안녕하세요. 《성형수술 부작용을 말하다》의 저자이자 성형외과 의사 이윤정입니다. 오늘은 검판 전진술을 이용한 뒤트임 수술, 즉 수술 후 다시 붙지 않도록 하는 뒤트임 수술 방법에 대해 말씀드리겠습니다.

보통 뒤트임은 눈의 가로 길이를 늘릴 수 있는 좋은 방법입니다. 하지만 대부분 다시 붙는 경우가 있고, 합병증도 많아서 성형외과 전문의들 사이에서도 여러 의견이 있는 수술입니다. 오늘은 이 수술에 대해 자세히 설명해 보겠습니다.

이상적인 눈은 어떤 모습일까요? 눈에는 가로 길이가 있고, 눈꼬리의 기울기도 있습니다. 눈의 가로 길이는 얼굴 전체의 비율과 조화를 이루어야 자연스럽습니다. 눈을 크게 하는 수술에는 가로 길이를 늘리는 수술과 세로 길이를 늘리는 수술이 있습니다.

그림에서 보시는 것처럼 눈 안쪽에서 바깥쪽으로 수평선을 그었을 때, 눈꼬리가 수평선보다 약간 올라가 있는 것이 자연스럽고 정상적인 경우가 많습니다. 눈꼬리가 많이 올라가 있으면 눈꼬리를 내려 주는 수술을 하기도 하고, 뒤트임을 통해 눈의 가로 길이를 늘리기도 합니다.

눈을 크게 하는 수술에는 앞트임과 뒤트임이 있습니다. 또 눈매교정술처럼 눈을 뜨게 하는 근육의 힘을 강화하는 수술도 있습니다. 눈매교정술은 비절개로 할 수도 있고 절개로 할 수도 있습니다.

뒤트임 수술 방법은 크게 골막 고정법과 검판 전진술로 나눌 수 있습니다. 골막 고정법은 눈꺼풀의 바깥쪽 조직을 절단해 아래쪽 눈꺼풀을 당겨 내린 뒤, 이를 골막에 고정하는 방법입니다. 눈꺼풀 조직이 골막에 붙어 지지 역할을 하도록 해 뒤트임이 유지되게 하는 수술입니다.

제가 말씀드릴 검판 전진술은 골막에 고정하는 방법이 아닙니다. 상안검 검판을 앞판과 뒤판으로 나누고, 그중 연장된 부분을 지지해 줄 수 있도록 검판을 이용하는 수술 방법입니다.

골막 고정법은 수술 후 시간이 지나면서 고정한 부위가 분리되는 경우가 있습니다. 그렇게 되면 눈꼬리가 다시 붙거나, 눈꺼풀을 아래로 당기는 힘이 생길 수 있습니다. 아래쪽 눈꺼풀이 뒤집히면서 안쪽의 붉은 결막이 보일 수도 있고, 눈물 배출에 지장이 생길 수도 있습니다.

검판 전진술은 연장된 부위를 검판이 지지해 주기 때문에 굳이 골막에 고정하지 않아도 아래쪽 눈꺼풀을 지지할 수 있습니다. 연장된 부위에 검판이 존재하므로 눈꺼풀을 안정적으로 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술할 때는 눈꼬리 부위를 디자인하고, 대략 5mm 정도를 절개해 수술을 시작합니다. 상안검 검판에는 작은 구멍들이 있는데, 이를 마이봄샘이라고 합니다. 마이봄샘은 눈 표면의 기름 성분을 분비해 눈물이 너무 빨리 증발하지 않도록 도와줍니다. 따라서 수술할 때 이 구조를 손상시키지 않고 분리하는 것이 중요합니다.

이 수술은 눈꼬리 부위가 시원하게 보이면서 눈의 가로 길이를 늘려 줄 수 있습니다. 눈꼬리를 원하는 정도로 열고 검판을 앞판과 뒤판으로 분리한 뒤, 연장된 검판으로 아래쪽을 지지해 줍니다. 부기가 빠지면 눈이 조금 더 길어 보일 수 있습니다.

이 수술은 눈의 가로 길이가 짧아 연장이 필요한 경우, 눈꼬리가 짧고 앞트임을 할 공간이 없는 경우, 광대뼈가 발달해 얼굴의 바깥쪽이 넓어 보이는 경우에 고려할 수 있습니다. 눈이 커지면 상대적으로 얼굴이 작아 보일 수 있습니다. 눈꼬리가 올라가 있거나 사나운 인상이 강해 보이는 경우, 흰자위가 많이 노출되는 경우에도 도움이 될 수 있습니다.

쌍꺼풀 수술만으로는 눈이 충분히 커지기 어려운 경우에도 뒤트임을 함께 이용할 수 있습니다. 특히 뒤트임 수술 중에서 수술 후 다시 붙지 않고 눈의 가로 길이를 늘리는 방법으로 고려할 수 있습니다.

모든 수술에는 장점과 단점이 있습니다. 이 방법의 장점은 골막에 고정하지 않기 때문에 수술 후 다시 붙을 가능성이 줄어든다는 점입니다. 또한 연장된 부위에 검판이 있어 눈꺼풀을 지지할 수 있고, 눈의 가로 길이를 확장하면서 눈꼬리의 모양도 개선할 수 있습니다. 수술 후 눈꼬리의 흉터도 잘 보이지 않는 편입니다.

단점은 수술 부위의 속눈썹이나 눈썹이 일부 빠질 수 있다는 점입니다. 보통 5% 정도에서 나타날 수 있으며, 빠지더라도 5~8개월 정도 지나면 다시 자라는 경우가 많습니다. 길게는 1년에서 1년 반 정도 걸릴 수 있습니다. 연장된 부위에는 모발이 없어 보일 수 있지만, 이런 경우에는 반영구 화장이나 아이라인 문신 등이 도움이 될 수 있습니다.

이상으로 검판 전진술을 이용해 눈의 가로 길이를 확장하는 뒤트임 수술 방법에 대해 말씀드렸습니다. 장점은 눈의 가로 길이가 길어지고 수술 부위가 다시 붙을 가능성이 줄어든다는 점입니다. 단점으로는 드물게 눈꼬리 주변의 흉터나 모발 손실이 생길 수 있다는 점으로 정리할 수 있겠습니다.

검판전진술을 이용한 뒤트임 수술