안녕하세요. 눈높이성형외과 대표원장 박성혁입니다.
최근 진료실을 찾는 남성 환자분들이 부쩍 늘었습니다. 하지만 성형외과 의사로서 수많은 남자 안면거상술 케이스 중에서도 가장 바짝 긴장하게 되는 순간이 있습니다. 바로 '모발이 없는대머리 환자분'을 마주할 때입니다.
일반적인 안면거상은 머리카락이나 구레나룻을 마치 커튼처럼 이용해 수술 흉터를 교묘하게 숨깁니다.
하지만 가려줄 모발이 없다면? 귀 주변의 흉터가 세상에 100% 노출될 수밖에 없죠.
오늘은 저희 눈높이성형외과에서 수술받으신 70세 모발 없는 남성 환자분의 실제 사례를 바탕으로,
머리카락 없이도 안면거상흉터를 완벽하게 제어하는 3가지 핵심 비밀을 풀어보려 합니다.
남자 안면거상술 중 가장 까다로운 대머리 환자 수술
- 흉터 걱정 때문에 "절개를 짧게 해달라?" ➡️ 최악의 선택입니다.
안면거상술흉터가 두려운 마음에 무조건 "절개선을 조금만, 짧게 내주세요"라고 부탁하시는 분들이 참 많습니다. 특히 머리숱이 없는 분들일수록 더 절박하시죠.
하지만 수술의 현실은 다릅니다. 절개 길이가 너무 짧으면 처진 피부를 당겨 올렸을 때 남는 피부들이 갈 곳을 잃고 귀 뒤에서 쭈글쭈글하게 뭉쳐버립니다. 이를 '조직 뭉침(Skin roll)' 현상이라고 하는데요. 모발이 풍성한 분들은 머리로 덮어버리면 그만이지만, 대머리 환자분들은 귀 뒤에 우글거리는 피부 굴곡이 적나라하게 드러나 엄청난 스트레스를 받게 됩니다.
짧은 흉터 미니거상으로 인해 귀 뒤 피부가 뭉친 사례 (출처: 교과서)
⚠️ '포니테일 거상', '수직 미니거상'에 속지 마세요.
최근 피부를 수직으로 당겨 올리는 포니테일 거상(Ponytail Lift)이나 미니거상이 유행입니다. 흉터가 작다는 마케팅에 솔깃하시겠지만, 이런 수술들은 정수리 모발이나 구레나룻 속에 흉터를 숨긴다는 전제가 깔려 있습니다.
만약 탈모가 심하거나 모발이 아예 없는 분이 이런 수직 거상을 받는다면? 귀 위쪽 맨살에 끔찍한 흉터가 그대로 남게 됩니다. 모발 없는 환자의 해부학적 특성을 무시한 수술은 절대 피하셔야 합니다.
눈높이성형외과 대머리 안면거상: 피부 뭉침 없이 봉합된 귀 뒤 흉터
대머리의 경우 짧은 절개를 주장한 Dr. Botti의 논문에서는 귀 뒤 절개선을 더 연장하지 않았습니다.
Botti의 논문
그리고 그 자신은 자신이 가르친 방식대로 안면거상을 받았다고 밝힌 바 있습니다.
2026년 한국을 방문한 Dr. Botti
흉터를 가리려는 좋은 의도였지만, 귀 뒤 뭉친 흉터가 관찰된다
실제로 논문에서의 내용과 달리, 성형외과학 교과서에서는 대머리 환자에서도 절개선 선정은 모발이 있는 경우와 마찬가지로 하라고 소개한 바 있습니다.
넬리건에 소개된 대머리 환자의 절개 - Dr. Marten 저
- 수술 후 턱수염이 귀 뒤에서 자란다고요? (모발 이동 해결법)
남자 안면거상 상담 시 제가 꼭 미리 말씀드리는 '기회비용'이 하나 있습니다. 피부를 귀 쪽으로 당겨 꿰매다 보니, 볼이나 턱선에 있던 턱수염 모낭들도 당연히 함께 뒤로 이동하게 된다는 점입니다. 자칫하면 귓불 뒤쪽 피부에서 수염이 자라나는 어색한 상황이 생길 수 있죠.
이 '모발 이동(Hair Shift)' 현상은 피할 수 없지만, 눈높이성형외과에서는 이를 깔끔하게 해결하는 두 가지 솔루션을 시행하고 있습니다.
1.수술 중 모낭 파괴 (Bovie Ablation): 수술 도중 피부를 들어 올렸을 때, 안쪽에 촘촘히 박힌 수염 모낭의 뿌리들이 보입니다. 봉합하기 전 의료용 소작기를 이용해 이 모낭들을 꼼꼼하게 태워 없애줍니다.
2.수술 후 레이저 제모 마무리: 수술 중 소작술만으로는 100% 제모가 어렵습니다. 따라서 상처가 다 아물고 회복되신 후, 비정상적인 위치에서 자라는 잔여 모발은 병원에서 직접 '제모 레이저'를 쏴서 영구적으로 깔끔하게 마무리해 드립니다.
- 머리카락 없이도 흉터를 숨기는 진짜 비기, '무긴장 봉합'
자, 그렇다면 모발 없이 수술받으신 우리 70대 환자분의 안면거상술흉터는 어떻게 감쪽같이 사라졌을까요? 그 해답은 바로 '무긴장 봉합(Tension-Free Skin Closure)'에 있습니다.
거상 수술은 겉 피부를 억지로 당겨 꿰매는 수술이 아닙니다. 진짜 핵심은 피부 아래 깊숙한 곳에 있는 '근막층(SMAS)'을 단단하게 끌어올려 고정하는 것입니다. 리프팅의 힘(장력)을 근막층이 100% 감당하게 되면, 겉 피부는 그저 새롭게 바뀐 얼굴 골격 위에 살포시 덮어주기만 하면 됩니다.
피부를 꿰맬 때 양쪽에서 팽팽하게 잡아당기는 힘(Tension)이 전혀 없기 때문에, 흉터가 양옆으로 벌어지거나 넓어지지 않고 아주 가느다란 실선으로만 남게 됩니다. 세월이 지나면 육안으로 찾기 힘들 정도로 흐려지는 것이죠.
눈높이성형외과의 장력 없는 흉터 봉합 전후 사진
장 없이 봉합되어 흉터가 거의 보이지 않는 눈높이성형외과 거상 결과
💡 남성 안면거상, '나이 듦'의 디테일을 잡아야 완성됩니다.
성공적인 수술은 단순히 주름을 펴는 데서 끝나지 않습니다. 남성분들은 나이가 들수록 귓불이 길고 얇게 축 늘어집니다(일명 할아버지 귓불). 안면거상을 할 때 이 늘어진 귓불을 젊은 시절처럼 도톰하고 짧게 귓불 교정을 해주면, 숨겨져 있던 엄청난 동안 효과가 살아납니다.
대머리 고객에서 시행한 안면거상 12일 차 모습
눈썹상거상과 하안검 수술도 병행하였다
귓불 교정을 한 모습
또한 눈꺼풀 처짐이 심했던 이 70대 환자분께는, 무조건 상안검을 권하기보다 인상을 부드럽게 유지하면서 처짐을 개선할 수 있는 '눈썹상거상'을 함께 시행하여 눈가 노화까지 완벽하게 잡아드렸습니다.
머리카락이 없어서 안면거상 수술을 망설이고 계신가요? 모발 없는 남성의 안면거상은 흉터의 궤적, 턱수염의 이동, 피부의 두께까지 1%의 오차도 허용하지 않는 극강의 맞춤형 설계가 필요합니다.
어려운 케이스일수록 해부학적 이해도가 깊고 정석대로 집도하는 전문의를 찾아주세요.