안녕하세요. 뉴헤어 김진오입니다. 유튜브 댓글로 어떤 의사 선생님의 글을 보내 주시면서 그 내용에 대한 제 의견을 물어보셔서 답변을 드리려고 합니다.

댓글에는 “탈모약으로 생긴 성기능 문제는 심리적인 것이 아니라 진짜 문제다”라는 내용이 있었습니다. 어떤 대학교수님이 이를 심리적인 문제라고 말씀하시니까, 교수님은 성기능 전문가가 아니므로 그렇게 말하는 것이라고 하셨습니다.

또 탈모약에 들어 있는 피나스테리드 성분은 성기능 부작용과 고위험 전립선암 발생의 위험 요소이고, 남성 유방암 발병률을 높인다는 보고가 이어졌다고 하셨습니다.

일단 전립선암에 대한 보고가 있었던 것은 맞습니다. 하지만 고위험 전립선암은 피나스테리드가 전립선의 크기를 줄이기 때문에 생검, 즉 조직검사를 할 때 문제가 생길 수 있습니다. 줄어든 전립선에서 조직을 채취하면 암 조직이 발견될 확률이 높아져서 생기는 검출 편향일 가능성이 있다고 받아들여지고 있는 부분입니다.

남성 유방암은 사실 인과관계가 명확히 규명되지 않았고, 보고된 사례도 굉장히 적습니다. 또 5알파 환원효소 1형과 2형이 성기능에 필수 요소라고 말씀하셨는데, 그 효소들이 성기능에 필수라고 이야기할 수 있는 자료는 없는 것으로 알고 있습니다.

성기능 부작용이 약을 끊어도 계속될 수 있다는 일부 보고가 있는 것은 맞습니다. 우울증도 말씀하셨는데, 우울증은 탈모약의 부작용으로 설명서에 기재되어 있습니다.

한국에서는 탈모약과 성기능 사이에 뚜렷한 인과관계가 없고, 부작용이 드물기 때문에 괜찮다는 식의 이야기가 많습니다. 이에 대해 제약업계의 로비 때문이라거나, 혹세무민하지 말라는 식으로 말씀하셨는데, 다소 과하게 표현하신 것 같습니다.

모발이식과 탈모 치료를 하는 의사 입장에서는 피나스테리드 계열 약이 없으면 탈모 환자가 더 많아질 수밖에 없습니다. 그렇다고 저희가 돈을 바라고 처방전을 받으라고 무조건 약을 권하는 것은 아닙니다. 머리카락을 다루는 사람의 입장에서는 탈모에 대해 잘 모르면서 어떻게 무조건 약을 끊으라고 이야기할 수 있는지 의문이 듭니다.

제가 봤을 때 성기능을 전문적으로 보는 의사 선생님들은 탈모약을 복용한 뒤 성기능이 떨어졌다고 느끼는 분들을 많이 보실 수 있습니다. 그렇기 때문에 성기능을 다루는 의사 입장에서는 당연히 약을 쓰지 말라고 이야기할 수 있겠죠. 하지만 머리카락을 다루는 사람의 입장에서는 성기능 문제가 생기는 경우보다 머리카락이 좋아지거나 잘 유지되는 분들이 더 많습니다.

모든 부작용은 약 설명서에 기재하게 되어 있습니다. 다른 약들도 보시면 여러 가지 부작용이 적혀 있고, 간에 대한 부담이나 신장 기능에 문제가 생길 수 있다는 내용도 있습니다. 이런 부작용이 많이 적혀 있더라도 실제로는 매우 드물거나 약과의 인과관계가 명확히 보고되지 않은 경우가 많습니다.

자동차 사고에 대해서도 많이 이야기합니다. 자동차를 타지 않고 걸어 다니기만 하면 교통사고 위험을 줄일 수 있겠지만, 사람들은 대부분 자동차를 이용합니다. 약으로 인한 부작용을 호소하는 분이 있어도 거의 99.9%는 가역적으로 보고 있습니다. 가역적이라는 것은 약을 끊으면 부작용이 사라진다는 뜻입니다. 그런 경우가 대부분이고 효과도 있기 때문에, 부작용이 있다는 이유만으로 약을 쓰지 않을 이유는 없는 것이죠.

물론 성기능을 진료하시는 의사 선생님들의 입장도 이해하는 부분이 있습니다. 성기능에 문제가 한 번 생기면 굳이 계속 먹을 이유가 없는 약이라고 생각하실 수 있습니다. 다만 각자 진료하는 분야와 입장이 있는 것 같습니다.

오늘은 여기까지 말씀드리겠습니다. 궁금하신 점이 있으시면 댓글로 남겨 주세요. 직접 답변드리겠습니다. 긴 내용이나 사진 등을 첨부해 문의하실 내용이 있으시면 아래 설명란의 링크에 있는 저희 네이버 카페에 남겨 주시면 됩니다.

"탈모약으로 인한 성기능 문제는 심리적인 것이 아니다" 에 대한 저의 생각ㅣ뉴헤어