안녕하세요.
17년차 성형외과 전문의 뉴헤어 성형외과 김진오 입니다.
오늘의 주제는
여성 탈모의 탈모약 복용, 가장 효과적인 방법은? 입니다.
요즘에는 여성분들도 저희 병원을 많이 내원해 주십니다.
그 만큼 여성 탈모의 빈도수가 증가하였고,
아무래도 탈모가 심미적인 영향을 많이 미치다 보니
여성 환자분들께서도 주저않고 많이 내원하시는 편입니다.
갱년기 시점에 유전형 탈모가 발현된 중장년 여성부터,
나이와 별개로 다이어트나 철분, 비타민의 부족, 영양실조, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 부전증, 다낭성 난소 증후군 같은 질병에 의한 탈모는 겪는 젊은 여성까지 다양한 스펙트럼을 보이고 있습니다.
체감상 느낀 것만이 아닌, 실제 통계로도
우리나라 여성 중
20대 4%, 30대 9%, 40대 13%, 50대 15%, 60대 이상 27%이
탈모 증상을 느끼고 있다고 조사된 바가 있습니다(한국 갤럽, 2019).
여성 탈모는 왜 생기는 건가요?
남성형 탈모와 마찬가지로
여성형 탈모도 가장 흔한 원인이 바로 "유전"입니다.
여성분들의 경우, 남성보다 탈모의 빈도가 덜한 이유는
바로 에스트로겐, 여성호르몬 덕분인데요,
여성호르몬은 우리 몸에서 모발을 굵고
건강하게 잘 자라게 도와주는 역할을 합니다.
여성 탈모는 보통 출산 후 시작되거나 폐경 후 시작되는 경우가 많은데요,
그 이유도 여성호르몬의 감소에서 찾아볼 수 있습니다.
임신 중에는 여성호르몬이 증가하고,
출산을 하면서 여성호르몬이 감소하게 됩니다.
폐경기 여성도 마찬가지로 50세에 가까워질수록
여성호르몬이 감소하게 되면서 상대적으로 안드로겐의 영향이 증가하고,
탈모가 시작될 수 있습니다.
물론 유전에 따라 그 민감도가 높은 분들이
더 높은 확률로 탈모가 생기게 되는 것이구요
여성 탈모의 가장 흔한 원인은 바로 유전이며,
그다음이 다이어트, 스트레스, 약물, 질환 등에 의한 탈모입니다.
남자들의 경우 이런 유전성 탈모를 치료하기 위한
확실한 "약"이 있는데,
바로 피나스테리드와 두타스테리드 입니다.
소위 '탈모약'이라고 불리는 DHT를 차단해주는 이런 의약품들은
가임기 여성에 금기로, 여성분들께는 보통 처방이 되지 않습니다.
기형아 출산 위험이 동물실험에서 보고 되었기 때문인데요,
이렇게 남성은 확실한 탈모치료제가 있는 반면,
여성은 그렇지 못해서 시중 의약품 중에는
미녹시딜이 가장 효과 있는 약으로 사용되어 왔습니다.
다른 치료를 다해봤는데도 효과를 보지못한 경우..
그래서 오늘은 미녹시딜, 저출력 레이저, 주사치료, 영양제 등
탈모치료에 어느 정도 근거가 있는 방법들을 충분기간 해보았는데도
불구하고 치료 효과가 부족한 여성분들에게 해법이 될 수 있는,
[여성 탈모의 탈모약 복용] 관련 연구를 소개해드리고자 합니다.
2010년 유럽 피부과 학회지에 실린
국내 서울대병원, 중앙대병원 피부과에서 진행한 연구 논문입니다.
87명(21-69세, 평균 연령 44.4세)의 여성 탈모 환자들을
대상으로 5mg 피나스테리드의 탈모치료 효과를 1년간 관찰한 연구입니다. 피나스테리드 5mg 단독 치료하였으며,
지원자 중 81.4%(70명)에서 효과를 보였습니다.
위 표에서 보시는 것처럼, 57명은 어느 정도 개선을 보였고,
10명은 많이 개선되었고, 4명은 굉장히 개선되었다고 느꼈습니다.
아래 세줄이 각각 탈모의 진행 정도를 나타내는데
탈모가 심할수록 그 효과나 만족도는 높게 나타난 것도 확인할 수 있구요
a) 치료 전 (b) 피나스테리드 5mg 단독치료 12개월 후
부작용도 84명 중 단 4명에서만 발생했으며,
두통, 월경주기 불규칙, 체모 증가, 어지럼증 정도로
발생한 부작용 모두 미미하고 일시적이었습니다.
오늘의 글을 정리하면,
- 여성 안드로겐성 탈모에
가장 효과적인 용량은 5mg 피나스테리드를 복용하는 것이다.
- 기형아 출산 위험이 있으므로
가임기 여성은 복용하지 않는 것이 원칙이다.
- 임신 계획이 전혀 없거나 폐경한 여성에서는
약물 복용을 고려해볼 수 있지만,
부작용 등 안전성에 대한 장기 복용 데이터가 없다.
따라서 다른 효과나 안전성에 대한 근거가 확실한 치료들을
가장 우선적으로 해보고, 탈모약은
최후의 수단으로 복용해볼 수 있겠습니다.
복용 시 용량은 5mg을 복용하는 것이 가장 효과가 좋고,
1-2년 단기로 복용하는 것이 가장 안전합니다.
관련 내용을 유튜브 영상으로도 정리해보았으니
관심있으신 분들은 한번씩 시청해 보시면
궁금증 해소에 도움이 되실 거라 생각합니다^^
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위 글은 의료정보를 알려드리기 위해 작성되었습니다. [의료법 제 56조 1항]을 준수하며 뉴헤어모발성형외과에서 직접 적었습니다.
의학적 진단에 대한 자세한 소견은 의사마다 다를 수 있으니, 병원에 직접 방문하시어 들어보시는 것을 권해드립니다.