안녕하세요. 팩트 유지의 자이미TV 이윤조원장입니다. 오늘은 수술하고 14년이 지난 분이 사진을 보여 드리려고 합니다. 60대 중반에 윗눈꺼풀 처짐과 미관주름으로 오셨던 분입니다. 눈썹화 거상과 측두부

리프팅 그리고 미관주름 교정을 한 번에 진행했습니다. 수술전 4개월 그리고 14년 뒤 결를 차례로 보겠습니다. 먼저 윈누커플이 처지면 어떤 일이 생기는지 보겠습니다. 처진 피부가 씨야를

가리면 이마 근육에 힘을 줘서 눈꺼풀을 들어올리게 됩니다. 그래서 이마 주름이 점점 늘어납니다. 그런데 이마 근육인 전두근는 이마 가운데만 있고 측두부에는 없습니다 바깥쪽은 들어올릴 근육이 없는

것이죠. 그래서 나이들어 처지는 위눈꺼풀은 늘 바깥쪽이 더 많이 쳐집니다. 나중에는 시야가 좁아져 넘어지거나 부딪히는 원인이 되기도 합니다. 눈꼬리 쪽 피부가 짓무르기도 하죠.

처진 윗눈프를 교정하는 전통적인 방법은 상한검 성형술입니다. 쌍가풀 라인을 기준으로 처진 양만큼 얇은 기부를 정교의 측정해서 잘라냅니다. 서양에서 시행되는 수술법을 그대로 적용하는 방법입니다. 그런데 윈드꺼풀

피부는 부위마다 두께가 다릅니다. 속눈썹 가까운 쪽은 얇고 눈썹 쪽으로 갈수록 두꺼워집니다. 특히 동양이는이 두께 차이가 큰 편입니다. 처짐이 심한 분을이 방법으로 교정하면 얇은 피부가 많이 잘려나갑니다. 그러면

남아 있는 두꺼운 피부로 쌍거풀이 만들어집니다. 실제 예를 보겠습니다. 위는 쿠볼 처짐이 심했던 분입니다. 전통적인 상한검 성용술로 교정하는 디자인입니다. 수술하고 한 달 뒤

모습입니다. 처짐은 교정되었지만 두꺼운 피부로 만들어진 쌍가풀이라 어색해 보입니다. 그래서 처진 심한 동양인에게는 다른 접근법이 필요합니다. 바로 눈썹화 거장입니다. 한구에서 개발되어

해외 학술지에 소개되면서 널리 알려진는 방법입니다. 눈썹 바로 아래에서 두꺼운 피부를 잘라내고 속눈썹 쪽으로 얇은 피부는 그대로 남깁니다. 두꺼운 존리를 잘라내고 얇은 존 안과 트눈 가급적 보존하는

방법이시죠. 얇은 피부가 남아 있어야 눈뜨기도 편하고 눈매가 자연스럽습니다. 그런데 흉터를 감추려고 눈썹 범위 안에서만 절제하는 것이 일반적인 방법입니다. 이렇게 하면 눈과 바깥쪽은 덜 교정됩니다.

측두부 리프팅을 하지 않은 경우의 예의입니다. 눈썹 아래는 올라갔지만 눈과 바깥쪽 처짐이 남아 있습니다. 옆에서 보면 더 잘 보입니다. 본원에서는 절개선을 측두부까지 현장해 처진 눈과 바깥쪽까지 함께

규정합니다. 대신 연장된 측두부 쪽은 흉터가 눈에 덜 띄도록 정규하게 봉합해야 합니다. 그래서 저는 고배열 루배를 끼고 봉합합니다. 수술 시야가 약 5배 정도 확대됩니다.

이제 오늘의 증례입니다. 60대 중반 여성으로 위는 커플이 속눈썹 쪽으로 쳐져 있었습니다. 미간 주름도 규정하길 원하셨습니다. 찡그리면 미관의 새로 주름이 깊게 잡힙니다. 미관 근육이 강하게 작용한다는

뜻입니다. 수술 전자입니다. 눈썹 아래 절개에서는 척부까지 이어지고 같은 절개창으로 비관육 주름 근육도 동시에 규정합니다. 눈썹 하거상 절기 장어로 미관 주름 근육을 함께 규정하는 방법은 제가 저널 오브

크라니오 페이셜 서로저에 발표한 논문에 근거합니다. 이렇게 세 가지를 한 번의 수술로 진행했습니다. 수술하고 4개월 뒤 모습입니다. 위눈꺼풀이 속눈썹에서 떨어져 눈매가 드러났습니다. 찡그린 표정을

보겠습니다. 먼저 수술 전입니다. 그리고 수술 후 4개월입니다. 같은 표정인데도 미간에 세로 주름이 거의 잡히지 않습니다. 그리고 14년이 지났습니다. 14년 사이 피부 결과 잔주름에는 나이에

따른 변화가 있습니다. 하지만 이분은 14년 시점에서도 윈플이 속눈썹을 덮지 않았습니다. 옆 모습에서도 눈과 바깥쪽이 다시 쳐지지 않았습니다. 반대쪽도 마찬가지입니다. 세 시점을 나랑히 놓아 보겠습니다.

수술 전 4개월 그리고 14년 쳐져 있던 윈드꺼풀이 14년 뒤에도 수술전 모습으로 들어가지 않았습니다. 눈썹과 윈플 사이 거리도 비슷하게 유지되어 있습니다. 정리하겠습니다. 처짐이 심한 동양인의 위눈 커프는

얇은 피부를 보존하는 눈썹 거상이 선택지가 될 수 있습니다. 눈과 바깥쪽 처진까지 교정하려면 측두부까지 절개선을 연장합니다. 미관 주름도 같은 절개창으로 함께 동시 규정할 수 있습니다. 수술 결과와 회복은 개인에

따라 차이가 있고 부작용이 생길 수도 있으니 충분한 상담모 결정하시기 바랍니다. 팩트 유지의 자임미TV 이원정원장이었습니다.

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