환자분들을 만날 때 탈모인지 아닌지 궁금해서 내원하시는 분들도 있지만, 머리카락이 이미 많이 빠져서 본인이 탈모인지 알고 오시는 분들도 많습니다.
탈모가 많이 진행돼서 오신 분들은 대부분 탈모에 대한 의학적 정보도 많이 알고 계십니다.
유전성 탈모 때는 피나스테리드(finasteride) 계통의 약,
혹은 두타스테리드(dutasteride) 계통의 약을 복용해야 탈모 진행을 억제할 수 있습니다. 그래서 특별한 사항이 없는 분들은 우선 이 약들의 복용을 1차적으로 권하게 됩니다.
이런 내용에 대해서 인터넷 등을 통해서 다 알고 계시는데도 수년간 탈모 증상을 방치하시다가 버티다 버티다 못해서 내원하신 분들에게 제가 항상 드리는 질문이 있습니다.
"유전성 남성형 탈모에 대해서 이렇게 잘 알고 계시는데 왜 지금까지 피나스테리드 같은 탈모 치료약을 복용하지 않으셨나요?"
그러면 거의 대부분의 환자분들이 이렇게 대답하십니다.
인터넷 보니까 약 먹으면 부작용이 심하다고 해서 못 먹겠어요.
부작용이 생길 확률을 제약업계에서는 1-2%, 임상 의사들인 3-5% 정도로 봅니다. 성 기능 저하나 성욕이 떨어지는 증상이 가장 흔하고, 그 외로 드문 부작용으로는 여유증, 우울증, 소화불량 등이 있습니다.
생길 확률이 일단 낮고, 생긴다고 하더라도 부작용은 약을 중단하면 사라집니다. 따라서 부작용이 생기는지를 확인 후 부작용이 없으면 계속 복용하시면 되는 거고, 부작용이 있으면 의사와 상의하셔서 약을 바꾸거나 약 용량을 조절하시면 됩니다. 너무 걱정 마시고, 일단 복용을 시작해보십시오. 부작용이 안 생길 확률이 훨씬 크며, 부작용이 생기면 그때 어떻게 할지 고민하면 됩니다.
제가 진료 시에 설명드릴 때 "미인을 얻으려면 용기를 내야 한다"라는 것에 비유를 많이 해드립니다. 미인과 사귀려면 퇴짜를 맞더라도 말을 걸고 호감을 표시해야 어떤 가능성이 생깁니다. 약을 드시지 않고 겁먹고 있으면 탈모는 계속 진행될 수밖에 없습니다. 약을 드셔야 탈모를 억제할 가능성을 얻게 됩니다. 최악의 상황으로 부작용이 심할 때는 약을 중단하시면 됩니다. 부작용 때문에 약을 중단하면 최소한 후회는 남지 않겠죠.