안녕하세요. 원진치과의원 대표원장 박재형입니다.
주걱턱인데 라미네이트 될까요?
이번주에도 반대교합인 분이 라미네이트를 하고 다녀가셨는데요.
다행히 교합적 문제가 없어서 예쁘게 잘 해드렸습니다.
교정은 부담스럽고, 가지런한 앞니는 갖고 싶어 부정교합 라미네이트를 검색하신 분이 많으실 텐데요.
라미네이트로 삐뚠 치아를 한 번에 정리할 수 있다면 분명 매력적인 선택입니다.
다만 이 부분은 솔직하게 짚고 넘어가야 후회가 없습니다.
오늘은 부정교합에 라미네이트가 가능한 경우와 라미네이트가 어려운 경우를 케이스와 함께 살펴보겠습니다.
부정교합에 라미네이트, 가능할까?
먼저 라미네이트가 어떤 치료인지부터 짚어야 합니다.
라미네이트는 치아 표면에 얇은 도자기 판을 붙여 모양과 색을 바꾸는 치료입니다.
즉 치아의 겉모습을 다듬는 것이지, 치아를 실제로 움직이거나 무는 힘, 즉 교합을 바로잡는 치료가 아닌데요.
이 점이 교정과 라미네이트의 가장 큰 차이입니다.
교정이 치아를 제자리로 옮기는 치료라면, 라미네이트는 보이는 모양을 다듬는 치료라고 이해하시면 됩니다.
그래서 부정교합에 라미네이트가 되느냐는 질문의 답은 한마디로 정해지지 않습니다.
부정교합의 정도에 따라 가능 여부가 많이 달라지거든요.
부정교합 라미네이트로 개선되는 경우
경미한 부정교합은 라미네이트로 가지런해 보이게 만들 수 있습니다.
앞니가 살짝 비뚤거나, 미세하게 벌어졌거나, 약간 회전된 정도라면 표면을 다듬고 라미네이트를 붙여 정돈된 인상을 줄 수 있는데요.
이런 경우는 교정만큼 오래 걸리지 않고 비교적 짧은 기간에 개선이 가능해, 라미네이트가 좋은 선택이 되기도 합니다.
흔히 말하는 치아 성형이 여기에 해당합니다.
다만 이 경우에도 치아를 얼마나 깎는지, 색과 모양을 얼마나 자연스럽게 맞추는지에 따라 결과 차이가 크기 때문에,
가벼운 경우라고 해서 가볍게 진행할 일은 아닙니다.
26.05.14~26.05.22
부정교합 라미네이트로는 한계가 있는 경우
문제는 중등도 이상의 부정교합입니다.
치아가 많이 겹쳐 있거나, 앞으로 돌출되어 있거나, 무는 형태 자체에 문제가 있는 경우인데요.
아래 케이스는 반대교합으로, 치아를 무는 것 자체에 문제가 있는 경우였습니다.
23.02.23
윗니와 아랫니가 맞닿은 상태는 보통 라미네이트를 하더라도 계속 부딪힐 확률이 높기 때문에
쉽게 깨지거나 탈락하는 등의 부작용이 생길 수 있습니다.
그래서 최대한 교합을 맞춰 배열을 가지런히 개선해드렸습니다.
25.11.28
사실 이런 경우엔 교정한 뒤에도 충분히 만족도가 높아 라미네이트를 진행하지 않으시는 경우도 많고요^^
아래 사진 속 케이스는 왜소치에 무삭제 라미네이트를 하러 방문하셨는데 더 큰 문제가 부정교합이었습니다.
위 사진 속 앞니를 보시면 치아끼리 닿은 부분이 뭉게져 치아 형태가 불규칙한 것을 볼 수 있습니다. (26. 04. 20)
윗니와 아랫니가 부딫혀 윗니가 뭉게진 절단교합 상태였는데요.
사실 교정을 먼저 권해드리긴 했으나 원하지 않으셨고 치아 뿌리도 짧은 편이라..
앞니가 지속적으로 가해지는 충격에 패여나가는 문제를 해결하기 위해 라미네이트를 한 케이스였습니다.
이런 경우에는 치아 삭제량을 최소화하도록, 치아의 가장 바깥쪽인 법랑질을 최대한 많이 남기도록 신경써서 해야 하고요,
교합이 맞지 않은 상태로 라미네이트를 하는 거라서 교합도 잘 맞춰드려야 깨져서 재시술하시지 않습니다.
위의 부분들을 최대한 신경써서 라미네이트를 진행해드렸습니다.
절단교합이던 부분을 다듬고 교합을 잘 맞춰 차아가 보호되도록 했습니다. (26. 04. 28)
다만 보편적으로 부정교합의 케이스는 무리하게 라미네이트로 맞추면 당장은 보기 좋아도,
무는 힘이 한쪽으로 쏠리면서 오래 버티지 못하는 경우가 생겨서 이를 최대한 방지하는 게 중요합니다.
제가 환자분들께 항상 삭제량을 줄이는 게 중요하다, 부착을 잘하는 게 중요하다, 교합을 잘 맞추는 게 중요하다 말씀드리는데요.
아래 글 보시면 왜 그런지, 나는 어떻게 받아야 할지 이해가 가실 겁니다. 꼭 읽어보세요.
무리하게 라미네이트를 할 때의 문제점
부정교합을 무시하고 라미네이트로 밀어붙이면 몇 가지 문제가 따라옵니다.
첫째, 치아를 과도하게 깎게 됩니다.
법랑질은 한 번 깎으면 다시 자라지 않고, 많이 삭제하면 시린 증상이나 신경 치료로 이어질 수 있습니다.
둘째, 부정교합이 남아 있으면 라미네이트에 무리한 힘이 실립니다.
그 결과 깨지거나 떨어지기 쉽고, 수명도 짧아지죠.
보기에는 나아졌지만 근본 원인은 그대로라, 시간이 지나 다시 문제가 생기는 경우가 적지 않습니다.
실제로 다른 곳에서 무리하게 진행한 뒤 불편함이나 아쉬움을 느껴 다시 찾아오시는 분들도 계신데요.
한 번 깎아낸 치아는 되돌리기 어렵기 때문에, 처음 판단이 그만큼 중요합니다.
위 사진 속 치아는 예전에 다른곳에서 한 라미네이트가 깨져 재시술로 찾아오신 분이었습니다. (26.05.06~26.06.10)
부정교합 교정과 라미네이트가 동시에 필요한 이유
그렇다고 교정과 라미네이트가 둘 중 하나만 골라야 하는 관계는 아닙니다.
어느 정도 치아를 움직여 자리를 잡은 뒤 라미네이트로 마무리하면, 삭제량은 줄이면서 자연스러운 결과를 얻을 수 있는데요.
부분적인 교정만으로 충분한 경우도 있습니다.
무조건 라미네이트, 무조건 교정이 아니라 두 가지를 함께 검토하는 것이 더 나은 결과로 이어지기도 합니다.
시간이 조금 더 걸리더라도, 치아를 덜 깎으면서 더 안정적인 결과를 얻을 수 있다면 충분히 고려할 가치가 있는 방법입니다.
앞니 부분교정 케이스
가장 먼저 할 일은 정확한 진단입니다
결국 부정교합에 라미네이트가 맞는지는, 내 부정교합이 어느 정도인지부터 정확히 파악해야 답이 나옵니다.
제가 상담 시 치아 배열과 교합 상태를 충분히 확인하고, 라미네이트가 적합한지 아니면 교정이 먼저인지를 솔직하게 말씀드리는 이유도 여기에 있는데요.
라미네이트로 무리한 경우인데도 강행하게끔 유도하거나 삭제량을 가볍게 얘기하는 건 절대 해서는 안되는 일이라 생각합니다.
좋은 결과는 어떤 치료를 하느냐보다, 내 상태에 맞는 치료를 고르는 데서 시작한다고 보거든요.
요즘은 투명교정도, 부분교정도 적용이 가능한 케이스가 많고 그 기간이 짧아 치아에 무리가 적은 경우도 많기 때문에,
여러 방법을 조합하더라도 환자분 치아에 가장 좋은 솔루션을 줄 수 있어야겠죠.
부정교합 라미네이트를 고민하신다면, 가지런해 보인다는 결과만이 아니라 내 치아에 정말 맞는 방법인지부터 확인하시길 바랍니다.
앞니는 평생 쓰는 만큼, 충분히 알아보고 신중하게 결정하시는 것이 가장 후회 없는 선택이 되리라 생각합니다.
감사합니다. 박재형이었습니다.
