안녕하세요. 자연미TV 이은정 원장입니다. 오늘은 하안검과 중안면부에 생기는 노화 현상 중에서 눈 아래 눈밑 지방이 불거지는 현상, 내측 눈물고랑, 외측 눈물고랑, 그리고 인디언 주름을 교정하는 3가지 방법에 대해서 말씀드리겠습니다.

저는 서울 신촌에서 의원을 운영하고 있습니다. 먼저 나이가 들면서 생기는 눈 주변의 노화 인상에 대해 말씀드리겠습니다.

첫 번째 특징은 나이가 들수록 눈 주변이 넓어지고 처진다는 것입니다. 측면에서 보면, 눈썹과 눈 밑 경계가 연결되는 부위의 길이가 증가한다는 의미입니다. 이 부위를 짧게 수술로 교정해 주면 더 젊어 보이고 매력적인 모습이 될 수 있습니다.

나이가 들면서 생기는 하안검과 중안면부의 변화를 보면, 첫째는 지방이 불거지는 것입니다. 두 번째는 내측 눈물고랑이 깊어지는 것이고, 외측 눈물고랑도 깊어지는 경우가 많습니다. 눈 아래 바깥쪽에 생기는 주름을 인디언 주름이라고 하는데, 인디언 주름도 더 깊어집니다.

이와 같은 현상은 제가 뒤에서 설명드릴 인대가 처지면서 생기는 것입니다. 인대가 처지면 상대적으로 팔자주름도 깊어집니다. 이것이 노안 인상을 만드는 원인입니다.

단순히 눈밑 지방만 불거진 분도 있지만, 여기서 보이는 것처럼 내측 눈물고랑과 측면의 외측 눈물고랑이 심한 분도 있습니다. 이런 분들은 우리가 흔히 하는 단순한 하안검 수술만으로는 효과적인 교정이 어렵습니다. 그렇다면 어떻게 효과적으로 교정할 수 있는지 말씀드리겠습니다.

흔히 말하는 일반적인 하안검 수술은 눈 밑으로 불거져 나온 지방을 재배치하고, 처진 피부를 교정하는 수술입니다. 불필요하게 남는 피부를 잘라내는 방식으로, 주로 눈 밑에서 수술적인 처치가 이루어집니다.

그런데 앞서 말씀드린 것처럼 인대가 늘어나고, 눈 밑이 퍼지고, 인디언 주름이 심해지며, 측면의 눈물고랑이 깊어지는 경우가 있습니다. 왜 이런 현상이 생길까요? 눈 주변에는 뼈에서 피부와 연부조직을 잡아주는 인대가 있습니다. 안와 유지인대와 눈물고랑 인대가 약해지고 느슨해지면서 결과적으로 조직이 처지는 것입니다.

조직이 처지면 눈물고랑이 깊어지고, 내측뿐만 아니라 외측까지 눈물고랑이 더 깊어지면서 노안 인상이 생기게 됩니다. 따라서 이런 경우에는 단순한 하안검 수술만으로는 효과적인 교정이 어렵습니다. 어떻게 하면 좀 더 효과적으로 교정할 수 있는지 세 가지 방법을 말씀드리겠습니다.

첫 번째는 비교적 간단한 방법입니다. 지방이 불거져 나오지 않고 눈물고랑이 심한 경우에는 필러 시술을 많이 합니다. 필러는 1년 정도 유지되는 히알루론산 필러도 있고, 10년 이상 유지되는 아테콜 같은 반영구적인 필러도 있습니다.

이 경우에는 눈물고랑 부위와 인디언 주름 부위에 필러를 주입해 꺼진 부분을 보완합니다. 지방을 눈물고랑 부위에 이식하는 방법도 있습니다. 다만 눈 밑 부위는 피부가 우리 몸에서 가장 얇은 부위 중 하나이기 때문에, 지방을 크게 넣으면 울퉁불퉁해질 수 있습니다. 따라서 지방을 잘게 분해해 얇게 여러 층으로 나누어 주입해야 합니다.

눈물고랑과 인디언 주름을 필러로 보완하면 좀 더 젊어 보이는 전후 결과를 기대할 수 있습니다. 지방 이식은 자기 조직을 이용한다는 장점이 있습니다. 다만 지방은 생착되는 과정이 필요하고, 안정적으로 자리 잡기까지 한두 번 정도 추가 시술이 필요할 수 있습니다.

정리하면, 눈밑 지방이 불거져 있지 않고 눈물고랑만 심한 경우에는 필러나 자가지방 이식을 간단하게 시행할 수 있습니다.

두 번째는 수술적인 방법입니다. 단순한 하안검 수술이 아니라, 좀 더 넓은 범위로 교정하는 확장형 하안검 수술입니다. 눈물고랑 인대를 완전히 분리하고, 안와 유지인대도 충분히 분리한 뒤, 인디언 주름이 생기는 부위까지 넓게 박리해 교정하는 방법입니다.

일반적인 하안검 수술보다 수술 범위가 더 넓기 때문에, 조직을 더 넓게 당겨서 위쪽으로 끌어올릴 수 있습니다. 그러면 눈물고랑과 인디언 주름이 확실하게 교정됩니다. 다만 수술 범위가 넓은 만큼 회복 기간이 더 길고, 회복 과정이 다소 불편할 수 있다는 단점이 있습니다.

눈밑 지방만 불거진 것이 아니라 눈물고랑과 측면 부위까지 심한 경우, 흔히 하는 단순 하안검 수술로 불거져 나온 지방만 재배치하면 완전히 교정되지 않는 것을 볼 수 있습니다. 특히 측면의 눈물고랑은 충분히 교정되지 않을 수 있습니다. 이런 경우에는 확장형 하안검 수술을 시행하면 좀 더 효과적으로 교정할 수 있습니다.

또 하나의 방법이 있습니다. 저희 병원에서 많이 사용하는 방법인데, 확장형 하안검 수술과 비슷한 효과를 내면서도 회복 기간을 줄일 수 있는 방법입니다. 제가 시행하는 방법은 느슨해진 안와 유지인대와 눈물고랑 인대를 당겨서 뼈에 고정해 주는 것입니다.

이것은 현수교와 비슷한 원리라고 설명할 수 있습니다. 현수교는 위에 있는 지지대와 케이블이 다리를 매달아 유지합니다. 늘어진 현수교의 지지 케이블을 위쪽으로 당기면 아래에 있는 다리도 위쪽으로 올라가게 됩니다.

이와 유사하게 늘어진 안와 유지인대와 눈물고랑 인대를 팽팽하게 당겨 고정하면, 바깥쪽에 붙어 있던 연부조직도 함께 따라 올라옵니다. 안와 유지인대를 다시 당겨주면 이 부위의 처짐이 개선되고, 불거진 지방과 함께 눈물고랑 및 인디언 주름도 한 단계 올라가면서 좀 더 팽팽해집니다.

이처럼 늘어진 안와 유지인대를 강화해 시행하는 방법은 확장형 하안검 수술과 일반적인 하안검 수술의 절충형이라고 할 수 있습니다. 수술이 조금 더 간단하면서도 결과는 효과적이고, 회복 기간이 짧다는 장점이 있을 수 있습니다.

이상 자연미TV 이은정 원장이었습니다. 감사합니다.

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