출처 - eMD Medical News
두타스테리드
탈모 치료제인 두타스테리드(dutasteride)는 효과적인 약물이지만, 환자분들께서 가장 많이 하시는 질문 중 하나는 바로 “임신과 정자 건강에 영향이 있는지”입니다.
최근 연구 결과와 임상 경험을 바탕으로, 자주 묻는 질문에 대한 답을 정리해보았습니다.
Q1. 두타스테리드를 먹으면 정자 운동성이 줄어드나요?
네, 최근 발표된 연구에서는 두타스테리드 복용 기간이 길어질수록 정자의 운동성이 감소하는 경향이 나타났습니다¹.
세계보건기구(WHO)는 자연임신을 위해 전체 정자 운동성이 42% 이상이어야 한다고 제시하고 있습니다.
하지만 두타스테리드를 6개월 이상 복용한 환자군에서는 평균 운동성이 모두 42% 미만으로 확인되었습니다¹.
즉, 장기 복용 시 자연임신 가능성에 불리하게 작용할 수 있다는 의미입니다. 다만, 이는 통계적 수치일 뿐 개인별 차이는 크다는 점도 함께 고려해야 합니다.
Q2. 정액량이나 정자 수에도 변화가 생기나요?
그렇습니다. WHO 5판에서는 정상 남성의 평균 정자 농도를 73 x 10⁶/mL, 평균 정액량을 3.0 mL로 제시합니다.
그러나 연구에 따르면 두타스테리드 복용 환자들의 평균은 56.8 x 10⁶/mL, 정액량은 2.1 mL로 확인되었습니다¹.
즉, 정자 수와 정액량 모두 감소 경향을 보였으며 이는 생식능력에 일정한 영향을 줄 수 있음을 시사합니다.
Q3. 정액검사 수치가 낮아지면 무조건 임신이 힘든 건가요?
아닙니다. 정액검사 결과가 낮다고 해서 무조건 임신이 불가능한 것은 아닙니다.
일부 환자는 평균 이하의 수치에도 불구하고 자연임신에 성공하기도 합니다. 또한, 임신은 남성 요인뿐 아니라 여성의 배란 상태, 난자의 질, 자궁 환경 등 여러 요인이 함께 작용하기 때문에 단순히 정자 수치만으로 임신 가능성을 단정할 수는 없습니다.
임상 경험상, 정액 수치가 다소 낮더라도 부부가 자연임신에 성공한 사례는 충분히 존재합니다.
다만, 임신 계획이 있다면 의료진과 상의 후 정액검사를 주기적으로 확인하는 것이 바람직합니다.
Q4. 두타스테리드를 중단하면 정자 건강이 회복되나요?
네, 다수의 연구에서 두타스테리드와 같은 5-알파 환원효소 억제제의 영향은 가역적이라는 점이 확인되었습니다.
약물을 중단하면 수개월~1년 이내에 정자 수, 운동성, 정액량이 점차 정상 범위로 회복되는 사례가 보고되었습니다¹.
다만, 환자의 연령이나 기저질환 유무, 원래의 정자 상태에 따라 회복 속도는 달라질 수 있습니다.
평균적으로 6개월~12개월 사이에 가장 뚜렷한 회복을 보였습니다.
따라서 임신을 계획한다면 복용을 중단하고 회복 기간을 고려하는 것이 필요합니다.
Q5. 실제 임상에서는 어떻게 접근하나요?
출처 - 히트뉴스
피나스테리드
실제 진료 현장에서는 환자의 탈모 치료 필요성과 가임기 여부를 함께 고려합니다.
임신을 계획 중이라면 두타스테리드 대신 다른 치료 옵션
(예: 피나스테리드, 미녹시딜, 저출력 레이저 치료 등)을 우선 고려할 수 있고, 복용 중이라면 정액검사를 병행하여 추적 관찰하는 방법을 활용합니다.
궁극적으로 중요한 것은 환자 맞춤형 치료 전략입니다.
생식 건강을 최우선으로 해야 할 시기라면 약물 조정이 필요할 수 있고, 반대로 탈모 치료의 효과를 최우선으로 해야 할 경우도 있습니다.
두타스테리드 복용, 정자 수와 운동성
질문 핵심 답변 임상적 의미
Q1. 정자 운동성 감소? 6개월 이상 복용 시 평균 42% 미만¹ 자연임신 가능성 낮아질 수 있음
Q2. 정액량/정자 수 변화? 평균 정자 농도 56.8 x 10⁶/mL, 정액량 2.1 mL¹ WHO 기준보다 낮음
Q3. 임신 가능성? 낮은 수치에도 임신 사례 존재 단정 불가, 다요인 영향
Q4. 중단 후 회복? 수개월~1년 내 회복 가능¹ 가역적 변화, 개인차 존재
Q5. 임상 접근 가임기 여부 고려, 대체 치료 가능 맞춤형 치료 필요
이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.
필생신모(必生新毛).
참고 문헌
- Kim J, Oh S, Choi H, Yoo HJ, Son KH, Byun K. Effect of dutasteride on semen parameters and implications for male fertility. Clinical and Experimental Reproductive Medicine. Published online March 21, 2025. doi:10.5653/cerm.2024.07675
[본 게시물은 의료법 56조 1항에 따라 정보전달을 위해 성형외과 전문의가 직접 작성하고 있습니다. 탈모수술과 치료에는 부작용이 있을 수 있으며 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정하시기 바랍니다.]
글 작성 : 뉴헤어성형외과 김진오(대한성형외과의사회 공보이사 / 대한레이저피부모발학회 학술이사)