앞니 레진 심미 치료, 보존적인 접착수복 방법에 대해

그간 블로그를 통해 치아를 보존할 수 있는 레진 접착 수복에 대해 꾸준히 말씀드려왔습니다.

복합 레진을 활용한 치료는 치아의 손상된 부위나 충치를 수복할 때 자연치와 유사한 색상의 레진 재료를 사용해 복원하는 방법입니다. 충치, 치아 깨짐, 벌어짐, 변색 등 다양한 문제를 효과적으로 해결할 수 있으며, 숙련된 치과의사에게 진료 받은 후 자연치아와 거의 구별되지 않을 정도로 심미적인 결과를 얻을 수도 있습니다.

즉 앞니에 다양한 문제가 생겼을 때, 치과용 복합 레진(Composite Resin)을 활용한 치료는 심미적이고 기능적인 면에서 합리적인 선택이 될 수 있습니다. 복합 레진 수복의 장점은 여러 가지가 있지만, 그 중 가장 큰 특징은 바로 '최소 침습적' 치아 복원이 가능하다는 점입니다.

보존수복학에는 다양한 원칙이 존재하는데, 크라운, 인레이, 라미네이트와 같이 기공소에서 제작된 재료를 사용하는 술식의 경우, '삽입-철거로'가 반드시 필요합니다. 이는 기공물을 넣고 뺄 수 있는 경로를 확보해야 한다는 뜻으로, 이를 위해 충치가 없는 건강한 치아 조직도 일정 부분 삭제해야 합니다. '삭제'라는 단어의 거부감을 줄이기 위해서 강남의 대형 치과들은 "치아를 살짝 다듬는다"고 표현하고 있기도 합니다.

그러나 복합레진을 이용한 치료는 이러한 삽입-철거로가 필요하지 않으므로, 충치와 그 주변의 최소한의 치아만 삭제하여 불필요한 삭제가 최소화된다는 이익이 있습니다. 이러한 치료 방식은 '최소 침습 치의학(Minimally Invasive Dentistry ; MI Dentistry)'으로 불리며, 이 개념이 발달하게 된 주요 계기는 바로 '접착' 기술의 도입과 함께 발전한 복합 레진 재료의 개발 덕분이었습니다.

이처럼 레진과 접착, 최소침습 개념은 서로 뗄레야 뗄 수 없는 불가분의 관계에 있습니다. 1980년대 이후 레진의 물리적 성질과 접착 기술이 급격히 개선되면서, 전통적인 크라운이나 인레이에 비해 건강한 치아 삭제량이 크게 줄어들었습니다. 이는 치아를 오래 보존할 가능성이 높아지고, 재치료 시에도 치아 손상을 최소화 할 수 있는 치의학의 혁명과도 같은 일이었습니다. 2000년대 이후에는 Pascal Magne와 같은 선구자들에 의해 자연치아 구조와 기능을 모방하는 '생체 모방 치의학(Biomimetic Restorative Dentistry)'개념이 주창되었습니다.

모든 치의학 분야는 계속해서 발전을 거듭하고 있지만, 그 중에서도 자연치를 보존하는 분야에서의 최신 개념은 바로 이 '생체 모방 치의학'에 있다고 할 수 있습니다. 이미 빠진 치아를 대체하는 '임플란트' 역시 매우 혁신적인 기술이기는 하지만, 치아를 결국 뽑지 않고 오래 사용할 수 있도록 하는 방식에 저는 더 큰 매력을 느낍니다.

원장실 책장 한켠

1. 최소 침습적 치료

Minimally Invasive(or Intervention) Treatment

삭제를 최소화하면서 문제가 생긴 부위만 정밀하게 수복할 수 있습니다. 레진은 기존 치아를 과도하게 갈아내는 대신, 접착 개념을 통해 안정적으로 치아와 부착됩니다.

2. 심미성

Aesthetic Treatment

레진은 자연치가 갖고 있는 색상 변화를 표현할 수 있는 다양한 색상을 가지고 있으며, 치아의 자연 색과 투명도에 맞게 레이어링 기법(Layering Technique)을 활용하여 디테일한 수복 작업이 가능합니다. 자연치아의 상아질(덴틴)과 법랑질(에나멜)의 특성을 모사하는 재료로서 레진은 우수한 선택이 될 수 있습니다.

3. 수리 및 수정 용이성

Repairability

크라운, 라미네이트 등을 재치료하는 것 보다 레진을 재치료하는 것이 자연치 삭제량이 적고 더욱 보존적입니다. 시간이 지나 손상이 생기더라도 기존 레진을 제거하거나, 혹은 제거하지 않고도 보수할 수 있다는 특징이 있습니다.

4. 치과 방문 횟수 단축

치과의사가 직접 자연치아의 색상을 보면서 수복할 수 있기 때문에 당일 진료가 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 레진 치료는 마취가 필요하지 않거나 최소로 사용되며, 내원 횟수가 1~2회로 치료 과정에서의 환자의 부담이 덜합니다.

이전에 진료했던 레진이 변색되고 닳고 깨진 부분을 재치료할 때, 대부분은 크라운 치료를 권유받게 됩니다. 해당 부위를 굳이 크라운으로 진행하여 대다수의 건강한 치아 구조를 잃지 않아도 된다면, 심미 레진 수복이라는 치료는 분명 그만한 가치가 있다고 생각합니다. 자연스럽고 아름다운 자연치아 구조를 레진으로 모방하여 수복하는 옵션이 있다는 사실을 잊지마세요.

1. 앞니 충치

2. 앞니 깨짐

3. 앞니 벌어짐

4. 왜소치

5. 앞니 치아 성형

6. 기존 치료 변색, 마모, 깨짐

7. 앞니 하얀 점(반점치)

이처럼 다양한 경우를 레진으로 수복할 수 있습니다. 특히, 왜소치의 경우에는 교정으로 해결할 수 없기 때문에 교정장치를 착용하고 계신 환자분들께서 많이 고민하시고 찾아본 후 선택하시는 치료방법입니다. 재주좋은치과는 왜소치 뿐만 아니라 초기 충치 등 교정기 착용 중에 생긴 문제, 혹은 선천적인 반점치 등을 효과적으로 진료할 수 있는 옵션을 가지고 있습니다. 덕분에 치아 교정을 하고 계신 분들이 교정의 마무리, 화룡점정을 위해 많이 찾아주고 계십니다.

이렇게 레진 접착을 활용한 '생체 모방' 치료는 비단 앞니에서만 장점을 갖는 것이 아니라, 어금니 치료에서도 굉장한 장점을 갖고 있습니다.

만약 인레이 치료를 했다면 삭제량이 더 커질 수밖에 없는 이러한 경우에도 레진 접착을 이용하면 건강한 자연 치아 구조를 최대한 보존할 수 있다는 장점이 있습니다.

물론 모든 경우를 전부 레진으로 복원할 수 있는 것은 아닙니다. 크라운 재치료는 크라운으로 해야합니다. 간혹 크라운이 마음에 들지 않는데 이것을 레진으로 교체할 수 있느냐는 문의가 오기도 하는데요, 그런 치료는 불가능하다고 말씀드리고 있습니다. 이론적으로는 가능하지만, 이미 이전에 크라운 치료를 받으시며 사라진 치아 부피가 너무나도 많기 때문에 레진으로 그 부분을 전부 복원하기에는 상당한 부담이 따르기 때문입니다.

앞니는 단순히 기능적인 역할을 넘어 우리의 자신감과 직결되는 문제이기 때문에 더욱 신중하고 세심하게 접근해야 합니다. 저또한 앞니 치료 환자였기 때문에 많이 알아보시고 고민하신 후 어렵게 찾아주신 분들의 마음을 누구보다 잘 이해합니다. 단순히 치아 하나를 복원하는 것이 아니라, 우리의 자신감을 되찾는 과정이며 더 나아가 삶의 질을 높이는 중요한 부분이라고 생각합니다.

치과치료는 비쌉니다. 그래서 한번에 제대로 치료받아야 합니다.

미소는 당신의 스토리를 담고 있습니다. 그 이야기가 더 밝게 빛날 수 있도록 저희가 함께하겠습니다.

언제나 최선의 노력을 다하도록 노력하겠습니다. 감사합니다.