보다, PFZ크라운을 '제대로' 만들기 위해서
치아의 축을 변경시키기 위해서
'일부러' 이 사이에 빈 공간을 만든 상태입니다.
갑자기 이 사이가 벌어지면
매우 당황스러울 수 있지만,
기공소에서 임시치아를 만드는 동안
정중선을 제대로 평가하기 위해
불편을 감수할 필요가 있습니다.
즉,
-
내원 당일날 레진으로 정중선과 치축을 미리 맞추고
-
이 본을 떠서 기공소에 보내 임시치아 제작을 의뢰합니다.
-
다음 내원에 기존 크라운을 제거하고
치아를 보강하여 최종 본을 뜹니다.
-
기공소에서 만들어온 임시치아를 부착하고
-
다음에 최종 보철물을 맞춰봅니다.
지금은 2번까지만 된 상태인 거죠.
물론 치료를 시작하기 전에 진단 단계에서
환자분께 약 일주일간은
앞니가 조금 벌어진 상태로 지내셔야한다고
미리 설명이 되었죠.
원장은 이렇게 진단 과정 부터 치료 결과를 상상하면서
어디를 어떻게 해야겠다, 계획이 서야 합니다.
레진 재치료를 당일날 미리 하지 않고
첫날엔 본만 떠서 기공소에 보낼 수도 있겠지만
그러면 앞니 정중선과 치축 개선을 위해서
여러가지 다양한 정보를 추가 채득해 기공소에 보내고
그 과정에서 생길 수 있는 여러가지 오류들을
감내해야할 수도 있기 때문에
이런 방법을 사용했습니다.
제 치료계획을 믿고 따라주신
환자분께 참 감사합니다🙂
24.12.04.
최종 보철물이 왔습니다.
미리 띄워놨던 공간으로 크라운을 제작하면서
정중선이 개선되고,
치아의 축도 다른 옆니들과 밸런스를 이루었으며
PFZ 색상도 자연스러운 진짜 치아 색상으로
잘 만들어져서 치료를 마무리 합니다.
옆니에 있는 레진들도 교체하시면 참 좋겠죠 ㅎㅎ
한 눈에 보기 좋게
사진을 다시 모아볼게요
크라운 제작을 맡아주신 기공소장님은
제가 치과 개원을 했을 때 치과에 찾아오셔서는
제 블로그를 다 읽어 봤는데
앞니 심미 치료에 있어
제가 생각하는 바에 공감이 많이 되고,
진료도 너무 잘하셔서
꼭 같이 케이스를 해보셨으면 좋겠다고
편지도 적어서 방문을 해주셨어요.
꽤 긴 시간 미팅을 가졌는데
감사하기도 하고, 또 찾아와주신 게 반갑기도 해서
인연을 이어오고 있습니다.
실력과 철학이 있는 기공소장님을 만나는 건
참 어려운 일이죠
여러분이 그런 치과를 찾기 어려운 것 처럼 말입니다.
언제나 최선을 다하도록 노력하겠습니다.