자연미TV 이은정 원장입니다. 오늘은 “내 쌍꺼풀은 왜 자꾸 풀릴까?”라는 주제로 말씀드리겠습니다.

쌍꺼풀 수술을 하고 나서 불만을 갖는 분들이 꽤 많습니다. 쌍꺼풀이 잘 잡히지 않는다거나, 소시지처럼 보인다거나, 자꾸 풀린다거나, 여러 겹이 생기는 경우가 있죠. 왜 그런지 말씀드리겠습니다.

저는 성형외과 의사로 일한 지 26년이 됐는데, 아직도 쌍꺼풀 수술이 어렵습니다. 저만 그런 것이 아니라 선배님들도 쌍꺼풀 수술은 지금도 어렵다고 말씀하십니다. 그 이유는 쌍꺼풀 수술의 종류가 다양하기 때문입니다. 우리가 생각하는 매몰법, 부분절개법, 절개법뿐만 아니라 안검하수 수술, 눈매교정, 앞트임과 뒤트임 등 여러 수술이 있습니다.

쌍꺼풀 수술의 원리는 그림 하나로 설명할 수 있습니다. 제가 표시해 놓은 부분을 검판이라고 합니다. 검판은 안구를 보호하고 눈꺼풀을 지지해 주는 구조물입니다. 검판 위에는 눈을 뜨게 하는 근육이 붙어 있습니다.

쌍꺼풀 수술은 바깥쪽 피부를 검판 상단에 연결해 결속하는 과정입니다. 절개법은 피부를 절개해 이 부분을 직접 연결하고, 매몰법은 작은 절개창을 통해 지방을 정리한 뒤 피부와 검판을 연결합니다.

그런데 쌍꺼풀 수술의 결과가 좋으려면 눈을 뜨는 근육의 힘이 중요합니다. 많은 분들이 결속 방법만 생각해서 매몰법, 부분절개법, 절개법 중 어떤 방법을 선택할지 고민하시지만, 제가 20년 넘게 경험해 본 바로는 눈을 뜨는 근육을 반드시 유심히 봐야 합니다.

보통 눈을 뜨는 근육의 힘이 좋으면 눈을 크게 뜰 수 있습니다. 이런 분들은 쌍꺼풀도 잘 생기고, 쌍꺼풀 라인이 예쁘게 잡힐 가능성이 높습니다. 가만히 있어도 눈을 잘 뜨고 검은 동자가 많이 보이는 분들이 있는데, 이는 눈을 뜨는 힘이 좋다는 뜻입니다.

이런 눈에 몇 군데 결속을 만들어 주면 쌍꺼풀 라인이 자연스럽게 굴러가고, 쌍꺼풀 라인을 기준으로 피부가 덮이면서 삼각형 모양이 형성됩니다.

반대로 눈을 뜨는 근육의 힘이 약한 분들은 이마로 눈을 뜨게 됩니다. 눈을 뜨는 근육이 약해서 이마를 많이 사용하는 분들이 쌍꺼풀 수술을 받으면, 쌍꺼풀이 생기고 눈이 커지며 졸린 눈도 해결될 것이라고 생각하기 쉽습니다. 하지만 이런 분들은 쌍꺼풀 수술만 하면 거의 99% 쌍꺼풀이 풀립니다.

쌍꺼풀이 풀리지 않더라도 눈이 졸려 보이거나 소시지처럼 보일 수 있습니다. 쌍꺼풀은 분명히 있는데도 여전히 이마로 눈을 뜨는 것이죠. 안타깝게도 “강하게 수술했다”고 하면서 쌍꺼풀 결속 부위를 여러 군데 만들거나 절개하는 경우가 있지만, 핵심은 결속 방법이 아니라 눈을 뜨게 하는 근육의 힘을 보강하는 것입니다.

앞서 보신 분처럼 쌍꺼풀 수술을 네 번이나 했는데도 라인이 두껍고 소시지처럼 보이는 경우가 있습니다. 이런 분은 쌍꺼풀 자체가 필요한 것이 아니라 눈을 뜨는 근육의 힘을 보강해야 합니다. 쌍꺼풀을 절개법으로 다시 한다고 해서 해결되는 것은 아닙니다.

눈썹을 이용해 눈을 뜨고 있다면, 쌍꺼풀을 결속해도 풀릴 수 있습니다. 이런 분들은 절개를 해서 결속을 더 강하게 해도 쌍꺼풀은 풀리지 않을 수 있지만, 눈은 여전히 졸려 보이고 소시지처럼 보일 수 있습니다. 눈을 뜨는 근육의 힘이 약하기 때문에 눈매교정 수술, 즉 눈을 뜨게 하는 근육을 보강하는 수술이 필요한 것입니다.

한쪽 눈만 쌍꺼풀이 풀리는 경우도 있습니다. 양쪽을 똑같이 수술했더라도 양쪽 눈의 힘이 다르면 한쪽만 풀릴 수 있습니다. 한쪽 눈의 눈 뜨는 힘이 더 약하기 때문입니다. 쌍꺼풀이 완전히 풀리지 않았더라도 졸려 보이거나 소시지처럼 보이는 등 마음에 들지 않는 여러 형태로 나타날 수 있습니다.

눈을 뜨는 근육의 힘이 약하면 눈을 뜨기 위해 이마를 사용하게 됩니다. 쌍꺼풀 수술은 바깥쪽 피부를 검판 상단에 연결하는 결속 과정인데, 눈을 뜨는 힘이 약한 사람에게는 이 결속 과정과 함께 눈을 뜨게 하는 근육의 힘을 강화하는 수술이 필요합니다. 이것을 눈매교정 수술이라고 합니다.

눈매교정 수술은 비절개로 할 수도 있고 절개로 할 수도 있습니다. 먼저 비절개 눈매교정에 대해 말씀드리겠습니다. 눈꺼풀 안쪽의 결막을 통해 눈을 뜨게 하는 근육을 단축하고 강화하는 방법입니다. 비절개 수술은 앞쪽에 작은 구멍을 만들어 결막을 통해 눈을 뜨게 하는 근육을 조절합니다.

눈을 뜨게 하는 근육을 단축해 탄탄하게 만들어 주면 근육의 힘이 잘 전달됩니다. 자동차의 동력이 바퀴로 전달되는 것처럼, 눈을 뜰 때에도 근육의 힘이 잘 전달되어야 합니다. 어느 정도 단축할지는 의사의 경험과 노하우가 중요합니다.

절개 눈매교정은 앞에서 절개해 근육을 직접 확인하고 단축하는 방법이고, 비절개 눈매교정은 앞쪽으로 들어가 결막을 통해 근육을 단축하는 방법입니다. 환자에 따라 어느 정도 단축해야 하는지, 검은 동자가 얼마나 보여야 하는지, 눈매를 어떻게 조정해야 하는지를 판단하는 것이 중요합니다. 어떤 분은 조금만 조정하면 되지만, 어떤 분은 더 많이 조정해야 할 수도 있습니다.

비절개 눈매교정술은 동양에서 개발된 수술 방법입니다. 눈을 뜨게 하는 근육을 짧게 만드는 방법으로, 뮐러근을 이용한 방법이 알려져 있습니다. 제가 2013년에 발표한 논문에서는 147명의 환자에게 이 수술을 시행한 내용을 다루었습니다. 이 방법은 국내 의사 중에서는 제가 처음으로 미국 학술지에 발표한 것으로 알고 있습니다.

앞서 보신 분처럼 한쪽 쌍꺼풀만 풀린 경우에도 한쪽 눈의 눈 뜨는 힘을 조정해 양쪽 눈의 균형을 맞출 수 있습니다. 양쪽을 똑같이 조정하는 것은 아니고, 필요한 쪽을 더 조정하는 것입니다.

원래 쌍꺼풀은 있지만 눈이 졸려 보이는 분도 있습니다. 쌍꺼풀 라인 자체가 두꺼운 것이 아니라, 눈을 충분히 뜨지 못해 피부가 라인을 덮으면서 삼각형 모양으로 보이고 소시지처럼 보이는 경우가 있습니다. 이런 분들은 쌍꺼풀 수술을 한 지 20년이 됐는데도 엊그제 수술한 것처럼 두껍다고 표현하시기도 합니다.

눈매교정을 하면 눈을 뜨는 힘이 좋아지고 처진 눈이 개선되면서 전혀 다른 사람처럼 보일 수 있습니다. 쌍꺼풀 수술만 한 것과 눈매교정을 함께 한 것은 결과가 다릅니다. 또한 눈매교정의 효과는 비교적 영구적일 수 있습니다.

오늘은 쌍꺼풀이 자꾸 풀리는 이유와 눈매교정 수술에 대해 말씀드렸습니다. 감사합니다.