치아 사이에 검은 삼각형 모양의
공간이 생기면 치아가 벌어진 것처럼 보이거나 웃을 때 치열이 고르지 않아
보일수 있습니다.
블랙트라이 앵글이 생긴 사진
이러한 공간을 치과에서는
블랙트라이앵글이라고 합니다.
블랙트라이앵글은 단순히 치아 사이가 벌어져 발생하는 문제가 아닙니다.
치아와 치아 사이를 채우고
있던 잇몸 조직이 줄어들거나 치아의
형태가 달라지면서 발생할 수 있으며,
치주질환이나 잇몸 퇴축과
관련되는 경우도 있습니다.
특히 잇몸이 내려가 치아 뿌리 부분이
노출되면 찬물을 마실 때
시린 증상이 동반되기도 합니다.
이번에 서울오브치과병원에
내원하신 환자분 역시 치아 사이의
검은 공간과 잇몸 퇴축으로 인한
시림을 고민하고 계셨습니다.
오늘은 실제 치료 사례를 통해
블랙트라이앵글이 발생하는 원인과 치료 방법,
오브제로 무삭제 라미네이트를 이용한 치아 형태 개선 과정에 대해 알아보겠습니다.
블랙트라이앵글은 왜 발생할까요?
블랙트라이앵글은 인접한 두 치아와
잇몸 사이에 삼각형 모양의
빈 공간이 나타나는 현상입니다.
대표적인 원인 중 하나는 치주질환입니다.
치주염이 진행되면 치아를
지지하는 잇몸뼈가 흡수될 수 있으며,
이에 따라 치아 사이의 잇몸 높이도
낮아질 수 있습니다.
잘못된 칫솔질 습관 역시 잇몸
퇴축에 영향을 줄 수 있습니다.
지나치게 강한 힘으로 칫솔질을 반복하면
잇몸 조직에 손상을 줄 수 있기 때문입니다.
또한 치아가 겹쳐 있거나 회전되어 있던 상태에서 배열이 변화하면 기존에 가려져 있던
공간이 드러나 블랙트라이앵글이
나타나기도 합니다.
한 번 감소한 치간유두는 자연적으로 완전히 회복되기 어려운 경우가 많기 때문에, 블랙트라이앵글 치료는 원인과 잇몸 상태를 정확하게 파악하는 과정이 우선되어야 합니다.
잇몸이 내려간 경우, 라미네이트로 개선할 수 있을까요?
블랙트라이앵글 치료 방법은
치아 사이의 공간 크기와 잇몸 상태,
치아의 배열에 따라 달라집니다.
치아 사이의 틈이 비교적 작다면 레진을 이용하여 치아의 형태를 보완할 수 있으며,
치아 배열에 문제가 있는 경우에는 교정치료를 고려하기도 합니다.
반면 치아 사이의 공간이 여러 부위에 나타나거나 치아의 색상과 형태까지 함께 개선하고
싶은 경우에는 라미네이트가 치료 방법 중
하나가 될 수 있습니다.
라미네이트는 치아의 앞면에 얇은
보철물을 부착하는 심미치료입니다.
기존 치아의 형태를 고려하여
치아의 폭과 길이,
인접 치아와의 접촉 부위를
조정할 수 있습니다.
블랙트라이앵글 치료에서는 치아 사이의 접촉점을 잇몸 방향으로 조정하여 검게 보이는 공간을 줄이는 방식으로 접근할 수 있습니다.
다만 빈 공간을 무조건 채우는 것이
좋은 것은 아닙니다.
보철물이 지나치게 두껍거나 잇몸을 압박하는 형태로 제작되면 음식물이 끼거나 염증이 발생할 수 있습니다.
따라서 잇몸과 보철물이 만나는 경계,
치아의 전체적인 비율,
위생관리의 용이성까지
고려한 디자인이 중요합니다.
환자의 치료 전 상태
이번에 내원하신 환자분은
왼쪽 위 잇몸이 내려가 찬물을 마실 때
시린 증상을 느끼고 계셨습니다.
구강검진과 파노라마 촬영 결과 만성 치주염으로 인해 전반적인 잇몸 퇴축이 관찰되었으며,
일부 치아에서는 치아 뿌리 부분이
노출되어 있었습니다.
특히 아래 앞니 사이에는 검은 삼각형 형태의 공간이 여러 곳 나타나 있었고,
위 앞니 사이에도 작은 틈이 확인되었습니다.
이에 서울오브치과병원에서는 심미치료를 바로 진행하기보다 구강 상태를 먼저 안정시키는 방향으로 치료 계획을 수립했습니다.
치료는 잇몸 치료, 충치 치료,
오브제로 라미네이트 순서로 진행되었습니다.
라미네이트보다 먼저 진행한 잇몸 치료
블랙트라이앵글이 잇몸 퇴축과 관련되어 있다면 라미네이트를 진행하기 전 잇몸 상태를 확인하는 것이 중요합니다.
치주염이 진행 중인 상태에서 보철물을 제작하면 이후 잇몸 높이가 달라지면서
보철물과 잇몸 사이의 공간에도 변화가 생길 수 있습니다.
따라서 이번 환자분은 스케일링과
필요한 치주치료를 먼저 진행하여
잇몸 염증을 관리했습니다.
라미네이트는 치아의 겉모습을 개선하는 치료이지만, 장기적인 유지관리를 위해서는 자연치아와 주변 잇몸이 건강한 상태를 유지하는 것이 중요합니다.
이처럼 블랙트라이앵글 치료는
단순히 검은 틈을 가리는 것뿐 아니라
기존 치아와 잇몸의 건강을 함께
고려하여 진행해야 합니다.
오브제로 무삭제 라미네이트, 치아 형태는 어떻게 설계할까요?
잇몸과 충치 치료를 마친 후에는 오브제로 라미네이트를 위한 디지털 디자인을 진행했습니다.
구강스캐너를 이용하여 치아의 형태와
배열을 기록하고, 스캔 데이터를 바탕으로
새로운 치아의 형태를 설계했습니다.
구강스캐너로 스캔한 모습
이번 치료에서 중요하게 고려한 부분은
치아 사이의 접촉 위치와 잇몸 경계였습니다.
블랙트라이앵글을 줄이기 위해서는
치아 사이의 빈 공간을 고려하여
보철물의 형태를 조정해야 하지만,
치아가 지나치게 넓거나 두꺼워 보이지 않도록
전체적인 비율도 함께 확인해야 합니다.
또한 치아 뿌리가 노출된 부위는
보철물로 덮을 수 있는 범위를 검토하여
디자인에 반영했습니다.
오브제로 라미네이트 디자인 작업 한 사진
환자분의 기존 치아 형태와 잇몸선을
고려하면서 앞니의 길이와 폭, 좌우 대칭,
치아 끝부분의 곡선까지
조정하는 과정이 진행되었습니다.
이러한 디지털 디자인 과정은 최종 보철물
제작 전에 전체적인 형태를 확인하고
필요한 부분을 조율하는 데 도움이 됩니다.
총 20개 치아의 심미보철 치료 진행
오브제로 라미네이트 장착 한 사진
이번 환자분은 위아래 앞니부터
작은어금니까지 총 20개 치아를
대상으로 심미보철 치료를 진행했습니다.
이 중 19개 치아는
오브제로 라미네이트로 진행했으며,
나머지 1개 치아는 기존 치아 상태를
고려하여 크라운으로 치료했습니다.
블랙트라이앵글은 치아 사이에 부족한
형태를 보완하는 치료이기 때문에
치아 상태에 따라 무삭제 라미네이트를
적용할 수 있습니다.
이번 사례에서도 기존 치아의 삭제를 최소화하는 방향으로 치료를 진행했습니다.
다만 무삭제 라미네이트가
모든 환자에게 가능한 것은 아닙니다.
이 가 돌출되어 있거나 공간이 부족한 경우, 교합 상태에 따라 일부 삭제가 필요할 수 있습니다.
오브제로 라미네이트는 원내 기공소인
오브제로랩에서 제작되었으며,
치아의 색상과 형태, 투명도 등을 고려하여
세라믹 보철물을 완성했습니다.
치아의 잇몸 쪽은 자연치아와
어울리는 색조를 고려하고,
끝부분은 자연스러운 투명감이 표현되도록
제작했습니다.
전체 치료 기간은 약 2주였으며,
라미네이트 시술은 2회 내원으로
진행되었습니다.
이후에는 정기적인 경과 확인을 시행했습니다.
블랙트라이앵글 치료 후
달라진 치아 형태
< BEFORE>
오브제로 라미네이트 시술 전 사진
<AFTER>
오브제로 라미네이트 시술 한 사진
치료 후에는 아래 앞니 사이에 나타났던
검은 삼각형 공간이 치아 형태로
보완되면서 전체적으로 정돈된
치열을 확인할 수 있었습니다.
색상은 환자분과 상의하여 밝은 톤으로
결정했으며, 치아 끝부분의 투명감과
표면 질감을 함께 고려하여 제작했습니다.
무엇보다 중요한 부분은 치아와 잇몸이 만나는 경계였습니다.
블랙트라이앵글 치료 후에도 잇몸 관리가 중요한 이유
라미네이트로 치아 사이의 공간을 개선했다고
해서 잇몸 퇴축의 원인까지
모두 해결되는 것은 아닙니다.
특히 치주염으로 인해 잇몸이 내려간 경우에는 치료 이후에도 치주질환이 재발하지 않도록
꾸준한 관리가 필요합니다.
또한 정기검진을 통해 잇몸의 염증 여부와
보철물 주변의 상태,
교합 등을 확인하는 것이 중요합니다.
블랙트라이앵글 치료는 치아 사이의 공간을
개선하는 것뿐 아니라
치료 후에도 건강한 잇몸 상태를
유지할 수 있도록 관리하는 과정까지
포함하여 생각해야 합니다.
블랙트라이앵글, 정확한 원인에 맞는 치료가 필요합니다
블랙트라이앵글은 치아 사이에
검은 공간이 나타나는 현상이지만,
발생 원인과 치료 방법은
환자마다 다를 수 있습니다.
치주염으로 잇몸이 내려간 경우에는
잇몸 치료가 우선되어야 하며,
치아 사이의 틈이 작다면 레진을 이용한
치료를 고려할 수 있습니다.
서울오브치과병원에서는
치아의 심미적인 변화뿐 아니라
기존 자연치아와 잇몸의 건강,
장기적인 유지관리까지 고려하여
치료 계획을 수립하고 있습니다.
치료 결과와 소요 기간은
개인의 치아 및 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있으며,
라미네이트 시술 후 시림,
파절, 탈락, 잇몸 염증 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
서울오브치과병원
서울시 송파구 백제고분로 196, B1·4·5층
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