안녕하세요, 김진오입니다. 2019 프로페시아 심포지엄에 다녀왔어요. 4월 23일에 있었는데요. 올해 초에 국내 남성형 탈모 남성 환자를 대상으로 프로페시아의 5년 장기 효과를 평가한 후향적 연구가 발표되었습니다. 우리나라에서 진행된 장기 연구는 처음인 것으로 생각돼서, 연구 결과를 보여드리면서 설명해드릴게요.

프로페시아, 즉 피나스테리드 1mg을 복용한 환자 126명을 대상으로 진행한 연구인데요. 네 가지 연구 결과가 나왔습니다.

첫 번째 연구 결과는 탈모가 진행되지 않은 환자가 98.4%, 탈모가 개선된 환자가 85.7%였다는 것입니다. 탈모가 진행되지 않는 것도 좋은 탈모 치료 효과라고 다른 영상에서 설명드렸죠. 무조건 머리가 나는 것만 효과가 있는 게 아니라, 유지되거나 덜 빠지게 하는 것도 효과입니다. 따라서 탈모가 진행되지 않은 사람이 98.4%, 개선된 사람이 85.7%였다는 것은 굉장히 큰 수치이고, 프로페시아가 좋은 효과를 보이고 있다는 내용입니다.

두 번째 연구 결과는 프로페시아를 복용한 사람의 점수가 치료 6개월부터 2년 시점까지 유의하게 증가했고, 2년 이후 5년 시점까지는 큰 변화 없이 유지되었다는 것입니다. 제가 몇 번 설명드렸듯이 1년에서 2년 사이에 프로페시아 효과가 가장 정점에 이른다고 말씀드렸습니다. 이번에 새로 나온 연구에서는 그 효과가 5년 시점까지 유지되었습니다. 물론 시간이 지나면 조금 감소한다는 이야기도 있었지만, 이번 연구에서는 5년 시점까지 큰 변화 없이 유지되었다고 합니다. 5년 연구 결과이기 때문에 실제로는 더 오래, 15년까지도 유지될 수 있는 것이죠.

세 번째는 탈모 개선이 기본형에서는 14.4%, 특정 유형 중 F형에서는 61.2%, V형에서는 89.7%에서 나타났다는 결과입니다. 탈모가 개선된 유형에 대해 이야기한 것인데요. 기본형은 앞머리의 M자 부분과 정수리 뒤쪽에 탈모가 있는 유형을 보통 말합니다. 앞쪽의 개선은 상대적으로 적어서 14.4%였지만, 그래도 개선이 나타났다고 합니다. F형은 여성형 탈모처럼 전반적으로 머리숱이 줄어드는 유형이고, V형은 정수리 쪽에 탈모가 있는 유형입니다. 여성형 탈모인 F형에서는 61.2%가 개선되었고, 정수리형인 V형에서는 89.7%에서 개선이 나타났다고 합니다.

네 번째 연구 결과는 기본 유형에서는 탈모 진행이 관찰되지 않았다는 것입니다. 프로페시아 복용 후 가장 높은 탈모 개선을 보인 환자 중에서는 V형, 즉 정수리형에서 10.3%, F형, 즉 여성형의 전반적인 탈모가 있는 경우에서 16.2%에서 탈모가 진행되었습니다. 가장 많은 유형인 M자형, 즉 앞머리 탈모 유형에서는 탈모 진행이 없었다는 것이죠. 좋은 내용입니다.

연구의 결론은 이렇습니다. 프로페시아는 국내 남성형 탈모 환자에서 최소 5년간 지속 가능한 효과를 보여주었습니다. 연구 기간이 더 길어지면 더 오래 효과가 나타날 수도 있을 것 같습니다. 임상적 개선과 지속 가능성을 확인할 수 있는 정확한 시점은 탈모 유형에 따라 달랐습니다. 임상적 개선이 얼마나 나타나는지, 그리고 효과가 얼마나 오래 유지되는지는 정수리형, 여성형, 기본적인 남성 탈모 유형에서 모두 달랐다는 이야기입니다.

그 외에도 심포지엄에서 있었던 내용은 몇 가지 더 말씀드릴게요. 이 연구에서는 탈모가 개선된 것만 의미 있게 본 것이 아니라, 탈모가 진행되지 않은 것에도 의미를 두었습니다. 그리고 프로페시아는 복용 후 3개월에서 6개월 사이에 효과가 급격히 증가하고, 그 이후에도 오랫동안 유지되는 양상이 있었다고 말씀드렸습니다. 정수리 탈모가 있는 분들이 약을 복용했을 때 효과를 빨리 느꼈고, 여성형 탈모나 M자 탈모군은 효과를 조금 늦게 느꼈다고 합니다.

전체 부작용은 이번 연구에서 약 9.5% 정도 나왔습니다. 기존 연구들이 3% 수준이라고 이야기하는 것에 비하면 조금 높은 편인데요. 아마 부작용을 상당히 엄격하게 확인한 것 같습니다. 이 중 성기능과 관련된 부작용은 7.9%였습니다. 전체 부작용이 9.5%이고, 그중 7.9%가 성기능 관련 부작용이었다는 뜻입니다.

다른 약과의 상호작용은 공식적으로 없다고 알려져 있습니다. 다만 다른 약물과 상호작용할 수 있다는 설명이 있는 약도 있으므로, 함께 사용할 때는 주의가 필요합니다. 당뇨, 골밀도 저하, 지방간이 있는 환자분들은 사용에 신중해야 한다는 보고도 있습니다.

탈모 환자분들이 약효가 없다고 할 때는 과연 규칙적으로 약을 잘 복용하고 있는지 확인할 필요가 있다고 했습니다. 유전성 탈모가 있을 때는 모낭 주위에 염증 소견이 있는지도 확인해야 한다고 합니다. 이런 내용은 원모 의사들을 대상으로 한 이야기라서, 의사가 아닌 분들은 굳이 크게 신경 쓰지 않으셔도 될 것 같습니다.

휴지기 탈모는 탈모 원인이 발생한 후 3~4개월 정도 지나서 발생합니다. 보통 수술, 출산, 갑상선 기능 이상, 경구피임약 등이 원인이 될 수 있습니다. 반대로 성장기 탈모라는 것도 있는데요. 성장기 탈모는 탈모 원인이 발생한 후 2주 이내에 나타나고, 보통 방사선 치료나 항암 치료 등이 원인이 됩니다. 항암 치료의 경우에는 먹는 약보다는 정맥주사를 했을 때 더 흔하게 발생한다고 말씀하셨습니다. 성장기 탈모는 독성 약물 등의 원인으로도 생길 수 있고, 갑자기 빠지는 것이 휴지기 탈모와의 차이점입니다.

계절성 탈모는 8~9월쯤, 가을에 머리가 더 많이 빠지는 경우를 말합니다. 이상지질혈증, 즉 몸이나 혈액에 기름기가 많은 경우에도 탈모가 많이 생길 수 있다고 말씀하셨고, BMI가 25 이상인 경우도 탈모를 유발할 수 있는 요건이 된다고 하셨습니다.

술은 맥주보다 와인이 더 좋지 않을 수 있고, 담배를 하루에 10~20개비 이상 피우는 분들은 탈모에 유의하게 영향을 준다는 보고가 있었습니다. 그리고 호르몬 중에 FSH나 LH라는 호르몬이 있는데, 이 수치가 높은 군에서는 탈모약의 효과가 떨어졌다는 내용도 이번 심포지엄에서 있었습니다.

아까 처음에 말씀드렸던 프로페시아의 전체적인 연구에 대해 설명드렸고, 지금 뒤에서 말씀드린 내용은 프로페시아 연구와 관련해 추가로 설명드린 것입니다. 박준모 박사님께서 정리해주신 내용은 여기까지입니다. 감사합니다.

질문이 또 있으시면 제 대머리 연구소에 가셔서 질문을 눌러 남겨주세요. 제가 블로그나 유튜브를 통해 답변드리겠습니다. 감사합니다.

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