[WOOA 가슴의정석] 가슴도 마음도 아프게 하는 가슴 구형구축의 모든 것

구형구축을 예방하는 방법으로는 첫째로 출혈과 조직 손상을 최소화할 수 있는 방법으로 수술을 진행하는 것입니다. 만약 가슴 절개를 하는 경우라면 가슴방을 만드는 전 과정을 내시경을 보면서 출혈이 없도록 세심하게 박리하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 가슴의 정석 김우중 원장입니다. 오늘은 가슴 성형을 하시는 분들께서 가장 걱정하시고 두려워하시는 주제에 대해 다뤄 보려고 합니다. 바로 보형물을 이용한 가슴 확대술에서 생길 수 있는 구형구축이라는 현상입니다.

우리 몸은 면역체계가 고도로 발달되어 있기 때문에 외부로부터 이물질이 침입하는 경우 이를 방어하려는 체계가 있습니다. 우리가 가슴성형을 할 때 사용하는 보형물도 체내에 들어가면 우리 몸은 이것을 이물질로 인지하게 되고, 보형물 주위에 생체 방어막을 형성하게 되는데 이를 피막이라고 합니다. 피막은 우리 몸을 지키기 위해서 만들어지는 것이기 때문에 형성되는 것은 자연스러운 현상입니다.

대부분의 경우 피막 형성은 무리 없이 일어나지만, 어떤 경우에는 피막이 두껍게 형성됩니다. 두꺼운 피막이 형성되면 가슴방이라고 하는 보형물이 위치하는 공간이 수축되면서 보형물을 조이게 됩니다. 이로 인해서 가슴 보형물이 단단하게 느껴지고 공 모양으로 구축이 발생하게 되는데, 이것을 우리가 구형구축이라고 부릅니다.

구형구축이 생기는 원인은 여러 가지가 있습니다. 그중 가장 흔하게 나타나는 원인을 정리하자면 첫 번째는 가슴방을 만드는 도중에 출혈이 생기면서 조직 속으로 피가 스며들어 만들어지는 혈종이 생긴 경우입니다. 두 번째는 육아종이 생긴 경우인데요. 쉽게 말해서 수술 부위에 흉상으로 인한 염증성 반응이 생기는 겁니다. 세 번째는 감염인데요. 수술 과정에서 여러 가지 원인에 의해서 수술 부위에 세균성 감염이 생긴 경우입니다.

위와 같은 문제가 발생할 경우 우리 몸은 면역반응이 강하게 나타나게 되고, 보형물을 감싸는 피막이 두꺼워지게 됩니다. 구형구축의 치료법은 재수술이 유일한 방법입니다. 재수술을 통해 보형물을 둘러싼 두꺼운 피막을 제거하고, 보형물을 교체해야 합니다. 만약 보형물 삽입 위치가 잘못되어 있다면 보형물 삽입 위치를 변경시키는 것이 필요할 수도 있습니다.

재수술 후에 또 구형구축이 발생할 수가 있기 때문에 구형구축을 처음부터 예방할 수 있는 방법으로 가슴성형을 하는 것이 좋습니다. 구형구축을 예방하는 방법으로는 첫째로 출혈과 조직 손상을 최소화할 수 있는 방법으로 수술을 진행하는 것입니다. 만약 가슴 절개를 하는 경우라면 가슴방을 만드는 전 과정을 내시경을 보면서 출혈이 없도록 세심하게 박리하는 것이 중요합니다.

두 번째는 감염을 최소화하여 수술을 해야 합니다. 보형물의 조작을 최소한으로 하고 철저한 감염 관리를 통해 세균 감염의 위험을 낮춰서 구형구축을 예방해야 합니다. 또한 보형물의 삽입 위치를 가슴 근육, 즉 대흉근 아래에 보형물을 위치시키게 되면 구형구축의 발생 가능성을 낮출 수 있습니다.

세 번째는 보형물 선택에 대한 부분입니다. 일반적으로 표면이 매끄러운 실리텍 보형물은 다른 보형물에 비해 구형구축의 발생 빈도가 높은 편이기 때문에, 이런 보형물을 사용하는 경우에는 더욱 철저한 사후관리가 필요합니다. 네 번째는 절개 위치입니다. 가슴확대 수술을 위한 절개를 할 때 겨드랑이 절개와 가슴 밑 절개 외에도 유륜으로 절개하는 방법이 있지만, 유륜으로 절개할 경우 유선 조직에 존재하는 피부 상재균에 의한 보형물 오염이 발생하는 경우가 생길 수 있기 때문에 구형구축의 발생 빈도가 높은 편입니다. 따라서 첫 수술 케이스라면 유륜 절개는 피하는 것이 좋습니다.

오늘 이렇게 구형구축에 대해 알아보는 시간을 가졌는데요. 구형구축이라는 가슴 확대술의 부작용에 대해 너무 겁을 먹지는 않으셨으면 좋겠습니다. 경험이 많은 의사라면 구축을 예방할 수 있는 나름의 노하우를 가지고 있으며, 설령 구축이 발생한다고 해도 다양한 방법을 통한 치료가 가능하고 비수술적 치료에 반응을 하지 않는다 해도 궁극적으로는 재수술을 통해서 해결해 드릴 수 있는 방법이 있기 때문입니다.

하지만 가슴성형 수술 전에는 뜻이 깊고 집도 경험이 많은 의료진인지 확인해 보시고 수술을 진행하셔서 구형구축이라는 불편함을 피해 가실 수 있도록 하셨으면 좋겠습니다. 지금까지 가슴의 정석이었습니다. 감사합니다.