강남 연세정원치과 라미네이트
안녕하세요. 대치동 연세정원치과 안지호 원장입니다.
오늘은 얼마 전 내원하신 40대 남성 환자분에 대한 케이스를 소개하려고 합니다.
"의료법 및 의료광고에 관한 가이드라인을 준수하며, 치료 전후 사진의 비교·강조를 통해 치료 결과를 부각하거나
환자를 유인하는 광고 행위로 오인받지 않기 위해서 삭제하셨습니다."
본 40대 남자 환자분께서는 이갈이 때문에 이가 많이 갈려서 시리고, 웃는 때 치아가 신경쓰인다는 주소로 내원하셨습니다. 환자분의 가장 큰 고민은 심한 이갈이였습니다. 오랫동안 이갈이로 인해 치아에 전체적인 마모와 파절이 일어나서 치아가 얇아지고 어두워진 모습입니다.특히 웃을 때 앞니 모양이 고르지 않고 짧아보여서 신경이 많이 쓰인다고 하셨습니다. 그리고 커피를 즐겨 마셔서 착색도 심해 실제 나이에 비해 치아가 많이 노화가 진행되어 있는 것처럼 보입니다.
다행히 이갈이 장치를 몇 년 정도 착용하셔서 어금니 부위에 마모는 심하지 않았습니다. 어금니 마모가 진행된 후 오셨다면 마모된 부위를 회복시키는 전체적인 보철치료가 필요했을 것입니다. 이렇게 되면 치료 비용과 시간 부담이 커질 뿐만 아니라, 새로 바뀐 교합 높이에 적응해야 하는 불편함도 함께 생길 수 있습니다.
"의료법 및 의료광고에 관한 가이드라인을 준수하며, 치료 전후 사진의 비교·강조를 통해 치료 결과를 부각하거나
환자를 유인하는 광고 행위로 오인받지 않기 위해서 삭제하셨습니다."
검사 결과 위아래 앞니가 서로 강하게 맞물리는 교합 상태였으며, 이런 경우 아래 앞니에 라미네이트를 하는 것은 권장하지 않습니다. 이미 이갈이가 심한 상태에서 아래 앞니까지 계속 힘을 많이 받게 되면, 라미네이트가 깨지거나 떨어질 가능성이 높아질 수 있습니다.
그래서 이번 치료에서는 위 앞니 8개만 라미네이트로 치료를 진행하고, 아래 앞니는 당장 무리하게 시술하기보다는 추후 심미적인 변화를 더 크게 원하실 경우 크라운 치료를 고려할 수 있다고 충분히 안내드렸습니다. 환자분도 교합과 장기적인 안정성에 대해 이해하시고 현재 단계에서는 위 앞니 위주의 치료 계획에 동의해 주셨습니다.
이상적인 치아 비율을 생각하면 앞니를 길게 디자인해볼 수 있으나, 환자분의 잇몸상태와 현재 교합 높이를 유지하고기 위해 초진 시의 앞니 모양에서 크게 벗어나지 않는 디자인으로 상담드렸습니다. 앞니 디자인의 경우 환자마다 주관적인 기준이 있을 수 있어 3D프린팅으로 제작한 최종디자인을 직접 보며 환자분과 상담하여 최대한 환자분이 만족하실 수 있게 하고 있습니다.
측면에서 보았을 때는 원래의 치아보다 갈려 있고 납작한 부분은 좀 더 통통하게 채워 본래 나이에 맞는 치아모양으로 회복시키고자 하였습니다. 전체적인 심미개선을 위해 라미네이트를 시행하지 않는 나머지 치아는 미백을 함께 진행하였습니다.
"의료법 및 의료광고에 관한 가이드라인을 준수하며, 치료 전후 사진의 비교·강조를 통해 치료 결과를 부각하거나
환자를 유인하는 광고 행위로 오인받지 않기 위해서 삭제하셨습니다."
이 환자의 경우 마모된 부위의 보철수복 케이스이기 때문에 많은 삭제가 필요하지 않았고, 최종 라미네이트 모양을 생각하며 필요한 부위만 최소한의 삭제가 시행되었습니다. 덕분에 마취 없이 짧은 진료시간 내에 치아삭제와 인상 채득이 이루어졌고, 환자분도 시림 등 불편감을 느끼지 않으셨습니다. 치아 색은 본래보다는 밝지만 너무 인위적인 색이 되지 않도록 조정하였습니다.
다음 날 라미네이트 접착 후 사진입니다. 전체적인 색과 치아 모양 개선이 이루어졌고, 라미네이트 세팅 이후 좀더 자신감 있는 미소를 짓게 되었습니다. 미세하지만 환자분의 윗입술에 대한 지지도 개선되어 본래 나이에 맞는 인상을 주게 되었습니다. 환자분은 매우 만족하셔서 내년 봄 다시 내원하셔서 아래 앞니에 대한 보철 치료도 진행하실 예정입니다.
연세정원치과 라미네이트
마모가 진행된 치아의 경우 마모의 원인, 마모된 정도와 부위, 구강위생관리정도, 나이 등 여러 요인을 분석한 뒤 치료계획을 세우게 됩니다. 위의 환자분의 경우 최소한의 치아삭제를 동반한 라미네이트 수복만으로도 충분했지만, 필요한 경우 치아보호를 위해 신경치료를 동반한 크라운 수복이 필요할 수 있어 치과의사와의 충분한 상담을 통해 환자분 개개인에 맞는 치료계획을 세우는 것이 중요합니다.
"연세정원치과에서는 치과보철과 전문의이며, 서울대학교 치과전문대학원 외래교수이신 안지호 원장님께서 다양한 임상경력을 바탕으로 완성도 높은 라미네이트 결과를 제공해 드리고 있으며, 철저하게 근거기반의 진료만을 진행합니다."
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