벌어진 치아, 연세정원치과

안녕하세요. 강남구 대치동에 위치한 연세정원치과의 윤정원 원장입니다.

오늘은 아래 사진과 같이 치아 사이의 벌어진 공간과 작은 치아로 인해 웃을 때 미관상 어려움을 겪고 계셨던 여성 환자분의 케이스를 소개해 드립니다. 앞니 사이가 벌어져 있는 공간을 정중이개(diastema)라고 하며, 왜소치(peg lateralis), 그리고 아래 앞니의 공간으로 인한 복합적인 문제에 대한 치료 사레입니다.

2025.9.11 초진사진 (연세정원치과)

처음 내원시 상태

환자분은 웃을 때 보이는 앞니 사이의 공간과 크기가 작은 왼쪽 두번째 앞니를 가장 큰 고민으로 생각하고 계셨습니다. 진단 결과, 위 앞니 가운데 공간(정중이개)이 눈에 띄었으며, 왼쪽 두번째 앞니는 선천적으로 크기가 작은 왜소치 형태를 보이고 있었습니다.

또한 아래 앞니들 역시 치아 크기가 상대적으로 작아 치아 사이에 여러 공간이 존재하였고, 이로 인해 전체적으로 치아 배열의 균형이 다소 부족한 상태였습니다.

이러한 경우 단순히 라미네이트만으로 공간을 닫게 되면, 왜소치 주변 공간은 부족하고 가운데 앞니 사이에 공간이 벌어져 있어 치아 비율이 부자연스러운 형태가 될 수 있습니다. 또한 벌어진 아래 앞니 사이 공간으로 인하여 위아래 앞니가 맞닿아 있는 교합 상태를 보이고 있었습니다.

따라서 심미성과 기능을 모두 고려하여, 라미네이트 치료에 앞서 인비절라인을 통해 치아 위치와 공간을 이상적으로 재배치한 후 최종 보철 치료를 진행하기로 계획하였습니다.

치료 계획

본 증례에서는 다음과 같은 순서로 치료를 진행하였습니다.

• 인비절라인 라이트(Invisalign Lite)를 이용한 치아 이동

상악 전치부 공간 재배치

• 하악 전치부 공간 정리

• 왜소치인 형태 개선을 위한 라미네이트

즉, 교정을 통해 치아 위치와 공간 분포를 먼저 이상적으로 조정한 후, 최소한의 보철 치료만으로 자연스럽고 심미적인 결과를 얻는 것을 목표로 하였습니다.

인비절라인, 연세정원치과

인비절라인 라이트를 이용한 공간 재배치

인비절라인 라이트를 이용하여 상악 정중이개 공간을 닫고, 왜소치 주변 공간을 균형 있게 분배하였습니다.

위 앞니 사이에 존재하던 약 1mm의 공간을 닫고, 이를 왼쪽 왜소치 주변 양옆으로 각각 0.5mm씩 재분배하여 향후 라미네이트 치료에 필요한 공간을 확보하였습니다. 또한 하악 전치부에 존재하던 공간을 닫아 보다 안정적인 전치부 교합을 형성하였습니다.

첫번째 세트 (총 14단계) 착용 완료 후 (연세정원치과)

14단계의 첫번째 세트 착용 완료 후 사진입니다. 앞니 사이 공간과 아래 앞니 사이 공간은 대부분 닫혔으나, 왜소치 주변 공간이 약간 부족한 추가교정장치를 제작하기로 하였습니다. 13단계의 추가교정장치 착용 완료 후 위아래 앞니 정중선은 약간 차이가 있었으나, 왜소치 주변에 계획한대로 0.5mm 공간이 확보되어 라미네이트 제작을 하기로 하였습니다.

추가교정장치 (13단계) 착용 완료 후 (연세정원치과)

라미네이트를 통한 왜소치 형태 개선

교정이 완료된 후 미백 치료를 시행한 후 # 22 왜소치에 무삭제 라미네이트를 제작하였습니다.

왜소치는 치아 크기 자체가 작기 때문에 교정만으로는 이상적인 치아 비율을 만들기 어려운 경우가 많습니다. 이번 증례에서는 교정으로 확보된 공간에 맞추어 라미네이트를 제작함으로써 치아 삭제 없이도 자연스럽고 균형 잡힌 치아 형태를 완성할 수 있었습니다.

치아 삭제량을 최소화하면서도 주변 치아와 조화를 이루는 심미적인 결과를 얻을 수 있었습니다.

왜소치 라미네이트 시행 후 사진 (연세정원치과)

치료 결과

치료 후에는

• 정중이개가 개선되어 앞니 사이 공간이 자연스럽게 폐쇄되었으며

• 22 왜소치의 크기와 형태가 정상적인 비율로 회복되었고

• 하악 전치부 사이 공간 역시 정리되어

• 보다 균형 있고 안정적인 미소를 얻을 수 있었습니다.

특히 교정과 보철 치료를 적절히 병행함으로써 자연스러운 결과를 얻을 수 있었다는 점이 본 증례의 특징입니다.

정중이개나 왜소치가 있는 경우, 치아의 크기와 비율, 잇몸 라인, 교합 관계까지 함께 고려하여 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 왜소치가 동반된 경우에는 교정 치료를 통해 공간을 먼저 이상적으로 배분한 후 라미네이트 또는 레진 수복을 시행하는 것이 보다 자연스럽고 장기적으로 안정적인 결과를 얻는 데 도움이 됩니다. 앞니 벌어짐이나 왜소치로 고민하고 계시다면 개개인의 치아 상태에 맞는 치료 계획을 통해 충분히 개선이 가능합니다.

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