프로페시아 vs 아보다트 둘 중 더 좋은 탈모치료약은? - 뉴헤어 I 탈모치료

안녕하세요. 뉴헤어 김진오입니다. 오늘은 프로페시아와 아보다트, 두 가지 대표적인 남성 유전성 탈모 치료제 중 어떤 약이 더 좋은지, 어떤 것을 먹을지 고민하는 분들을 위해 각 약의 장단점과 실제 효과, 그리고 어떤 약을 추천하는 것이 좋을지 설명드리겠습니다.

두 약의 작용 기전은 알고 계시죠? 남성호르몬인 테스토스테론이 5알파 환원효소에 의해 디하이드로테스토스테론, 즉 DHT라는 물질로 바뀌는데, 이 물질이 모낭과 만났을 때 모낭을 퇴화시키는 소인을 가진 사람이 유전성 탈모가 있는 사람입니다. 그런 소인이 없는 사람은 DHT가 모낭과 만나도 반응이 일어나지 않아요. 소인이 있는 사람은 이 때문에 탈모가 진행되는 것입니다.

테스토스테론이 DHT로 바뀌려면 5알파 환원효소가 필요합니다. 이 5알파 환원효소의 생성을 차단해서 DHT로 바뀌지 못하게 하는 것이 탈모 치료제의 원리예요. 아보다트와 프로페시아 모두 환원효소를 차단하는데, 프로페시아는 5알파 환원효소 2형을 차단하고, 아보다트는 1형과 2형 5알파 환원효소를 차단합니다.

그래서 아보다트가 프로페시아와 비교했을 때 탈모 억제 효과가 같거나 조금 더 있다고 많이 이야기하죠. 실제로 더 효과를 보는 분들도 있습니다. 그런데 모발에서는 주로 2형 5알파 환원효소가 작용하고, 이 효소에 의해 만들어지는 DHT가 주요하기 때문에 프로페시아로도 충분한 효과를 보는 분들이 많아요. 그래서 큰 차이를 못 느끼는 분들도 사실 굉장히 많습니다.

그렇지만 프로페시아가 잘 듣지 않았던 분 중에서 아보다트로 바꾼 뒤 효과를 보는 분들이 있는 것도 사실입니다. 임상적으로 이 두 약을 비교하면 아보다트에서 부작용을 조금 더 느끼는 분들이 있는 것 같아요. 실제 발생률은 논문으로 보고된 수치상 거의 비슷합니다. 그래도 임상적으로 느끼는 부작용은 약간의 차이가 있고, 이론적으로는 아보다트가 조금 더 부담이 될 수 있습니다.

물론 한 가지 약만 처방하는 원장님들도 있어요. 프로페시아만 처방하는 경우에는 아보다트가 부작용이 더 있을 수 있고, 해외에서 탈모 치료제로 승인받지 못한 나라들도 많아서 불안하니 프로페시아만 처방한다는 의사 선생님들도 있습니다. 환자분들도 그렇게 받아들이면 탈모 억제 효과가 분명히 더 좋거나 같기 때문에 아보다트는 쓰지 않겠다고 생각하는 경우가 있습니다.

두 약 중 하나만 사용하는 분들도 많고, 저도 그런 의사 중 하나였는데요. 두 약을 모두 사용하는 선생님들은 처음에는 프로페시아를 처방해서 3개월에서 6개월 정도 경과를 봅니다. 효과가 좋은 분들은 계속 프로페시아를 복용하게 하고, 효과가 충분하지 않거나 환자분의 기대에 못 미치면 아보다트로 바꿔서 처방하는 분들도 많은 것 같아요.

또 앞머리에 탈모가 있을 때는 아보다트가 효과가 있다며 아보다트를 쓰는 선생님들이나 환자분들이 있고, 정수리 탈모는 프로페시아가 더 효과가 좋다고 해서 프로페시아를 쓰는 분들도 있습니다. 약을 부위별로 크게 나누지 않는 선생님도 있습니다. 제가 전에 말씀드렸지만, 모발 부위별로 약효를 나누는 것은 큰 의미가 없다고 생각합니다.

저는 나이와 탈모 형태에 따라서 나누는 타입인데, 나이와 탈모 형태상 그렇게 심하게 진행됐다고 보기 어렵고 최근에 머리카락이 많이 빠지지 않는 분에게는 프로페시아를 처방합니다. 반대로 탈모 진행이 심하고 현재 머리카락이 굉장히 많이 빠지는 상태인 분들에게는 아보다트를 처방합니다.

제 기준이 왜 그런지, 어떤 약 하나가 딱 좋다고 결론 내리면 좋을 것 같지만 둘 다 좋은 약이에요. 아이폰이 좋으냐 갤럭시가 좋으냐와 비슷하게 각자 취향이 있겠지만, 의사 선생님과 환자분이 충분히 의견을 교류하고 약간의 궁합을 보면서 결정하시면 좋을 것 같습니다.

감사합니다. 질문 있으시면 저희 네이버 뉴헤어 카페 질문 게시판에 글 남겨주시면 제가 빠르게 답변드리겠습니다.