안녕하세요. 운정 원장입니다. 오늘은 멍, 붓기, 피부 재생에 대해 말씀드리겠습니다. 수술 후 피부색이 붉게 변했다가 나중에 퍼렇게 변하는 것은 멍과 관련이 있습니다. 수술 후 부어 있는 경우에는 사회생활로 빨리 복귀하는 것이 중요하기 때문에, 수술이 잘되는 것뿐 아니라 붓기와 멍이 빨리 빠지는 것도 중요합니다. 오늘은 상처 회복과 피부 재생을 위해 어떤 관리가 필요한지 말씀드리겠습니다.

먼저 멍에 대해 설명드리겠습니다. 피부에는 표피와 진피가 있고, 그 아래에는 작은 혈관들이 많이 있습니다. 외부의 충격이나 수술 과정에서 혈관이 터지면 혈액이 혈관 밖으로 나와 주변 조직으로 스며듭니다. 이것이 우리가 말하는 멍입니다. 겉으로는 큰 상처가 없어 보여도 안쪽에서 출혈이 발생해 멍이 생길 수 있습니다.

수술 중에는 전기소작기나 여러 지혈 방법을 사용해 혈관을 지혈하지만, 안쪽의 굵은 혈관에서 출혈이 발생해 주변 조직으로 퍼질 수 있습니다. 이렇게 혈액이 고이는 것을 혈종이라고 하며, 혈액이 고이면서 주변 조직이 팽창한 상태를 붓기라고 합니다. 따라서 대개 멍과 붓기는 함께 나타납니다.

멍과 붓기는 그대로 두어도 시간이 지나면 어느 정도 빠집니다. 하지만 고여 있던 혈액이나 혈종이 흡수되는 과정에서 주변 조직이 흉터 조직으로 대체될 수 있습니다. 그러면 피부가 단단해지거나 변형이 생길 수 있고, 통증이나 염증이 동반될 수도 있습니다. 가슴 수술 후 멍이 심하게 들면서 구형구축이 동반되는 경우도 있고, 눈 주변의 혈종은 시야나 안압에 영향을 줄 수 있습니다.

코 수술 후에도 겉으로는 코 모양이 예쁘고 날렵하게 잘 잡혀 있어도 안쪽에 출혈이 있으면 조직이 팽창할 수 있습니다. 고인 혈액을 적절히 치료하지 않으면 혈액이 흉터 조직으로 대체되면서 처음 수술보다 더 큰 구축이나 변형으로 발전할 수 있습니다. 따라서 혈종이 생기면 가능한 한 빨리 확인하고 제거해 주는 것이 좋습니다.

혈종은 단순한 멍과 다릅니다. 멍은 주로 표피와 진피 주변에 혈액이 스며든 상태인 반면, 혈종은 혈관이 열리면서 비교적 많은 혈액이 한곳에 고인 상태입니다. 혈종을 오래 두면 피부 괴사나 흉터가 생길 수 있고, 주변 조직을 압박해 통증이 심해질 수 있습니다. 얼굴이나 목 부위의 혈종은 기도를 압박해 호흡에 영향을 줄 수도 있기 때문에 적극적인 치료가 필요합니다.

붓기는 중력의 영향을 받아 점점 아래쪽으로 내려갑니다. 예를 들어 위눈꺼풀 수술 후 생긴 붓기가 아래쪽으로 내려와 눈 밑이나 뺨에 나타날 수 있습니다. 고인 혈액의 양이 많지 않으면 혈액이 분해되고 흡수되면서 색이 붉은색에서 보라색, 노란색으로 변한 뒤 점차 사라집니다. 양이 많지 않은 멍은 대부분 자연스럽게 흡수됩니다.

일상적으로 가장 많이 사용하는 방법은 RICE입니다. 초기에는 휴식(Rest), 냉찜질(Ice), 압박(Compression), 거상(Elevation)을 시행합니다. 수술 직후 무리하게 움직이면 심박수와 혈압이 올라가면서 다시 출혈이 생길 수 있습니다. 적절한 압박은 혈관이 다시 열리는 것을 막는 데 도움이 되고, 머리나 수술 부위를 높게 유지하면 중력의 영향을 받아 붓기가 아래로 빠지는 데 도움이 됩니다.

눈 수술이나 안면 수술 후에는 계속 누워 있기보다 통증이 심하지 않은 범위에서 일상적인 활동을 하고, 상체를 약간 세운 자세를 유지하는 것이 붓기 감소에 도움이 될 수 있습니다. 다만 움직임이 많아 심박수나 혈압이 크게 올라가면 출혈이 다시 생길 수 있으므로 주의해야 합니다. 일반적으로 초기에는 냉찜질을 하고, 그 이후에는 부드러운 온찜질이나 가벼운 마사지를 통해 혈액순환을 돕습니다.

온찜질이나 마사지는 너무 이른 시기에 시행하면 혈관을 확장시켜 다시 출혈을 일으킬 수 있습니다. 따라서 수술 직후에는 피하고, 출혈이 안정된 뒤 부드럽게 시행해야 합니다. 초기에는 냉찜질과 압박, 거상을 시행하고, 이후에는 상태에 따라 온찜질과 가벼운 마사지를 시행하는 것이 좋습니다.

눈 주변 수술 후에는 결막에 출혈이 생기거나 결막부종이 나타날 수 있습니다. 결막에 출혈만 있고 통증이나 시력 이상이 없다면 크게 놀라지 않아도 되며, 대부분 시간이 지나면서 없어집니다. 그러나 결막부종이 심하면 눈을 감기 어렵고, 부종이 안구를 압박해 초점을 맞추기 어렵거나 시력이 일시적으로 떨어지는 것처럼 느낄 수 있습니다.

결막부종은 피부에 물집이 생기는 것과 비슷한 상태입니다. 부종이 심한 경우에는 의료진이 작은 바늘로 물을 빼주거나, 눈을 감게 하고 적절한 처치를 하기도 합니다. 대부분 2~3주 정도 지나면 호전되지만, 통증이 심하거나 시력 저하가 지속되면 진료를 받아야 합니다. 결막부종과 결막 충혈은 대개 시간이 지나면서 점차 좋아집니다.

좀 더 적극적인 방법으로는 LED에서 나오는 빛을 이용해 붓기, 멍, 상처 재생, 염증과 통증 완화를 돕는 방법이 있습니다. 병원에서 사용하는 LED 장비에는 여러 파장의 빛이 나오며, 파장에 따라 피부에 침투하는 깊이가 다릅니다. 예를 들어 레드 계열은 약 635nm의 파장을 사용하고, 옐로 계열은 약 585nm의 파장을 사용합니다.

이러한 빛을 원하는 부위에 조사하면 혈류를 증가시키고, 대식세포와 같은 세포의 활동을 도와 주변 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 통증을 완화하고 섬유아세포를 자극해 피부 재생을 활성화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 수술 후 병원에서 LED 치료를 시행하면 멍과 붓기의 감소, 상처 회복, 염증과 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.

바르는 제품에 대해서도 많이 물어보시는데, 멍 크림을 바른다고 해서 멍이 즉시 빠지는 것은 아닙니다. 세빌리아 또는 LC 밤으로 들리는 제품이 있는데, 이 제품은 특정 특허 성분을 이용해 붓기와 멍을 줄이고 상처 재생을 돕는 목적으로 사용되는 것으로 설명되고 있습니다. 피부는 표피, 진피, 피하층으로 이루어져 있고, 표피와 진피의 경계는 손가락을 깍지 낀 것처럼 서로 맞물려 있습니다.

젊고 건강한 피부에서는 이 구조가 탄탄하지만, 나이가 들면 경계가 느슨해지고 평평해지면서 피부가 약해지고 주름이 늘어날 수 있습니다. 해당 제품은 진피와 표피의 경계에 관여하는 성분을 증가시켜 피부 구조를 회복하는 원리로 설명됩니다. 그 결과 조직 사이의 공간이 줄어들어 붓기나 고인 혈액이 머물 공간을 줄이는 데 도움이 된다는 것입니다.

자료에서는 수술 후 1일째, 3일째, 8일째에 붓기가 빠지는 과정을 비교해 보여주기도 합니다. 일반적으로 해당 성분은 사용 후 7~10일 정도가 지나면 효과가 나타나기 시작한다고 설명되어 있습니다. 하루에 두 번, 아침과 저녁에 얇게 바르는 방식으로 안내되는 경우가 많지만, 상처가 감염되었거나 피부가 손상된 부위에는 임의로 사용하지 말고 의료진의 안내를 받아야 합니다.

이 제품에는 진피와 표피의 경계에 관여하는 성분 외에도 붓기와 부종 개선을 위한 첨가제가 들어 있는 것으로 설명됩니다. 병원에서 사용되는 제품이므로 사용을 원한다면 제품명과 성분을 확인하고 의료진과 상의하는 것이 좋습니다.

이상으로 붓기와 멍을 빨리 줄이고 피부 재생을 돕는 방법에 대해 말씀드렸습니다. 감사합니다.

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