탈모 약으로 유명한 세 가지 성분이 있습니다. 미녹시딜(minoxidil), 피나스테리드(finasteride), 두타스테리드(dutasteride)입니다.
피나스테리드 1mg과 두타스테리드 0.5mg, 도포형 미녹시딜은 한국 식약청에서 탈모 치료용으로 승인을 받은 약이고, 경구 미녹시딜은 탈모 치료용으로는 아니고 고혈압 약으로 승인을 받았으나 최근 탈모 치료 효과가 있다는 연구들이 많이 나오면서 사용이 늘고 있는 추세입니다.
이 약들의 효과를 분석한 연구가 발표되었습니다.
굽타(Gupta)라는 의사의 최근 연구에 따르면, 탈모 치료에 효과가 있는 순서대로 열거하면
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두타스테리드 0.5mg/일
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피나스테리드 5mg/ 일
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경구 미녹시딜 5mg/일
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피나스테리드 1mg/일
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경구 미녹시딜 0.25mg/일
순이었습니다.
경구 미녹시딜은 다모증, 심혈관계 증상(두근거림, 현기증, 두통 등) 등의 부작용이 용량을 높여서 쓸수록 발생 가능성이 높아지는 단점이 있습니다. 두타스테리드와 피나스테리드는 성적인 부작용 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 각 약의 평균 반감기는 경구 미녹시딜 4시간, 피나스테리드 4.5시간, 두타스테리드 5주였습니다.
미녹시딜은 혈관 확장, 항염증, Wnt/베타 카테닌 신호 자극, 항안드로젠 작용 등 다양한 기전으로 효과를 나타냅니다. 피나스테리드는 5알파환원효소의 작용을 방해하여 DHT 생성을 줄이는 기전으로 탈모 치료 효과를 내고, 두타스테리드는 이 작용을 좀 더 강하게 억제합니다.
글: 김진오(성형외과 전문의 / 뉴헤어 모발 성형외과 원장)