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안녕하세요. 신촌 연세자연미성형외과를 운영하고 있는 이은정 원장입니다. 오늘은 자가 조직 형성 반영구 필러에 대해서 말씀드려볼까 합니다.

수술 전 사진을 보면 이마가 많이 함몰되어 있죠. 그리고 눈썹이 있는 부위, 즉 눈썹뼈는 많이 돌출되어 있습니다. 그래서 인상이 좀 강하다는 이야기를 많이 듣습니다. 정면에서 봤을 때도 눈썹뼈가 돌출되어 있고, 눈썹뼈 위쪽은 함몰되어 있죠.

이런 경우 인상이 강해 보이기 때문에 보형물을 넣기도 하는데, 보형물은 나중에 문제가 생겨서 빼는 경우가 많습니다. 아테콜 시술을 할 때는 반드시 사진을 찍습니다.

아테콜 개개의 제품을 보면 우측 아래와 같은 개별 로트 번호가 있습니다. 저는 로트 번호를 모두 기록하고 보관하고 있습니다.

이분은 아테콜을 두 개 시술했습니다. 시술 전과 두 개 시술 후의 측면 모습이죠. 마찬가지로 아테콜 시술 전과 시술 후의 측면 모습입니다. 두 개를 시술한 것이죠.

그러나 보시는 것처럼 가운데 부위에 과소 교정된 부위가 있어서 약 4개월 후에 두 개를 다시 추가했습니다. 그래서 총 네 개가 되겠죠. 시술하기 전에 다시 디자인을 했습니다. 시술 전과 총 네 개 시술 후의 모습이죠.

이런 결과는 자가 조직이기 때문에 영구적으로 유지됩니다. 측면에서 보면 시술 전과 네 개 시술 후 이마가 부드러워졌고, 특히 돌출된 눈썹뼈 부위와의 연결이 부드러워진 것을 확인할 수 있습니다. 반대쪽 측면에서 본 결과이죠. 아테콜 네 개를 맞고 4개월 뒤의 결과이기 때문에 이때의 결과는 영구적이라고 봐도 됩니다.

아테콜은 1994년도에 제가 처음 도입했는데, 이를 개발한 분은 좌측 아래에 있는 닥터 램페이지라는 독일 성형외과 의사입니다. 그분이 개발하셨고, 처음 보면 30~40마이크론 크기이며 표면이 아주 매끈한 순도의 PMMA 성분을 가지고 있습니다. 이것을 6개월 미만의 송아지 콜라겐과 섞어서 주사하게 됩니다.

아테콜은 부작용이 많다고 알려져 있는데, 초반에 제가 도입할 때는 2세대였고 지금은 4세대입니다. 현재 육아종, 흔히 이야기하는 부작용 비율은 0.01%로, 4만 건 중 4명에게 발생했다는 논문이 2~3년 전에 나온 것으로 제가 확실히 봤습니다. 일반 히알루론산이 낫죠.

또 육아종이 형성되어 있을 때는 특정한 주사로 수술하지 않고 쉽게 가라앉습니다. 아테콜의 약리 작용을 보면, 좌측 위의 하얀 것이 PMMA 성분인데, 그것을 둘러싼 자가 콜라겐이 형성됩니다. 조직검사를 하더라도 10년 뒤에도 이와 같이 잘 유지되고 있다는 것이고, 말씀드린 것처럼 자가 콜라겐이 완전히 형성되고 정착됩니다.

아래쪽에 있는 타임테이블을 보면 보통 4개월 정도가 되면 혈관까지 잘 자라고, 자기 조직으로 대치됩니다. 그래서 아테콜은 자가 조직이 완전히 완성되는 데 4개월 정도가 소요되며, 그 후에도 혹시 부족하다면 추가하면 되겠습니다.

한계가 0.7cc입니다. 그렇지만 지속 기간을 고려하면 가성비가 상당히 높습니다. 특히 필러를 반복 시술할 때 실명이나 피부 괴사 같은 것이 생길 수 있는 것에 비해, 가급적이면 한 번 받을 때 오래가는 것이 유리하죠.

그리고 반드시 개봉할 때부터 정품이라는 것을 환자분에게 확인시켜드리고 보여드립니다. 그 안에 있는 아테콜에 붙어 있는 인증 문서 같은 것도 남겨서 반드시 영구적으로 보관합니다. 나중에라도 문제가 생겼을 때 확인해 볼 수 있도록 하는 것이죠.

4개월 후의 결과는 반영구적인데, 이때는 처음 맞았을 때의 약 70% 정도가 유지됩니다. 아테콜을 공급하고 시술하는 곳은 6군데밖에 없습니다. 왜냐하면 이것은 반영구 시술이기 때문에 시술 경험이 중요하기 때문이죠.

그리고 육아종이 발생했을 때 육아종 비율은 0.01%지만, 생겼을 때는 특별한 수술이 아니라 쉽게 교정이 가능하다고 말씀드릴 수 있습니다.