코필러 시술 자세히 알아보기

코 성형에는 수술적 방법과 비수술적 방법이 있습니다. 수술은 코를 절개하고 박리한 뒤, 필요한 경우 보형물이나 인공 재료를 삽입하는 방식입니다. 코는 전체적으로 위쪽 3분의 1 정도가 뼈로 이루어져 있고, 아래쪽은 연골로 구성되어 있습니다.

코 필러 시술은 수술처럼 해부학적 구조를 크게 바꾸는 것이 아니라, 기존의 구조를 유지하면서 필요한 부위에 필러를 주입하는 시술입니다. 단순히 코를 높이는 목적도 있지만, 콧대가 낮거나 코끝이 뭉툭한 경우 등 코의 형태를 일부 교정하는 데 사용되기도 합니다. 다만 코끝 부위는 지지해 주는 연골이 약하기 때문에, 코끝을 높일 때는 필러만으로 충분하지 않을 수 있습니다. 경우에 따라서는 코끝을 지지하기 위해 실을 함께 사용하기도 하고, 실을 사용하지 않기도 합니다.

필러는 말 그대로 코의 높이를 높여 주는 충전제라고 할 수 있습니다. 대개 코 안쪽 또는 피부를 통해 끝이 뭉뚝한 캐뉼라를 삽입한 뒤, 안쪽에서부터 필러를 시술합니다. 필러의 성분에 따라 유지 기간이 다른데, 히알루론산 필러는 보통 10개월에서 1년 정도 유지되고, 10년 이상 유지되는 반영구적 필러도 있습니다. 예를 들면 아테콜이나 아테필 같은 필러가 있습니다.

필러는 크게 흡수되는 필러와 흡수되지 않는 필러로 나눌 수 있습니다. 제가 시술하는 방법은 손으로 코끝을 잡은 상태에서 코 안쪽으로 접근해 코뼈 위쪽에 필러를 주입하는 방식입니다. 코 앞쪽은 가급적 비중격 연골 위쪽에 주입하려고 합니다.

코끝은 비중격 연골이 충분히 강하지 않은 경우가 있기 때문에, 코끝을 높이거나 모양을 잡을 때는 PDO 실을 사용하기도 합니다. 미스코라는 상품명으로 알려진 시술처럼 PDO 실을 이용해 코끝을 지지해 주는 것입니다. 콘크리트를 부을 때 거푸집을 만들고 철근을 심은 뒤 그 사이에 콘크리트를 붓는 것처럼, PDO 실로 틀을 만들어 주고 그 사이에 필러를 주입하는 방식입니다. 그러면 실이 흡수되더라도 모양이 좀 더 오랫동안 유지될 수 있습니다.

이런 시술은 10년 이상 반영구적으로 유지될 수 있습니다. 해외 논문에서도 10년 이상 유지되는 세미 퍼머넌트 필러라고 표현하는 경우가 있고, 최근 일부 논문에서는 이를 퍼머넌트 필러라고 표현하기도 합니다. 그 이유는 이 필러의 주성분인 PMMA가 없어지는 것이 아니라, 인체에 무해한 성분으로 남기 때문입니다. PMMA를 둘러싸는 자가 조직 사이에 연결이 이루어지므로, PMMA 성분이 없어지지 않는 한 영구적인 필러로 볼 수 있다는 것입니다.

저는 이 시술을 국내에 도입한 초기부터 거의 처음으로 시술해 왔고, 20여 년 이상 시행해 왔습니다. 15~16년 전에 시술받았던 분들도 지금까지 모양이 유지되어 있고, 특별한 문제 없이 지내는 경우가 있습니다. 그래서 이 시술을 오래 유지되는 방법으로 볼 수 있다고 말씀드릴 수 있습니다.

다만 의학은 매우 정교하고 과학적인 분야이기 때문에, 영구적이라는 표현을 사용하려면 시술받은 사람이 60년 동안 경과를 지켜본 뒤 사망했을 때 해당 부위에서 PMMA의 성분이 확인되어야 영구적이라는 논문이 나올 수 있지 않을까 생각합니다.